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长期吃激素会怎样
长期使用糖皮质激素（泼尼松>20mg/d，持续3周以上）会对HPA轴产生较重的抑制，一旦HPA轴被破坏，其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松，发生机制：糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少，以及尿中排出增加。此外，糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡，破骨细胞活性增加等。2.感染，发生机制：抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡，发生机制：刺激胃酸和蛋白酶分泌，引起胃炎，诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病，发生机制：抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原异生，可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等，发生机制：钠潴留导致血容量增加。
故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素，定期的复查，结合病情的需要逐步调整用药方案。
我是一名药师，了解更多的用药知识，请关注我。
参考文献：徐建国,唐会,姚尚龙,等.肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识(2017版)[J].临床麻醉学杂志,2017,33(7):712-716.
激素的副作用有哪些
糖皮质激素临床常长程大量治疗自身用于免疫类疾病、结缔组织病、风湿类疾病、血液病、肾病等。肾病综合征患者，而长期大剂量应用可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统，轻者表现为轻微不适，停药后多可恢复；重者由于不可耐受而不得不中断治疗,影响病情的转归及预后。其长期大量应用引起的不良反应介绍如下：
1、皮质功能亢进综合征：长期使用糖皮质激素可负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，引起脂肪和水盐代谢紊乱,表现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、多毛、痤疮、水肿、闭经等。
2、诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,减弱胃黏膜细胞的自我保护与修护,诱发或加重溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
3、诱发或加重感染：这是由于激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
4、诱发高血压和动脉硬化：其发生机制主要是激素促进蛋白质分解而加速糖原异生及增加脂肪沉积,患者血液可呈高凝状态,严重者可诱发冠心病。
5、诱发糖尿病：内分泌系统使空腹血糖升高,停用激素后诱发的糖尿病一般可自愈。
6、骨质疏松：由于长期大剂量应用糖皮质激素可减少骨质形成和增加骨质吸收。
7、肌肉萎缩：糖皮质激素可使蛋白质消耗,肌组织水肿及纤维变性,故长期大剂量应用可引起肌肉萎缩。临床主要表现为肌无力、易疲乏。
8、抑制儿童生长发育：糖皮质激素可使儿童发生免疫抑制,骨骼软化易导致骨折等，并可减弱了生长激素功效，可影响儿童的生长发育。
9、骨缺血性坏死：激素可引起血管内皮细胞损伤，血流郁滞、骨内压力增加、动脉灌注不足而引起骨梗塞，主要发生在股骨头。
10、诱发精神病和癫痫。
11、诱发青光眼、白内障。
12、停用综合征：患者一旦停用激素，会出现戒断综合征，表现为全身疲乏无力、情绪消沉、表情淡漠、食欲不振、恶心呕吐等。一旦停用或减药过快可出现反跳现象，即可出现病情反复或者恶化。
如何降低不良反应？
1、使用原则为起始足量、缓慢减药、长期维持。全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服可减轻激素的不良反应。
2、由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。
3、服用抑酸药和胃黏膜保护药可降低消化道不良反应，另外，饭后服用激素可减少对胃黏膜的刺激。不宜与甾体类抗炎药同时应用。
4、对食欲亢进的患者,则应当适当控制饮食,防止过度肥胖。
5、饮食宜清淡，低盐、低糖、高蛋白饮食,适当补充钾盐，限制高脂饮食，避免吸烟和酗酒，防止咖啡因摄入。必要时加用抗高血压、降糖药。
6、有细菌感染则应尽早使用抗生素。
7、应定期监测患者骨密度情况,早期发现骨异常并及时处理，可补充钙剂、维生素D3等预防骨质疏松。
8、过度兴奋、失眠者可短期内服用小剂量安眠药或养血安神中药。
9、不可减量过快或突然停药，易缓慢减量。
激素是一把“双刃剑”，在发挥重要临床作用的同时，也会产生很多不良反应。因此，必须做到有的放矢，扬长避短。大家也不用谈激素色变，一般短期、小剂量、局部用药是不会出现以上所提不良反应。
孩子生病打了抗生素和激素，影响大吗
孩子生病是否需要打针
1、没有严重感染可以不需要打针静滴。
2、没有脱水和无法进食可以不输液治疗。
3、没有适用症不考虑使用抗生素和激素。
使用抗生素指征1、反复发烧有细菌感染依据，比如脓涕浓痰、尿路感染，细菌性肺炎、大便含有粘液血丝等。
2、血常规超敏CRP化验白细胞很高，往往大于1.5万以上，超敏CRP升高明显。
3、降钙素原大于0.5以上。
4、发烧是寒战畏寒，皮肤花斑。
5、脓毒性休克早期抗感染治疗非常关键。
打针激素指征有哪些1、严重过敏反应，甚至过敏性休克。
2、脓毒血症可以酌情考虑使用。
3、肾上腺皮质功能急性下降。
4、免疫性结缔组织疾病。
5、风湿性关节疾病。
滥用抗生素和激素后果很严重，导致肠道菌群紊乱，抗生素耐药，和霉菌生长。激素使用导致免疫抑制，骨质疏松、满月脸，激素肥胖等等。
牛皮癣患者有用激素药物后更加严重的吗
局部外用糖皮质激素是治疗牛皮癣（银屑病）见效较快的方法之一，且价格低廉。但对于反复发作的银屑病患者，只能暂时缓解，难以根治。使用激素类药物的患者突然减量或停药，往往会出现本来已经控制住的病情又加重的“反跳”现象。
为避免这类不良反应，医生不建议寻常型银屑病患者使用激素类药物，必须长期用药的话也最好采用间断疗法。下面“问上医”将为你详细介绍。
糖皮质激素类药物可能会加重银屑病病情（1）糖皮质激素类药物具有抗炎和免疫抑制作用，但对银屑病的抑制作用是暂时的，初期疗效明显，突然停药或减量后往往会出现“反跳”现象、加重寻常型银屑病的病情。
（2）长期大剂量使用甚至可抑制免疫、降低机体防御功能，使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病或脓疱型银屑病。
建议：
（1）临床上不建议常规、系统的使用皮质激素治疗银屑病，尤其是寻常型银屑病，但对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法无效或有禁忌的情况下，可以在医生指导下谨慎使用。
（2）需要长期用药的患者最好采用间断疗法，即每2-3天涂1次。与其他药并用（如维生素D3类似物、维A酸类等），有利于巩固疗效和减少不良反应。
糖皮质激素还有什么不良反应？糖皮质激素有收缩血管作用，其抗炎作用越强、缩血管作用也越强，长期使用会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张；局部外用激素可抑制角质形成细胞的增殖，可使蛋白、脂类合成和角化颗粒减少而使表皮变薄；完整性的破坏表皮可使皮肤对外界刺激更敏感；激素可减少中性粒细胞的趋化作用，从而抑制局部皮肤的免疫功能；激素还可使毛囊上皮退化变性而堵塞毛囊口，出现痤疮样皮损。激素制剂所致的不良反应与使用激素的时间和强度正相关。
如何应对糖皮质激素引起的病情加重？在治疗上，以撤停激素、恢复皮肤屏障功能、消除局部皮损为目的。
树立停用激素治疗的信心，用其他药物替代激素类，或逐渐减少激素使用的强度和频率而撤停激素。
应用润肤保湿剂改善皮肤屏障功能。
氟芬那酸丁脂软膏和钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司)治疗激素制剂所致不良反应有较好的疗效。小贴士：牛皮癣至今没有彻底根治的方法，主要通过合理治疗来控制病情、预防发作为主。谨防广告陷阱，禁用含有重金属或剧毒的药物，更应慎用糖皮质激素类药物。以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威、有趣的健康知识，欢迎关注我们！
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