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疝气手术的开放手术和微创手术有什么不同
谢谢邀请,作为一个普外科医生,我来回答一下。疝气手术是我们科的肠管手术,我们同时开展了传统的开房手术和微创手术。我来大致讲讲两者之间的差别。
什么是疝气疝气是指人体的组织通过身体薄弱的的地方进入另一个空间。疝气有很多种,常见的有腹股沟疝,脐疝,股疝等等。
疝气的手术治疗疝气首选手术治疗,其他保守治疗的方法效果都不好。手术治疗的方法包括两种:第一个是传统的开刀手术,第二种是腹腔镜微创手术。
传统的开刀手术需要在肚子上面开一个小切口,5至6cm左右,现在的疝气手术一般都是无张力疝气修补手术,开一个小切口后,将疝气的内容物还纳会腹腔内,然后用补片把腹壁薄弱的地方修补上,所以叫疝气修补手术。
腹腔镜手术一般是在肚子上面打三个小孔,5mm或者1cm大小,利用腹腔镜技术,将疝气补片修补腹壁的薄弱环节。
两种手术治疗的效果都很不错,都可以选择,腹腔镜手术的创伤小一些,疤痕小,但是收费高一些。如果不介意手术的疤痕,可以选择传统的开放手术,如果比较在意手术疤痕,可以选择微创腹腔镜手术。
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手术全麻,为什么不让穿内裤,只穿病号服
我宫外孕手术是全麻,内裤,不用多解释了,你不脱了,医生怎么做手术。
文胸也得脱掉,那时候是第一次怀孕,并且我月经不规律,所以不知道自己怀孕了,因为肚子疼痛难忍才去的医院,所以检查出来后,当时医生就安排手术了,怕我大出血。
上手术台了,医生发现我穿了文胸,问我怎么没脱,我羞涩的笑了一下!医生也没强迫,让我把裤子脱了躺下,我乖乖照做。我躺下了,医生开始做准备工作:给下体擦药消毒,胳膊挂上吊针,我“啊”的大叫一声,把医生们都吓坏了,刷的一下都围拢过来,问我怎么了。真的,我是吓的,以前没做过手术,没见过这阵仗。他们安慰我,要我放松,不要太紧张。随后给我注射了麻药。等我醒来,手术已经做完。我是被医生拍醒的,问了我几个简单的问题,我回答了,但我是迷糊无力的状态。一点多进的手术室,四点多出来的,差不多四个小时。我被推去病房,他们把我移到病床上,我的意识也越来越清楚,从推车到病床那一小段时间里,氧气罩被拿开了,我猛的喘不上来气。那感觉虽短却很不好受。医生也察觉了,迅速把氧气罩给我戴上。由于麻药劲还没过去,所以我不感觉到疼,但我的身体不受控制的颤抖。过了一个多小时,护士把氧气罩拿走了,没一会儿,我就觉得呼吸困难,胸部勒的难受。我意识到是文胸,因为我不敢动,所以我老公用剪刀从前面把文胸剪断了,我才能舒服的呼吸!
这是我全麻手术的经历。如果不是生在现在的社会,生在古代,我恐怕坟头草都长老高的了。
付么叫微创
什么是微创?抛开教条背书式的说法,用最通俗的话说就是让病人受到最小的伤害就是微创。
最近术前还跟麻醉科的医生聊到一个问题:内镜跟腔镜有什么区别?
说实话,做了这么多年外科医生,我还真没了解过这个问题。这位麻醉医生也说,以前书上是说过,但是也没有仔细去看过。倒是因为给学生讲课需要备课了解了一下。
内镜是通过人体自然腔道用摄像头去查看身体内的病变。什么是自然腔道?举几个例子大家就知道了,我们的鼻孔、耳朵、嘴巴、肛门、尿道、生殖器通道等等,这些天生就有的通道,就是自然腔道。用摄像头伸进这些通道,能够看到咱们身体内的病变组织。
腔镜是人为打通出来的腔道,比如咱们说的腹腔镜,是要在肚皮上用手术刀切开几个小口子,才能把摄像头伸进去的。
所以对比起来,内镜是比腔镜创伤小的,也就是说前者比较微创。
但是腔镜又比传统的开腹要创伤小,也是目前技术能普遍达到的最微创的手术方式,所以,它也是微创。
从这一个对比来说,大家就能很客观得感受到什么是微创了――尽量减少创伤。对于手术来说,打针是微创,对于打针来说,吃药是微创。
但在外科上来说,目前追求的微创就是能通过自然通道做的手术,尽量不去通过人为打洞的方式去做。随着科技的进步,这些想法越来越容易实现。
所以我们有了胃镜、肠镜、十二指肠镜、鼻内镜等等。
在微创手术的改良上,我们又有了机器人、椎间孔镜、经鼻蝶垂体瘤手术、单孔腹腔镜等等。
还有直肠癌手术的经肛门取出癌肿的NOSSE手术。
其实都在围绕一个理念,以人为本,尽量减少创伤,让患者快速康复,获得最大的生存体验。
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腹腔镜手术是怎么做的呢
腹腔镜手术是在全麻下,是在腹壁上戳几个1厘米和5毫米的孔,在腹腔灌二氧化碳,把腹壁撑起来;然后在孔里面插入摄像机,把腹腔里面的情况显示在显示屏上,再插入器械完成要做的手术。
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