大家好，今天来为大家解答谁可以解释到今天我国青霉素还需要做皮试这个问题的一些问题点，包括为什么青霉素要做皮试也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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头孢的皮试可以算青霉素的皮试吗
抗生素类的过敏试验，现在的原则是注射什么药物就用什么药物做过敏试验，头孢的皮试是不可以代替青霉素皮试的，因为头孢类的药物不过敏，青霉素很有可能过敏，所以输液青霉素的时候必须用青霉素原液做试敏，这样才比较安全，不能够用别的药物代替。
口服青霉素类药，是否需要做皮试
青霉素是抗生素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素。
青霉素是在临床中应用非常广泛的一类抗菌药物，除了注射使用的青霉素之外，还有口服制剂比较常用的，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素v钾片等等。
对于青霉素的使用，不管是注射用药还是口服用药，都是需要做皮试试验的，以免发生过敏反应。所以使用口服制剂同样需要做皮试，像我们普通用的阿莫西林或其他青霉素制剂，在皮质方面是可以使用普通的青霉素注射自己来进行皮试，只有在皮试阴性的情况下才考虑使用。
因为青霉素过敏反应有可能会导致过敏性休克，所以在使用之前，对于既往存在使用青霉素类药物存在过敏史的要禁用，有一些患者会非常敏感，甚至单纯的做过敏试验，都有可能会导致出现休克症状，所以对病史资料的了解是非常重要的。要说明的是，有一些患者在皮试的时候阴性，但是使用药物之后出现过敏反应，这种是属于迟发性过敏，所以使用青霉素类药物要注意观察。
有一些患者会有疑问，没有使用过青霉素，但是对头孢类过敏的能不能使用青霉素。对于这种情况，如果非必要的情况下还是建议不要使用。如果因为病情需要使用的话，要严格的按照操作流程作过敏试验并注意观察，一旦出现过敏症状，要及时停药，并作相应的医学处理。
我国在抗菌药物的滥用方面还是比较严重的，所以对于青霉素药物耐药性还是比较高的，在病情需要使用这一类药物的情况下，有条件的最好是做药敏试验。在明确对病原菌敏感的情况下再使用，以免延误治疗。
（本文图片来自网络）
国外的青霉素不需要做皮试，为什么中国没有不需做皮试的青霉素呢
青霉素是个好药，在临床上广泛地应用于各种感染性疾病的治疗，但青霉素皮试问题一直困扰着临床医生和广大患者，中国人的常识是使用青霉素前必须要做皮试，甚至连小学生都知道，然而我们逐渐的了解到，在欧美很多国家以及我国港澳台地区，大部分患者在使用青霉素前是不需要做皮试的。
回答这个问题之前，我们先来了解一下青霉素过敏，1941年青霉素问世以来，拯救了无数生命，在二战期间，扭转了战局，随着青霉素的使用，过敏问题慢慢浮出水面，其实青霉素过敏并不是青霉素本身过敏，而是青霉素的降解产物与蛋白质结合，结合后的产物具有免疫原性，被机体免疫系统识别，发生过敏反应，实际上青霉素过敏是杂质过敏，因此，控制药品质量，控制杂志含量，就能降低青霉素的过敏率。
有研究者做过调查，青霉素在整体人群中的过敏比例可达10%，但实际上真正过敏的人只有1%-1.5%，但为什么我们在临床上见到了那么多青霉素过敏的患者呢？我们再说第二个概念，青霉素皮试的“假阳性”和“假阴性”，顾名思义，假阳性就是说患者对青霉素不过敏，皮试结果却显示过敏，假阴性则相反，患者对青霉素过敏，皮试结果却显示不过敏，最终假阳性的患者就错过了使用青霉素这个好药的机会，假阴性的患者用药后可能发生严重过敏反应，甚至危及生命。
其实青霉素皮试结果受到很多外界因素影响，比如皮试操作不规范，对皮试结果的误判，缺少正规的青霉素皮试液，服用了某些药物，这些因素都可能干扰皮试结果。具体说，比如服用抗过敏药物期间进行青霉素皮试，就有可能出现假阴性结果，有些人皮肤比较敏感，注射皮试液后，局部发红，这就有可能出现假阳性结果。
欧美国家不做青霉素皮试是因为：
青霉素皮试仅能预测I型超敏反应，也就是速发型超敏反应，无法预测其他类型的超敏反应。欧美有研究显示，青霉素皮试假阳性的比例可达9%左右，而假阴性比例也可达2%左右，干扰因素多，无法确切的预测青霉素是否过敏。假阴性的患者在后续使用青霉素的过程中可能出现严重过敏反应，发生率为0.02%左右，未进行青霉素皮试的患者严重过敏反应的发生率为0.02%-0.04%，结果显示进行青霉素皮试并没有获益很多。鉴于以上原因，很多欧美国家不做青霉素皮试，但是医生在用药前一定会详细询问患者的过敏史，如果患者曾经出现过喉头水肿或过敏性休克等严重过敏反应，则禁止使用青霉素。第一次注射青霉素，要由医生来执行，通常先注射1/100的剂量，注射后观察30分钟，没有出现过敏反应，再注射剩余的剂量。后续的注射和观察由护士来完成，这个过程也是在有完善急救措施的条件下进行的。
我国患者人数众多，目前要做到监测每一位患者使用青霉素不太现实，因此2017年10月31日，我国中华医学会正式颁布了《青霉素皮肤试验专家共识》，旨在规范青霉素皮试操作，减少假阳性和假阴性的发生率，希望在不久的将来，随着医疗条件的改善，我国患者也可以在不进行青霉素皮试的前提下使用青霉素，让青霉素这个好药继续在临床上熠熠生辉。
参考文献：
青霉素皮肤试验专家共识，中华医学杂志，2017，97（40）：3143-3146
谁可以解释到今天我国青霉素还需要做皮试
最好是做皮试，一但过敏死亡率极高！
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