大家好,今天给各位分享医院的抢救费用为什么那么高呢的一些知识,其中也会对为什么急诊抢进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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医院的抢救费用为什么那么高呢
医院的抢救费用为何如此之高,每天动辄上万甚至几十万?这个问题有必要好好跟大家解释一下。
医院里的收费大致可以分为三类:1药费。
2一次性医疗器械,医疗耗材费用。各种仪器设备的使用费用。
3各种诊疗、护理费。(人力收费)
以大家比较熟悉的门诊为例,上述三个部分的费用。药费大约占到50%,余下的绝大部分是化验检查费,诊疗费大多几块到十几块不等,基本是固定的,如果整体花费多,占比几乎可以忽略不计。
下图是去年国家医改将诊疗费“大幅度提高”以后的某地的收费标准变化。大家可以参考一下,人力是最不值钱的。
同一省内同级别医院收费标准都一样,如果有疑问,每天都可以向医院索取收费清单。
住院患者的费用比例大致也差不多。
●关于人力方面的费用,基本上不会有太大变化,占比也非常低。一般大约10%左右。
●药品费用,根据病情不同,每天数百到数千都是有可能的。但是用药数量毕竟是有限的,绝大多数病人不可能出现药品天价。普通内科病人药占比大约30-40%之间,外科病人会更低一些。
●化验、检查、医疗器械、耗材等费用。普通住院治疗的病人该费用能占到50-60%。但是对于要救命的特殊患者来说,这一大项费用几乎可以是无底洞。
“天价”费用花到哪里去了?今年初有一篇文章《流感下的北京中年》比较火,其中提到了一种救命的机器ECMO(体外膜肺氧合),它是一项新技术,它甚至能让心跳停止和肺功能完全丧失的病人继续清醒存活。可是这个设备第一天的费用最少也要6-8万,以后每天维持也要花费1-2万。过去没有这项技术的时候,人只能接受命运,安安静静地等死,现在有这个设备,大约能把一半的患者救回来,用还是不用,你敢用多久?
再举个主动脉夹层动脉瘤的例子,死亡率极高,但是过去的医生基本束手无策,只能用点药物维持,费用自然不会特别贵。可是现在有主动脉血管内支架,也有人工血管可置换,手术费用至少十几万,做还是不做?这对家属来说是不是一道难题?
提问者提到的车祸外伤,不知道病情有多严重。但无论是开颅手术,还是开胸、开腹抢救,都一样需要依赖大量的先进仪器设备来支持,这其中也可能会用到一些比较昂贵的耗材。初入院抢救时,CT,彩超、各种化验检查也是最多的,所以入院头1-2天,费用一般都是最高的,但是往后病情稳定以后,医疗费用就会明显下降了。
关于医疗费用问题,我有以下3个观点:1医学科技的发展给人类的健康带来了越来越多的福利,但是技术越是新,成本也越高,这是普遍的规律。想当年CT机在医生心目中何等先进和高端,现在也已经成了普及型的设备,费用也不是高高在上了。现在看起来昂贵的设备,将来也会越来越便宜。但到那时,又会有更高端的科技出现。
2医疗费用确实很贵,是因为客观上其成本非常高。无论是中国,还是国外,依靠个人都不可能承担得起,唯一解决的方法是依靠医疗保险。社会基本医疗保险只是初级保障,大病医疗和商业保险是有力补充。风险意识越高,则越无后顾之忧。
3虽然说命无贵贱之分,但是你愿意为救命花掉多少钱,真的就是在衡量生命在你心目中的价值。这就是社会现实。
欢迎关注郑医生百嗑,关注身边的健康话题。逝者拉到殡仪馆后,为什么要为逝者做堵肛门这样特别的操作
人死之后,将肛门堵住,其实是用不体面的操作方式,为逝者保留最后的尊严和脸面,也是为了防止遗体意外“爆炸”。
我公公有一个朋友在市殡仪馆当司仪,当年老公奶奶在养老院里去世后,遗体拉去殡仪馆时,公公这个朋友就找来殡仪馆的入殓师,在帮婆奶奶简单整理寿衣后,入殓师从随身一个小木盒里掏出一小团白色的东西快速的塞进了婆奶奶的肛门处。
当时我跟老公站在一旁,看到入殓师这个举动心里直犯嘀咕,不明白在干什么?因为公婆吃斋念佛,在某些思想上总是会代入一些佛教文化理念,公公看到入殓师这个举动,跟站在一边的司仪朋友叨咕了一句:“这是为了堵住五窍,防止亡人灵魂坠入阿鼻地狱吗?”
没想到司仪和那位入殓师一听公公这一本正经又带着“迷信”的提问,都不禁笑出声,入殓师把婆奶奶的寿衣整理好后,又掏出那个白色小团把耳朵和鼻孔堵住后说:“叔,你这说得太玄乎了,其实这是纱布团,为了防止尸液流出,也是为了让老太太走的时候体面一点。”
那时因为婆奶奶去世原因,大伙儿都沉溺在深深的悲痛之中,我虽然心中有疑惑但也不好意思再去继续问这个问题。多年后我在市中医院扎针灸时,跟当时帮我扎针灸的医生聊天过程中,我突然想起了当年婆奶奶去世时发生的这一幕,好奇的询问这个中医师,听他跟我简单说完原因后,我从最开始的好奇和恐惧,心里慢慢对殡仪馆的工作人员竖起了大拇指。
这个中医师告诉我,其实不光是在殡仪馆会有这种特别的操作,如果一些病人在医院里去世了,一些比较专业的老医生们也会立刻让护士进行“堵肛”的操作,特别是遇到那种得了重症疾病去世的患者。
之后,这个中医师跟我说了一件他大学毕业那会儿在北京一家三甲医院实训时遇到的类似事情。
当时这个中医师在北京某附属医院实训,有一天去住院部给老教授送实训材料,在病房里正好看到医生和护士抢救病人的一幕,那个病得的是晚期癌症,已经在医院里入院治疗了几天,但因为病情特别严重,生命还是走向了尽头。
病人抢救无效去世后,病房科室主任吩咐护士们用纱布团堵上病人的肛门和耳朵,因为这个病人的体内很多器官都已经衰竭了,这样做也是防止有害的气体或者液体,都不会通过皮肤而散发出来。当时患者家属也很不理解,后来医生也是简单的解释后,家属才同意护士这么操作。
为什么要为逝者做堵肛门这样特别的操作?我们都知道在各地的一些殡葬方面的风俗上,很多经验丰富的人在逝者还剩一口气的时候,就提前为其穿上寿衣、寿鞋。因为随着逝者死亡时间的流逝,遗体也会变得越来越僵硬,如果在人彻底死后再去为其穿衣穿鞋,因为肌肉的僵硬,会很难把衣物穿进去。
而一些有经验的农村入殓师们在帮逝者穿寿衣时,会顺带地把逝者的嘴巴、耳朵、鼻孔和肛门堵上干净的棉花。
那么,为什么一定要为逝者做堵肛门这种特别的操作呢?主要是因为以下几点原因:
1、人在去世后,身体会发生变化。我们都知道,将死之人,在去世前夕,其实身体内的“五脏六腑”就已经开始衰竭和“死亡”。人去世后,瞳孔扩散,全身的肌肉失控松散,肛门附近的括约肌也会瞬间松懈下来,因此会出现大小便失禁的情况。
不知道大家是否听过一个句话:人在死之前会大小便失禁,拉完尿完后,人也不行了。道理是一样的,甚至有些男性在去世后,还会出现JY外泄的情况。
2、防止有害气体外泄。我们人体内有大量的微生物和细菌。当人去世后,体内的微生物会彻底紊乱,随着时间的推移,体内脏器的腐败,人体不仅会产生大量的有害气体(尸臭),还会产生一些液态物质(尸液),如果不用棉花堵住尸体的“孔”,那么这些液体物质就会流出来。
因此,为了让逝者在去世时看上去更加体面有尊严,防止这些有害体液和气味四处散开,所以会用东西把身上的“孔”堵住。
3、为了防止遗体出现“爆炸”。我们都知道一般遗体在进行火化前,按照殡葬的风俗,会把逝者遗体停放3天,供亲朋好友吊唁后再去火葬场进行火化。现在人们去世后把遗体都拉去了殡仪馆冷藏存放,但是在农村的一些土葬风俗中,很多遗体都是直接存放在家里,可能没有那么先进的方法来冷藏遗体。
人刚进入死亡状态的时候,那种"巨人观"式的反应就已经开始,遗体内的细菌已经在开始释放有毒气体了,如果家属们没有对遗体进行一些冷藏处理,而是直接把遗体暴露在空气中,有害气体就会不断地增加并散发出来,遇到炎热的夏季,遗体真的会出现“爆炸”的情况。
4、一种对死者的“期望”。从古至今都有给死者堵“七窍、九窍”的说法,活着的亲人们认为人只要有一口气在,就有复活的希望,而堵住肛门是希望这口气能从口鼻处出,或许有起死回生的可能。
除了为逝者堵肛门这样的操作,人在去世后的处理流程都是什么样呢?人生就像是一列开往终点站的列车,路途上会有很多站,没有人会同时下车,总会有人在旅途中提前下车,当他们先下车时,生者虽是怀着巨大的痛苦和悲伤,但还是要操办逝者后事,这也是我们最后唯一能为他们做的事。
那么,人在去世后该如何为他们处理身后事呢?
1、如果逝者是在医院里病逝的,一般由医院太平房通知殡仪馆来接运遗体,在医院开具死亡证明;
如果是在家中去世的,家属们可以联系殡仪馆服务人员,殡仪馆人员上门后帮着家属们把遗体运往殡仪馆,随后随后按照回执指定的地点开具死亡证明。
2、对于一些上年纪的老人,家人们都会提前准备寿衣寿鞋,没有提前准备的也可以在电话中告诉殡仪客服人员,殡仪服务人员在上门服务时会把需要的东西直接带过来。
3、殡仪馆的入殓师们会为逝者进行简单的清洗、更换寿衣寿鞋和整理仪容。
4、在火葬场火化时,家属们提前准备好所有的所需证件:逝者身份证、经办人身份证、关系证明(户口本、结婚证等)、死亡证明(需要医院开具)。
5、家属可以在殡仪馆为逝者选择合适的墓地、骨灰盒、香烛冥币等殡葬用品。
6、遗体火化后,殡仪馆会给家属们开具火化证明,家属们保存好。
7、带火化证明、死亡证明等相关证件,去处理社保,各种商业保险,逝者财产,房产等相关事项。
8、最后,到公安部门户籍科去注销户口,死亡注销手续齐全的,户籍科应当场办理注销手续,在办理死亡户口注销的同时,收缴死亡公民的居民身份证,剪角作废后进行登记保存,统一销毁。
结语。堵住逝者肛门是一种科学的做法,是现代医务人员进行遗体处理的常规操作,除了防止遗体出现体液外泄和气体流出,也是为了给逝者保留最后的尊严和脸面。
这些都是殡葬习俗的一部分,也是我们对死者的尊重,让他们今生干干净净地离开,所以,如果家属们看到殡仪馆工作人员或者医务人员这样看似“不近人情”的操作时,不要大惊小怪误解。
为什么每到星期一医院里病人就很多
这种情况在每一个医院都会出现的一种现象,我们医院也不例外,周一的门诊比平时要多出三分之一,为什么会出现这种情况呢?
这可能和患者的就医心理有关,一是认为周末很多医院虽然也有门诊但大都是年轻医生在值班,没有专家门诊,所以不愿意周末到医院看病;一是认为在周末医院的很多检查设备都没有全部开放,导致很多检查项目就无法在周末做。其实这些都是误解,周六日也有经验丰富的医生开专家门诊,至少我们医院是这样的,化验和检查的项目与周一到周五都是一样的,不会存在没有办法做的情况。其实,来医院就诊的人越多,各个环节包括挂号、就诊、交费、取药等都会延长等待时间,就诊过程中和医生交流的时间也会缩短,反而对病情的判断不利。
不知道各位对这一现象还有没有其他解释?
大医院为什么中午要休息就不能中午有替班的吗
为什么中午不休息?我念了这么多年书,过五关斩六将的,连个午休都不给我?我为啥要从事一个中午都不休息的职业?你饿着我也饿着啊。为什么我要牺牲我规律的就餐时间为患者着想?为什么你比我重要?
我们医院正常11点半下班,1点上班,今天11点半竟然还有挂上号要看的,最后12点50才看完上午的患者,10分钟塞了个汉堡就开诊了。我们也不是铁打的,哪个单位午休都是很正常的。真正着急的可以去挂急诊,急诊肯定有值班的。
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