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食物倒流食管是怎么回事
【2018-04-6中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要知道胃食管反流病临床上比较常见,其中反流性食管炎为可能造成食管出血、狭窄、食管腺癌等严重并发症的疾病,因此更加值得关注。胃食管反流病临床常见,分反流性食管炎和非糜烂性反流病。反流性食管炎是指胃和十二指肠的内容物反流到食管,引起食管黏膜的炎症和溃疡,属于食管反流病。其发病机制为食管下端括约肌松弛或张力低下致使胃内容物反流人食管,使食管黏膜的防御功能下降,反流物对食管黏膜攻击侵蚀的结果。
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,被认为是诊断反流性食管炎的金标准。内镜检查能判断反流性食管炎的严重程度,结合活检等检查可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌)作鉴别。必须指出的是,内镜下食管黏膜发红、水肿等微小改变,易受检查医师的主观影响,诊断反流性食管炎必须有黏膜破损,如糜烂、出血、溃疡等改变。
目前在临床上治疗措施主要是抑制胃酸和胆酸等对食管黏膜的损伤,以及增强食管下端括约肌的功能。莫沙比利可直接刺激5-羟色胺受体(胃肠神经丛中),释放乙酰胆碱,增加食管、胃排空,降低胃内容物的反流,从而促使炎症愈合。但对食管黏膜有损害的反流性食管炎病人,由于食管黏膜组织抵抗力低下,黏膜对反流物(胃酸、胃蛋白酶)的防御作用下降。故需较强的抑酸剂治疗,作为新型的质子泵抑制剂,雷贝拉唑能迅速抑制患者的基础以及餐后胃酸的分泌。国外有研究发现,雷贝拉唑治疗反流性食管炎安全、有效,能迅速缓解患者症状,其疗效比较明显。
Hp感染是胃十二指肠溃疡发生的最重要的获得性因素,但却不是胃食管反流病的致病因素。有报道认为Hp与胃食管反流病的发病无相关性,胃食管反流病患者Hp阳性率与非胃食管反流病患者无显著差异。而另一些研究显示,Hp感染可能对胃食管反流病发病起保护作用。徐平如等?’研究发现Hp阴性者胃食管反流病病变程度较重,Hp阳性的胃食管反流病患者Hp根除后1年的食管炎症复发率较高。
希望对您有所帮助,欢迎关注“中华医学科普平台”头条号,获取更多专业原创医学科普知识,本条为原创内容,未经授权谢绝转载。反流性食管炎做胃镜能检查出来吗
反流性食管炎大多数都是能够通过胃镜检查出来。反流性食管炎最主要的检测手段就是能够通过胃镜来进行检查了,胃镜它能够通过下食管炎的病症来进行诊断。齿状线上方出现条形的糜烂,通过活检排除患有食管癌以及其他肿瘤性的疾病,可以诊断反流性食管炎。
食道做活检是什么意思
食管活检就是食管病变组织取样病理检验。是用胃镜检查食管疾病过程中对食管的炎症、增生、糜烂、溃疡的病变组织在胃镜直视下无法辨别其性质,还需要取一块局部病变组织进行病理检验,确定是炎症或是异常增生的肿瘤组织及其病变组织细胞来源的有效办法,也是胃及食管疾病准确诊断,指导治疗的最佳检查方法,请不要有什么顾虑。可以说活体组织病理检验是确定病变性质的唯一方法。请配合医生完成检查,祝你早日明确病因,合理正规治疗,早日恢复健康。
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诊断胃食管反流病的检查项目有哪些
你好,我是一名胃肠外科医生,胃食管反流病是临床上常见的胃病之一,临床工作中,经常会遇到许多患者有上腹部饱胀、烧心、吐酸水等症状,影响正常生活。
那么,什么是胃食管反流病呢?它是指胃内容物或仅是胃酸在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔;反酸和烧心是胃食管反流病的典型症状,常在餐后1~2小时左右发生。烧心是指咽喉至剑突下出现烧灼样疼痛。尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者甚至会在夜间入睡时发生,往往因此影响患者生活质量。
一般胃食管反流病需要做哪些检查呢?一般有以下几种:
一、是消化内镜检查,也就是胃镜。它可以直观的判断反流性食管炎的严重程度以及分级,内镜下如果没有食管粘膜炎性病变,也不能完全排除胃食管反流病,还需要通过其他检查共同诊断。
二、24小时食管pH检测,该项检查是诊断胃食管反流病重要诊断方法。
三、上消化道钡餐透视检查,对于严重反流性食管炎可以进行诊断。
四、另外食管滴酸试验、食管测压在临床工作中也具有诊断意义,方便快捷。
胃食管反流病需要重视,并积极治疗,如果有上述不适症状,可及时就诊,根据情况行以上相关检查。
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