老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于双肺多发小结节,建议定期复查是怎么回事和肺内淋巴结不建议随访的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享双肺多发小结节,建议定期复查是怎么回事以及肺内淋巴结不建议随访的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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肺部有结节要紧吗
谢谢,很高兴回答您的问题!
随着胸片逐渐被换成胸部CT,肺部小结节的检出率越来越高。那么,什么是肺小结节、要紧吗、怎么办?
首先要了解什么是肺小结节?
通俗地讲,“肺小结节”就是肺里面长了东西,而且这个东西直径小于2cm。
磨玻璃结节是CT片子上一种特殊类型,看上去就像磨玻璃,故名“磨玻璃结节”。
只要直径小于2cm,也归为肺小结节,大部分体检发现的磨玻璃结节都归属于肺小结节。
肺部有结节要紧吗?
很多人问医生要不要紧,其实潜台词就是问“肺小结节”会不会变成肺癌?甚至有人将“肺小结节”说成“小肺癌”,这是不正确的,属于危言耸听。
从医学角度来说,只有病理结果才是诊断的金标准,医生一般会按照患者身体状况、CT结果,再基于临床判断及以往病例的统计分析,结合患者有无危险因素(高龄,肿瘤病史,吸烟等),给出一个概率或倾向性结论。
大部分肺小结节都是良性的,比如炎症、结核、淋巴结增生和肺内正常血管影等等(如下图)。如果经过检查发现是肺癌,也大部分都是早期的,通过手术可以治愈,所以不必过分紧张。
得了肺小结节怎么办?
由于大部分肺小结节都是良性的,所以只需要观察随访即可,并不会耽误病情,结节如果没有明显增大,是没有必要冒着风险做手术的,所谓“敌不动,我不动”。而且有的结节会有特征性改变,很容易辨认(例如肺结核钙化,淋巴结增生,纤维条索影等)。
此外,随访的时间间隔一定要足够长,因为肺癌在比较小的时候,其增生是相对缓慢的,因此大多数医生都会建议3个月,甚至6个月后再复查,才有可能观察到结节的变化。有些病人着急每2-3周就复查,实在大可不必。如果肺小结节在短期内迅速变化,反而良性的可能性较大,因为可能是炎症扩散或吸收造成。
有些病人要求在随访期间口服消炎药(抗生素)治疗。其实对于肺小结节、磨玻璃结节来说,是没有必要口服抗生素的。大多数肺小结节状炎症,并不需要消炎药,遵医嘱就好。
当然,对于随访期间发现有恶性倾向的肺小结节(例如:结节增大,形态改变,成分改变等),首选建议手术治疗。绝大部分通过微创手术可以完全治愈,转移可能性非常低。
最后,特别说明一点,保持良好的心态十分重要,对所有疾病来说,都是如此。长期焦虑的人,更容易得肿瘤及心血管疾病。正视疾病,相信医生,减少心理负担。
最后希望我的回答可以给你带来帮助!
双肺多发小结节,建议定期复查是怎么回事
小于或等于8mm的肺结节称为小结节。
“小结节”只是对肺内病灶的描述,并不能说明它们的性质。通常所说的癌是恶性病变,判断“肺小结节”是否为恶性病变,也就是癌,还需要进一步检查。
统计学数据显示:很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结”,如炎症、钙化、肺内淋巴结等,早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占一小部分。
关于肺结节的处理,2013年美国胸科医师学会(ACCP)推荐意见如下:
(1)对于直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节,通常不需要随访。
(2)对于直径5~10mm的纯磨玻璃肺结节,每年复查1次CT,共3年。
(3)对于直径>10mm的纯磨玻璃肺结节,首次CT检查后3个月复查,若病灶持续存在,除非患者不能耐受手术,否则建议行非手术活检或外科手术治疗。
(4)对于直径≤8mm的部分实性肺结节,应于首次检查后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访,此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大,应立即行非手术活检或外科手术治疗。
(5)对于直径>8mm的部分实性肺结节,需在首次检查后3个月复查CT,若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。
(6)对于直径>15mm的亚实性肺结节,无需复查CT,直接积极处理。
特定大小的肺结节,随访也就是复查是有必要的,应谨遵医嘱。
直肠癌盆腔有4个淋巴有治愈的可能吗
这个提问不准确。应该是说盆腔有四个淋巴结转移,是否有治愈可能。
治愈可能是有的。
治疗效果一是看治疗方案是否合理,还要看淋巴结转移的位置。
治疗方案合理性问题:如果肿瘤浸润直肠壁肌层以上,并且在直肠中下部,那么需要术前放疗,最好是根治性放疗一月,然后再行根治性手术。那么,手术质量的高低也是直接影响愈合。对于中低位直肠癌,目前主流手术方式是腹腔镜微创手术,同时严格遵循TME(全直肠系膜切除)原则。如果手术范围不够,淋巴结清扫不彻底,术中无瘤原则掌握不好,那么会影响患者预后。
淋巴结在盆腔转移的位置也是影响预后。如果转移的淋巴结都在直肠系膜内,那么属于区域淋巴结,清扫后治愈率是比较高的。但是如果转移的淋巴结在侧盆壁(比如髂血管旁,闭孔附近),那么这些部位转移病期偏晚期了,即使手术清扫,术后复发转移的风险还是比较高。况且,这个部分不是常规手术范围,很多外科医生做不到这种清扫,如果没有清扫或者残留淋巴结,复发是必然的。
所以术前分期准确很重要,术前发现侧盆壁转移,需要做放化疗同步治疗。手术也要着重清扫。
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肺腺癌为什么称懒癌
肺腺癌发病率较低,发病年龄较轻,女性多见,很少和吸烟有关。起源于支气管粘膜上皮,少数为大气管粘液腺。发病多在肺野外带,所以叫外围性肺癌。一般无明显的临床症状,往往体验中发现。生长较为缓慢,有人认为其生长缓慢,较少转移称为懒癌。其实这是个误区,肺腺癌时有转移,一些可以发生血行和淋巴转移。尤其是术后转移率很高,故不能认为是懒癌。
据报道,肺腺癌1期术后转移率为20%。2期术后转移率为50%左右。3期术后转移率为80%。通过血液和淋巴向远端转移,比肺鳞癌发生转移要早。先侵蚀肺段和肺叶的气管淋巴,然后到肺门及隆突下,或纵膈及大气管旁淋巴。最后是锁骨上窝及颈淋巴。远端转移多为脑、骨、肝。肺癌的局部浸润或局部转移,可压迫或侵蚀膈肌、压迫或侵蚀纵膈、食道、上下腔静脉、胸口、等造成一系列的综合症。
肺腺癌因早期无症状,发现多是中晚期。一般根据情况选择手术或放化疗治疗。肺腺癌且非懒癌,掉意轻心,不积极治疗会危及生命。
文章到此结束,如果本次分享的双肺多发小结节,建议定期复查是怎么回事和肺内淋巴结不建议随访的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!