本篇文章给大家谈谈耳朵一阵一阵的痛是怎么回事,以及为什么会耳痛对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
本文目录
耳朵一阵一阵的痛是怎么回事
(一)耳源性耳痛
1、耳廓疾病:耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。
2、外耳道疾病:外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。
3、中耳疾病:大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。
(二)反射性耳痛
1、耳周疾患:耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。
2、鼻部疾患:急性鼻窦炎、上颌窦癌。
3、口腔、咽部疾患:智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。
4、喉部疾病:喉结核、下咽癌、茎突过长。
(三)神经性耳痛
1、舌咽神经痛。
2、膝状神经节痛。
3、喉上神经痛。
4、颈神经丛痛。
2常见疾病
耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。
3诊断
对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质,如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重,持续的时间有长有短。有自发性痛,也有咀嚼吞咽时痛;有耳内深部痛,也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征,以便进行适当的检查,及早确诊。
4鉴别诊断
(一)外耳疾病
1、耳廓外伤:外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。
2、耳廓软骨膜炎:浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。
3、耳带状疱疹:为面神经膝状神经节的病毒感染,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型:
(1)单纯疱疹型:先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3~5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。
(2)疱疹并发面神经受损型:除有疱疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。
(3)疱疹并发面神经、听神经受损型:病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经,故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示病变位于面神经的迷路段。
舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1,2颈神经疱疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。
4、外耳道耵聍栓塞或异物:可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。
5、耳疖:是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。
6、急性弥漫性外耳道炎:是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。
7、坏死性外耳道炎:亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。
(二)中耳疾病
1、鼓膜外伤:最常见的原因是外耳道的压力突然增高,如爆震、打耳光、跳水等。另外,由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深,均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。
2、大疱性鼓膜炎:上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱,数日可自愈。
3、急性化脓性中耳炎:耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一,常为上呼吸道感染的并发症。起病突然,重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后,疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应,故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻,应考虑有急性乳突炎的可能。
4、慢性化脓性中耳炎急性发作:漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时,出现耳痛伴头痛、发热,则提示将要出现颅内外并发症。
5、气压创伤性中耳炎:在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下,可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。
6、中耳癌:多在慢性化脓性中耳炎的基础上,最初仅有隐痛,晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出,质脆易出血,活检可确诊。
7、Bell面瘫:系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时,先出现耳后区域的深部钝痛,继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。
(三)反射性耳痛
1、巨叉神经
(1)上颌支:当有急性鼻窦炎时,可以通过该支引起反射性耳痛。
(2)下颌支:可引起反射性耳痛的神经有:
①舌神经。
②下齿槽神经。
③耳颞支。
2、舌咽神经:舌咽神经供应咽后壁感觉,包括鼻咽顶部,向下至披裂会厌皱襞,扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等,耳部反射性疼痛可能是最初症状。
(四)神经性耳痛
神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹,受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。
5检查
1、耳部检查
耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛,耳周是否有先天性瘘管,外耳道有无红肿,耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔,有无溢脓等。
2、邻近部位检查
扁桃体有无红肿化脓,牙齿有无龋齿及有无叩痛,下颌关节有无压痛及张口受限等。
6治疗
(一)外耳疾病耳痛的诊断治疗
外疾病耳痛常见于下列疾病,其诊断治疗要点是:
1、耳部化脓性软骨膜炎
(1)早期脓肿未形成时,应全身大剂量应用抗生素,控制感染、局部可行理疗,鱼石脂软膏外敷,促进局部炎症消退。
(2)脓肿已形成者,则应行切开排脓引流。
2、外耳道疖
(1)疖肿未成熟时,局部涂布鱼石脂软膏,并可加用局部热敷,红外线照射以促进炎症消退。
(2)疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓,用双氧水清洁外耳道脓液。
(3)疼痛较剧时给予镇痛剂,全身应用有效抗生素控制感染。
3、坏死性外耳道炎:积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶,应达到早期彻底。局部可用双氧水,庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量,足够疗程,静脉给药,联合运用对致病菌敏感药物。
4、大疱性鼓膜炎:大疱未破者,可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者,可用氧氟沙星滴耳,为预防感染,可口服抗生素。
(二)中耳疾病耳痛诊断与治疗
1、急性化脓性中耳炎
抗感染、利引流、去病因:
(1)全身应用足量的抗菌药,可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。
(2)局部治疗,鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳,穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后,选用氧氟沙星滴耳。
(3)病因治疗,积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。
2、中耳癌:早期宜采用手术切除加术后放疗,对晚期患者则应进行综合治疗。
7注意事项
使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用,患者或家属要学会如何操作。
8日常护理
减轻耳痛的处理:
1、嘱病人少说话,限制咀嚼动作,以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作,会加重耳痛,应尽量避免。耳部有创面时,则禁止洗澡、洗发,以免感染,加重疼痛,耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。
2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗,促使炎症消退,疼痛缓解,炎症进行期可做局部冷敷。
3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳,消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻,或穿孔太小、引流不畅者,应行鼓膜切开术,以利排脓。鼓膜穿孔后,用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。
4、有异物者及时取出异物。
为什么有时候会突然耳鸣
引发突然耳鸣耳聋的原因有很多,主要考虑耳部本身疾病。比如中耳炎,鼓膜穿孔,还有就是长期或者突然的噪音刺激,神经功能紊乱等等。另外情绪因素,压力过大,长期睡眠不佳以及一些全身性疾病因素等都有可能出现耳聋耳鸣的症状。
突发性耳聋的主要原因和内耳血管痉挛,堵塞有关系,导致听神经供血供氧下降,神经水肿,出现功能下降,听力下降。还有原因可能和病毒感染有关系。还有可能变态反应原因等。因此,突发性耳聋要属于耳鼻喉急症,要及时诊断治疗,挽救受损听力。同时还需要排除急性脑梗塞,脑出血等中枢系统疾病。
为什么会得鼻咽癌
感谢邀请!说到癌症大家都是比较耳熟能详的一个医学术语了,人们首先反应就是不治之症,给生活家庭带来很多痛苦,让很多人都心惊胆战,很多癌症患者怕的并不是癌症本身,而是治疗癌症所需的费用和带来的副作用。所以总有人问:“为什么会得癌症?医学这么发达了,癌症怎么还不能根治!”
癌症起源于人体细胞的基因突变。人体的细胞每时每刻处于不断的分裂和复制,在分裂和复制的过程中出现了错误的情况,人体免疫识别功能正常的情况下,机体会对其纠正,使其自然凋亡,但存在偶然情况,免疫识别功能障碍,未识别出错误复制的细胞,日积月累形成了肿瘤。所以癌症发生,和我们基因突变有关,也就是和遗传有很大关系!
鼻咽癌也是癌症,所以它和大多数癌症一样,鼻咽癌又有明显地域特点,尤其我国两广地区及部分南方地方比较多,有明显种族和家族集聚现象,这就是遗传因素作用下的结果;生活及环境因素有关,证明镍可以促进亚硝胺诱发,维生素缺乏及性激素失调,也是诱发一个因素;病毒感染免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。
眩晕症是怎么引起的
大家好,我是一名从业多年的内科医生,说起眩晕症,以前我也只是在课本上学过,直到我自己工作后碰到一个典型的病例,令我印象深刻。刚毕业那会,,有一次出诊120,有个病人说晕的厉害,到达病人家里发现,我们根本无法抬,动也没法动,吐的也满地都是,感觉是天旋地转,非常之痛苦,最后也是费了九牛二虎之力才送到了医院。那么这个眩晕症到达是怎么一回事呢?今天我就来和大家聊聊这个话题。
眩晕症的简单介绍●目眩是指的眼花或眼前发黑,头晕是指感觉自身或外界景物旋转,二者同时并见统称眩晕,这是较为常见的老年性疾病。随着我国人民在物质生活方面的质量提高,生活水平提升,我国居民平均寿命获得了极大的提升,老年人口已经突破3亿,并且仍然在逐步的提升。这种情况下,老龄化社会的问题也是逐步的凸显,慢性疾病就是其中重要的问题点。
●眩晕是神经内科和耳鼻喉科患者就诊时常主诉的临床症状,是患者对自身平衡和空间位象障碍而出现动性或位置性自我感觉错误。具体临床表现方面患者可感到周围环境出现倾斜、晃动、旋转或摇摆不定等运动幻觉。并很难用准确的语言来表达其对方向和位置的测量。在我国,眩晕症发病率为7%~11%,就诊患者占神经内科门诊患者的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。本身就以老年患者好发,再加之老年人身体机能下降,尤其是骨骼问题严重,眩晕症极易造成跌倒事故导致骨折情况的发生,所以眩晕症不得不重视起来。
重点来了:眩晕症是怎么引起的?●其原因讲起来比较多,也有些复杂。目前所知的引起眩晕症的原因就已达10多种。但万变不离其宗,前庭末梢感受器和前庭神经病变是引起眩晕的主要因素,前庭性眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕,分别占眩晕总数的70%和30%。眩晕症具体的病因有椎动脉供血不足、美尼尔氏综合征、颈性眩晕、脑动脉硬化、高脂血症、前庭神经炎、神经官能症以及前庭脑水肿扩大等,整体而言还是以椎动脉供血不足最为常见,前庭脑水肿最为少见。
●注意,如果因椎动脉供血不足且在多次发作情况下是会影响到我们脑部微循环的,进而造成脑供血不足,诱发脑梗死等疾病。那么椎基底动脉是什么来路?它为什么会引起眩晕症呢?原来基底动脉的血液主要是供应我们的脑桥、内耳、间脑、延髓中脑、枕叶以及前庭系统,所以当基底动脉缺血时,相关部位或脏器出现缺血缺氧,引起眩晕。如累及小脑,那么小脑功能发生紊乱,使位置觉、平衡觉功能紊乱,出现眩晕、恶心呕吐、肢体麻木。此外,像耳源性疾病可致前庭功能受损,继而出现发作性眩晕、波动性耳鸣、耳内闷胀感。
解决对策:眩晕症该作何应对?●上面我也提到,其发病的原因有十多种,所以治疗的前提就是先弄清楚是哪种原因引起的,然后再对症处理。目前在西医治疗上,主要是以改善微循环,扩张血管,改善大脑缺血缺氧的状态,具体应用药物如氟桂利嗪胶囊、倍司他汀、强力定眩片、天麻等等。那么在中医方面主要通过疏通经络,活血化瘀为主。
●如有此类症状者,建议及时至医院就诊,通过标准化的全面评估、精准检查,明确鉴别诊断中枢性眩晕、前庭周围性眩晕(耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等)、精神源性眩晕及其他全身疾患相关性眩晕,并进行相应的治疗。像现在不少大医院的神经内科还会专门开设眩晕门诊,这就的话就可以尽最大程度避免常规单科门诊出现的误诊、漏诊,进而提供专业化、精准化、个体化诊疗。
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