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手术引流管化脓并流水,是怎么回事
一般胸腹部手术后,常在手术区域放置引流管,经过两侧胸部或两侧腹盆皮肤戳孔引流。主要的目的就是把手术区域的积液或积血及时引流出体外,还可以观察有无创面出血或者有无感染问题,腹腔胃肠手术还可以观察是否有吻合口愈合不良的问题。
这样分为两种情况分析,一个是引流管口周围皮肤感染,有脓液形成;另一个就是引流管内流出脓液,可能是胸腔内或腹盆腔内感染形成脓液,经过引流管流出。
如果是引流管周围的感染,这个属于小问题,引流管周围渗液,换药时无菌处理不好,患者如果血糖高等,可能会导致管口周围的皮肤感染,这种情况及时换药消毒慢慢就好,引流管拔除后愈合更快,不会有严重后果,甚至绝大数情况体温正常。
如果是引流管内有脓性液体流出,说明体腔内手术区域存在感染。感染的原因一是创面的渗血或渗液没有及时引流出来,积攒过度产生感染;还有就是胃肠或胆管胰腺吻合等愈合不良,导致消化液或者胃肠内容物经过吻合口漏到腹腔引发感染。这种情况是比较严重的,一是积极抗生素治疗,另一方面需要及时超声或CT检查,发现积液的地方需要穿刺置管引流。必要时需要再次手术清创引流。
如果术后引流管引流的颜色是淡红色或者淡黄色清亮,即使量比较大,也不用担心,术后拔除后积液基本自行吸收。
【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。肛周脓肿开刀有水流出怎么回事
肛周脓肿主要是由于化脓性细菌感染肛直肠周围的黏膜,导致黏膜处的正常组织发生病变出现化脓感染迹象的一种疾病。一般好发于成年人且病情极容易恶化最终一般都会行手术切除治疗。
肛周脓肿,以一种比较通俗的表述就是在肛门处出现了一个空隙,空隙当中充满了因为细菌感染所产生的脓液,而脓液当中往往包含了大量死亡的细胞以及感染菌就含有大量的蛋白质,一般不会呈水状。
但是在手术切开脓肿之后发现有水状物的流出,临床上一般高度怀疑是由于脓肿进一步恶化增多,导致溃破所产生的后遗性病变。这主要是由于很多人在刚刚发生了肛周脓肿的时候不多加注意也不及时的到医院进行治疗,腔隙当中所产生的脓液越来越多,最终突破了腔隙的组织挤压其他正常的组织,这些组织受到了刺激就会产生一些组织液以进行一些自我的防御,临床上又称为肛瘘。
这种情况是极其凶险的,很有可能化脓性细菌就通过这些间隙组织而进入到全身血液当中,导致感染性休克危及生命。
所以,当患者感觉到了肛周不适的时候,最好还是要及时的到医院当中进行就诊,确诊病情之后积极的进行治疗,不要等到无法忍受的时候再去寻求帮助,这很有可能会导致不可挽回的后果。
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手术后如果发现伤口内有积液形成的话,首先需要拆除部分缝线进行引流处理,避免进一步引起感染,另外需要进行查找积液的原因,临床上一般伤口的肿胀是积液形成的一个常见的原因,另外低蛋白血症也是一个重要的原因,但是具体是哪一种需要根据具体情况判断的。
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后台发给医生看,我们不懂!只嘎山湖[捂脸]
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