大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于头晕的原因,为什么容易头晕这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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头晕的厉害,可能是因为什么原因
想对您说头晕牵扯的疾病非常多,本篇仅就常见的几种头晕,为没有医学背景的人群做简单介绍,所述症状也仅是“一般情况下”的典型症状,仅作为科普,特殊类型及少见情况不在本篇谈论范围,因为那是专业医生的事。
01
头晕五虎
高血压
这“三高”之一的高血压和头晕的关系再瓷实不过了,它引起的头晕,昏沉、头脑发胀比较明显,尤其是血压数值飙升的时候,还会送您头痛、恶心等“极致体验”。
所以当您情绪过于激动或者有高血压病史的情况下,感到头晕,应首先测量血压,根据血压情况,选择口服降压药物或者及时就医。除此之外,还应平复情绪,采取静坐或平躺等方式休息20-30分钟后再次测量血压。
补充一句,不仅是高血压,低血压(血压过低)时也会引起头晕,也会存在昏昏沉沉,走路不稳的感觉,有些时候甚至还会有双眼发花,发黑的感觉。
所以当头晕来袭时,首先测个血压是必要的!
低血糖
为了A4腰的姑娘们口头禅里估计也少不了“我晕”。
这个晕法就有可能是低血糖诱发,一般它还会伴随出冷汗、饥饿感、心慌、颤抖、面色苍白等,所以一般人长时间未进食发生头晕并伴随上述某些情况时,要想到低血糖,迅速的吃些东西或者喝糖水就可能缓解症状。
此外糖尿病人因为血糖水平不稳定,出现上述症状时也要想到低血糖的可能,有条件的最好测个快速血糖。
贫血
引起贫血的原因很多,无论什么原因引起的贫血,当身体里的红细胞(血红蛋白)低到一定的程度都会造成头晕,它常常伴随乏力、困倦;而最常见、最突出的表现是面色苍白,要是您近期还存在月经量过多、痔疮出血较多、大便发黑(柏油色),或以往有慢性肝病、肾病等情况,就更加考虑贫血的问题了。
贫血的检查很简单,医院查个血常规就能确诊了,至于如何治疗,那得看是什么问题引起的了,这里就不赘言了。
外伤
一般头部外伤引起的头晕,主要是感到头部昏浊、思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,多伴有头痛、呕吐、情绪不稳、注意力涣散等情况,一般再结合外伤的病史不难判断。(注意:此处外伤指轻微的头部外伤,重伤情况不在讨论范围内。)
发热
各种原因引起的发热都可能会出现头晕症状,主要是是一种昏沉感,一般会伴有头胀、头痛、头沉等症状,至于其他症状,如咳嗽、腹泻、局部红肿等情况,再结合体温的测量不难判断。
治疗上,就是根据具体病因对因治疗了,当然体温过高,退热治疗也是必须的。
不过在此提醒大家一句,没有弄清楚原因之前的高热(38摄氏度以上),最好先别忙着退热,以免掩盖病情。
综上所述
血压异常、低血糖、贫血、头部外伤、发热就是常见的“头晕五虎”了。
02
眩晕八将
因为眩晕的情况比较复杂,即使很多非专科医师也很难在第一时间做出准确判断,为防止大家看科普看到“头晕”,我先给大家总结下不同眩晕的特点,您可以根据自己的主要症状选择性阅读。
第一
从眩晕持续的时间上区分:耳石症时间短(一般不超过一分钟);前庭阵发症次之(几秒到几分钟),前庭性偏头痛(几分钟到几天不等),前庭神经炎(数日到数周)。
第二
与头部位置变化的关系:应该说所有的“晕”,头位的变化都会引起症状加重,但与头位变化引起眩晕的疾病最密切的就是耳石症——即“头动则眩晕,不动则不眩晕”。
第三
耳部的伴随症状:单纯的耳石症,前庭神经炎,一般不伴有耳鸣、耳聋症状,其他几种都或多或少会伴发。听力明显受影响的是突发性耳聋和多次发作后的美尼尔病。
第四
眩晕出现的频率:一般来说,耳石症、前庭阵法症、美尼尔病、前庭性偏头痛、短暂性脑缺血发作引起的眩晕常常反复出现。突发性耳聋、前庭神经炎、听神经瘤导致的眩晕则少有反复。
第五
很重要!无论是头晕还是眩晕,一旦出现偏瘫、嘴歪眼斜、吞咽困难、喝水呛咳、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为异常等症状,必须第一时间就医,万不可耽误!
耳石症
它可是眩晕届的冉冉升起的新星,随着医生对它的认识不断提高,它的诊断率近几年大大提升。耳石症,大名良性阵发性位置性眩晕。
耳石症诱发眩晕特点明显,即与头的位置变化密切相关,多出现在起躺、翻身、仰头、过度低头的时候,眩晕持续时间短暂(一般不超过一分钟),有时候仅仅是“一懵”的感觉,部分患者可在某一个体位(如向某一侧翻身时)时出现较长时间的眩晕,但改变姿势(转为平躺或翻向另外一侧)后很快眩晕缓解或消失。
眩晕过后可能会有较长时间的昏沉的“头晕”感觉,但眩晕仅仅是在头部活动后出现,并短时间内消失。耳石症一般没有耳鸣、耳聋,肢体麻木、无力等症状伴随。治疗上主要是到正规医院的专科进行手法或机器的耳石复位。
美尼尔病
美尼尔氏综合征,也叫美尼埃病,一位眩晕界的老牌明星,相信很多人都听说过,甚至被诊断过这个病。
它是以反复出现的眩晕,伴听力问题为特点。眩晕时间一般相对较长(4~72小时),多伴有耳鸣、耳涨、耳闷等症状,反复发作后单耳甚至双耳听力会下降,个别患者还会因耳石大面积脱落而造成突然跌倒甚至跌伤(但和耳石症不是一回事)。此病须到正规医院就诊采取内科保守治疗,甚至外科手术治疗。
前庭神经炎
前庭神经元炎,这个病听过的人应该不多,但相比之下,“面神经炎”就有名多了,其实您不知道的是颅神经十二个兄弟,面神经排行老七,位听神经老八,位听神经的“位”基本上就是前庭神经了,面神经能“发炎”,前庭神经一样也能“发炎”。
言归正传,面神经炎导致神经功能异常出现面瘫,前庭神经炎导致神经功能异常致平衡错乱引起眩晕,它的持续时间长(数日到数周),它多见于年轻人,一般发病前有感冒等感染病史,后出现眩晕症状,可以伴有恶心呕吐等症状,一般没有耳鸣耳闷等听力问题。治疗上,主要是小剂量激素(抗“炎”)加上改善血液循环,营养神经的治疗。
前庭性偏头痛
这种冷门的偏头痛,让你晕起来很随意,持续时间不定短则几分钟,长则两三天,轻-中年女性群体中发病率较高,一般从青春期就开始出现,与疲劳、月经、饮酒等因素相关,大部分病人都有反复的慢性头痛病史,对于那些没有明显头痛的患者,大多还是会存在畏光畏声或成阵的看东西变形、波纹感、片装的黑影等视觉上的异常感觉(所谓“视觉先兆”)的现象。院外治疗首先要保证充足的睡眠时间,同时和不健康的生活方式saygoodbye(尽量避免烟酒、咖啡、腌制品、熬夜等)。对于反复发作的人群应当尽早就医。
前庭阵发症
眩晕的时间也较为短暂(几秒到几分钟),但是它和病人头的位置关系不大,安静不动时就可以出现,也可由转头等某些头位突然变动诱发,大喘气也可以诱发。眩晕出现时可以出现站不稳或走不稳,可伴有耳鸣、听力下降或面肌痉挛(一侧面部肌肉不自主的抽动)。其原因是前庭神经与周围的小血管“靠的太近”,由于血管的搏动,反复刺激神经,出现相应症状。治疗上抗癫痫类药物治疗效果好或手术治疗(把神经和血管分开)。
突发性耳聋
突发性耳聋,一般认为是血管病,多因为动脉粥样硬化(中老年)或血管痉挛(年轻人)原因导致。也是一种突然出现的眩晕,伴有耳聋、耳鸣,它的发病和第一次发病的美尼尔病不太好区别,如果说区别,突聋一般情况下以“聋”为主,眩晕症状相对较轻,还有就是因为它是血管病,发病则更突然,病人甚至可以清楚记得是具体几点几分出现的耳闷耳聋、眩晕症状。
这个病一般不会反复出现,一旦出现需立即至正规医院专科治疗,有些时候,它的临床处理原则等同于急性脑梗塞。
听神经瘤
上文提到过,脑神经十二兄弟,老八叫“位听神经”,那么这个听神经瘤就不难理解了,就是听神经长了“瘤子”,由于它的“压迫”导致眩晕。
症状是逐渐发展的(因为瘤子是慢慢长大的),通常先是单侧听力的逐步下降,可伴有耳鸣耳闷等症状,随后出现慢性眩晕。如果长得大压到其他脑神经,还会出现嘴歪眼斜、面部麻木、张口困难等症状。听神经瘤一般为良性肿瘤,治疗上需要手术治疗。
脑部相关疾病
脑梗塞、脑出血、小脑、脑干、第四脑室的肿瘤、脑外伤、炎症、药物中毒等情况,只要“压迫”到主管平衡的中枢神经的时候也会造成头晕或眩晕,但一般都会并存一些其他的症状,比如偏瘫、嘴歪眼斜、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为的异常、吞咽困难、喝水呛咳、反应迟钝等,也就是说现,那就要高度重视,必须及时就医,因为若是脑血管病的话,就医及时很重要!可以说——“时间就是大脑”!
上文我们一同细数了可引起头晕或眩晕症状的13类疾病,区分它们很不容易,很多时候必须结合专业医生的查体和CT/磁共振等检查的结果综合判断。
以上内容仅供各位读者收藏以备参考,当症状出现时,以方便大家能够详细、准确的将自己的症状描述给医生,为诊断、治疗提供更多的有用的信息。
头晕的原因
引起头晕的原因常见以下几种:
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外,植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.耳部疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有时感冒可能会有头晕的症状。
5.颈椎骨退化
由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉,肩痛,有沉重感,甚至伴有恶心、心慌等症状。
6.贫血
如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现,应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
7.血黏度高
高血脂、血小板增多症等均可使血黏度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
8.脑动脉硬化
患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
9.心脏病、冠心病
疾病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤等心脏病可导致急性脑缺血,表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
10.药物中毒
以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征,以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状,又有体温减低、食欲减退等。
11.功能性低血糖
亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。
12.血管抑制性头晕
常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
老是头晕是怎么回事啊
经常出现头晕,首先要注意是否有脑供血不足,另外也要注意是否出现高血压或者低血压等现象,最好是通过身体检查后进行确诊,再对症调理,平时一定要注意营养均衡,避免挑食厌食,而且要注意身体的锻炼,增强自己的体质,不要盲目用药,检查后进行治疗。
经常头晕是怎么回事呀
总是头晕是怎么回事?
总是头晕可能是脑部疾病、颈椎病、抑郁或者焦虑、内科疾病,也可能是由调节平衡的内耳问题引起的。
脑部神经系统疾病包括脑梗死,脑部肿瘤,进行性核上性麻痹,小脑病变,前庭性偏头痛,多发性硬化等。内科疾病包括高血压、心律失常、贫血、反复发作的低血糖等。颈椎病会导致颈椎的增生,压迫椎动脉可能导致头晕。抑郁或者焦虑以及神经衰弱等精神心理性疾病会导致头晕的现象,称为精神心理性头晕。耳部疾患:美尼尔病,前庭神经元炎等。如果有持续头晕的表现,要及时到医院就诊,由医生明确诊断,及时接受治疗。
本内容由北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利审核
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