大家好,为什么肾病要透析和肾移植相信很多的网友都不是很明白,包括肾病为什么要透析也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于为什么肾病要透析和肾移植和肾病为什么要透析的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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为什么糖尿病肾病经常选择腹膜透析
你好,糖尿病肾病患者常有血管不佳,不能造瘘,或者造瘘后使用时间短。或心血管功能不稳定,年纪偏大等原因,所以建议选择腹膜透析。
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尿毒症疾病能不做透析吗
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病(ESRD),或者慢性肾脏病5期(CKD5期)。
尿毒症发生后,除了表现肾脏的滤过功能障碍,比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等,并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治疗分为两个方面,一是针对滤过功能障碍的治疗,主要措施是透析,包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透);另一个是针对内分泌功能障碍的治疗,主要是内科治疗,包括控制肾性高血压,纠正肾性贫血,治疗钙磷代谢障碍等。当然,移植一个健康肾脏,上述两个问题就能基本解决。
那么,尿毒症就一定要透析吗?
答案是否定的,一些尿毒症患者不一定都要透析。
过去认为,一旦到了尿毒症期,就应该透析治疗。甚至一度认为,糖尿病肾病还应该提前透析,现在发现,上述观点是不合适的。
2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究(IDEAL研究),结果发现,早透析组(肾小球滤过率10~14ml/min)和晚透析组(肾小球滤过率5~7ml/min)的生存率没有显著差别,而且早透析组的治疗花费更高,满意度更低。
早透析不但没有获益,反而花费高,满意度低,干嘛要早透析?
基于IDEAL研究,目前欧美指南基本都是推荐eGFR(估算肾小球滤过率)6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为,eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机,而日本的最新指南指出,对于无症状的尿毒症患者,建议eGFR2~8ml/min开始透析。
所以说,得了尿毒症,不一定要透析,必须严格掌握时机。
当然,是否开始透析,除了考虑eGFR外,还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析:
1、心包炎或胸膜炎;
2、进展性尿毒症性脑病或神经病;
3、尿毒症导致的严重出血;
4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰;
5、降压药难以纠正的高血压;
6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等;
7、持续的恶心和呕吐、营养不良。
最后,尿毒症患者无论是否透析,对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗,丝毫不能放松。
我是天津市泰达医院肾内科的李青,请关注!
为什么肾病要透析和肾移植
肾病要透析和肾移植是因为肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外。肾病发展到尿毒症时,肾功能已经衰竭,无法再运作,人体内代谢的毒物无法排出体外,会影响身体的其他器官,造成严重的伤害甚至是死亡。透析和肾移植能帮助毒物排出,延长生命。
什么时候进行透析治疗比较好透析能治愈尿毒症吗
透析治疗是当肾功能严重损害到一定程度,药物治疗不足以改变的时候,进行的一种治疗。
他治疗的目的在于清除体内的代谢产物,或者所谓的代谢垃圾。
那么顾名思义:他只是为了清除体内的代谢产物,而不是为了恢复肾脏功能,或者说,他对肾脏功能的恢复,没有一个十分明确的作用,并不是一个行之有效的恢复肾脏功能的治疗办法。
所以透析只能使病人维持现状,其实它就相当于一个人工肾,它能够起到肾脏所起到的作用,但是不能够把肾脏功能恢复,这就是透析的作用,透析不能够或者说很少能够改变肾脏的功能。
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