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50岁后血管开始老化,想要避免脑出血,应该少做哪些事
小崔医生来跟您讲讲“脑出血”。我们常说脑出在医学上的解释为非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,发病率和死亡率均较高,好发于50~70岁,男性略多于女性,冬春季易发,急性发病期的病死率为30%~40%。
在谈脑溢血对人体危害前,我们先了解一下什么是脑出血和为什么会得脑出血。给大家举个生活中的例子,让大家对脑出血有更形象的了解。脑组织和血管的关系就好比土壤和地下水管的关系。随着年龄的增长,血管的老化,血管壁弹性变差,血压的不断升高并且波动变大,在某一次的情绪激动时血压骤然升高,血管不能承受血压的变化,导致血管破裂,使得血液占据正常脑组织空间并破坏脑组织。血管类比于地下水管,长年累月的使用,不断地老化和被腐蚀,管壁遭到破坏,变薄变脆,如果水压突然增大,管子势必会破裂漏水。
发生脑出血的危害1、脑溢血对人体所造成的伤害是不言而喻的,脑溢血是一种非死即残的疾病。人的脑组织是不可再生的组织,遭到破坏性的损伤后便永久性的失去功能。颅内血管破裂后,压力瞬间释放,脑组织既遭到血液冲击的破坏又遭到血液里的化学成分的浸润,在多重打击下,脑组织遭到了破坏性的损伤。从而出现一些列的临床症状,甚至危及生命。
2、俗话说的好“避开剂量谈危害,都是耍流氓”,脑溢血对身体造成多大的伤害,具体要看什么部位的出血,以及出血量的大小。人的脑子是一个比较精细而神秘的器官,我们的一举一动都是大脑不同部位所支配的。简单的来说,右侧肢体的活动以及各种感觉是由左侧大脑负责的,相反,左侧肢体则是由右侧大脑负责的;我们的性格、情感和认知等功能是由额叶所负责的;视力视野的功能区位于我们的大脑的枕叶,呼吸、心跳等生命中枢则位于脑干。因此,每个功能区遭到破坏,那么该区的功能就会丧失。我们常说的脑出血,它最常见的部位在基底节区,也是高血压脑出血最好发的部位。该部位损伤后就会出现运动、感觉、认知甚至意识的改变。
哪些因素可以诱发脑出血呢脑出血的基本情况估计大家也解了,此时会有人问,为什么会得脑出血呢?脑出血是多种病因和多种危险因素导致的一种疾病,高血压脑出血则是最常见的一种类型,占到60%~80%,另外还有脑血管畸形、脑膜动静脉畸形及淀粉样脑血管病等。那我们拿高血压脑出血来说,也是最常见的脑出血一种类型。它的发生原因主要与脑血管的病变有关,即与肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。上述因素导致血管质量不断下降,弹性下降,管壁脆性增加,脑出血的风险不断增加。另外,在病因存在的基础上,再加上诱因,如脑出血的患者往往由于情绪激动、重度体力活动、突然用力憋气,发病时再说难免的!脑出血早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。但是通过及时的康复治疗,部分神经功能还是有恢复的希望。脑溢血这么严重,那在出血前有没有“征兆”和“信号”呢1、一般情况下,出血前多无预兆,脑溢血患者都有长期的基础疾病和不良习惯,比如控制不佳的高血压、长期的高血糖高血脂及抽烟等。这些疾病平日来说不痛不痒,甚至有时都不会引起人们的关注。此外,脑溢血往往是有诱因的,情绪激动、过度劳累、重度体力活动或突然用力憋气等后,部分患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时内不断加重,轻者出现局部功能丧失,重者出现意识模糊甚至昏迷。
2、总体来说,每当出现不明原因的头痛、头晕时要警惕是否过于劳累,此时应该慢下来,多注意休息;如果出现嗜睡、说话言语不清、食物模糊和双眼斜视、恶心呕吐、一侧肢体活动障碍的时候,那要及时医院就诊,若出现脑溢血应及时配合治疗,早期及时的治疗对患者来说是至关重要的,也在很大程度上决定着预后。
如何预防脑出血呢脑溢血是我国比较常见的一种疾病,发生脑溢血后,患者的预后多数较差,个别预后良好。所以,我们应重视脑溢血的预防工作,预防疾病防患于未然,是脑血管病的主要任务。下面给大家一些建议:
⑴、积极控制基础疾病,比如高血压、高血糖和高血脂等。这些是脑溢血的最主要的危险因素,通过积极控制和治疗后,会大大降低脑溢血的风险;
⑵、养成良好且健康的生活习惯,起居有规律,尽量避免熬夜、吸烟和二手烟、饮酒及暴饮暴食等;
⑶、保持良好的心态和情绪稳定,切记暴喜暴怒等精神刺激,以免引起血压的大幅度波动。
⑷、适当体力运动和锻炼,积极控制体重,体重超标患者脑溢血的发病风险远高于体重正常人;
⑸、低盐抵脂饮食,多吃含蛋白质和维生素的食物,一日三餐要规律。
人人都渴望健康,健康是金钱难以买到的东西。我们只要一点一滴的养成健康生活的好习惯,健康就不会离我们远去。留的住健康,才能守住美好生活。
最后我做一下总结,人到了50岁,身体机能以及各种不良因素都会加快人体的退化,进而容易发生脑出血等严重影响健康的疾病。而当发生脑出血时,患者可能会出现瘫痪、运动障碍甚至死亡等情况,危险性还是很高的。此外,诱发脑出血的原因主要是高血压疾病等,会持续对脑血管产生危害,进而诱发脑出血。因此,要积极控制血压,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,来减少脑出血的发生。送上一句话:“认真对待生活,生活才会对你不离不弃”。人60多岁是不是每年需要冲2次血管冲血管对不对
天气逐渐转凉,已经进入深秋季节了,很多老年人又要去医院输液“通血管”了。人到老年,确实是心血管疾病的高危年龄段,但真的需要每年输输液,通通血管吗?虽然辟谣过很多次了,但今天还是忍不住要说一说。
每次谈这个问题,都会有很多人在后面留言,如果是脑梗了,不输液,难道等着吗?如果输液不能通血管,为什么心血管急症住院的时候,医生都给输液?我们这里谈到的输液通血管的问题,并非是因为相关病症入院治疗的通血管,而是在没有相关病症,甚至连心血管疾病高危都算不上的情况下,去输液通血管的情况,而且有一部分朋友笃信这样一个道理,每年输两次液,通通血管,会管用一整年,但这种做法是不靠谱的。
在这些输液通血管的情况里,有一种是要求直接输氯化钠或葡萄糖的液体,而不加任何药物,有一种观点认为,通过输液,可以稀释血液,改善血液黏稠,降低血液黏稠带来的心血管风险,但实际上,人体的血容量是相对稳定的,进入人体的输液,会很快吸收代谢,并不会起到长期的“稀释”血液的作用。而即使是所谓的血液粘稠的这个概念,临床上也是很好谈及的,对于心血管疾病风险,我们更注重的是血脂血糖血压等方面的情况,虽然血脂高确实会使血液变得黏稠,但输液并不能起到降血脂的作用,又如何能稀释血液,改变血液黏稠的问题呢?
还有一种所谓的输液“通血管”,会在输液里加入一些各种各样的“药物”,这些药物有一定的“活血”作用,而需要明白的是,任何药物都有它的作用周期,输液进入人体,且不说这药物好不好,行不行,能不能活血或抗血栓,但并不可能达到输一次液,管用半年的效果,药物会很快在血液循环中被代谢掉,即使当时几天起效,也不会一直起效,而且这个药物还不一定有用。
还要谈到的一点就是,没有什么事就输液,通血管预防血栓不会有什么效果,但输液的风险确实存在的,静脉输液这样的给药手段和治疗手段,通常被用在急性病症的治疗和口服无法给药的患者情况身上,而本来没有需要输液的问题,而去输液的情况,输液的获益未得到,但却有出现热源反应、过敏反应,输液,穿刺引起的静脉炎等多种健康风险,为了一个并不存在的健康获益,去做一件可能引起多方面健康风险的事儿,真不知道这样做到底是为了健康,还是为了不健康?
对于一些坚信输液能通血管的朋友,可以明确的告诉到家,随着医学的不断进步发展,每年世界各国的各个医学权威组织都会发布一些相关的医学指南,到目前为止,可以负责任的说,没有任何权威的心血管指南指出,可以通过每年输两次液的方式来进行血栓,卒中的预防,为什么没有,因为这本来就不是一种靠谱的医疗手段!
因此,冬季来临,想要做好心脑血管不良事件的预防,输液通血管是没有必要的,但做好三高的控制,生活上保持加快良好的生活习惯,健康饮食,合理运动,心态上保持乐观平和,注意保暖,调理好生活,注意好相关疾病风险的控制和改善,才是真正的减少心脑血管疾病风险的正确做法。
50岁后,如何预防脑梗
小崔医生告诉你,人们在过了50岁以后,随着身体素质的降低以及各种有害因素的积累,进入“生命危险期”,这其中脑梗死是中老年人好发的疾病,而脑梗死对身体健康影响较大、复发率较高。因此预防脑梗死的发生非常重要。下面我给大家讲一讲:造成脑梗死的高危因素以及脑梗死的早期表现有哪些,这样就可以做到有针对性的预防,也可以做到早发现、早治疗。因为对于脑梗死患者来说,每一分钟都十分宝贵。此外了解造成脑梗死复发的高危因素也很重要。
邻居有个叔叔就是脑梗死,他在50多岁的时候发的病,到现在已经10年了,这期间复发了大概4-5次,现在已经瘫痪在床,身体一天不如一天。
人到了50岁以后容易得脑梗死,那么引发脑梗死的高危因素有哪些呢首先必须要说的就是高血压这个病,它不仅是导致脑出血发生的主要原因,也是导致脑梗死发生的主要原因。研究证实,既往有高血压病史的人群,脑梗死发病几率是正常人的6倍左右,这是由于高血压患者长期处于血压偏高的状态,而这种血管压力会导致机体的动脉挛缩,此外,高血压也会通过血管压力的改变,导致血管的内膜损伤,尤其是对脑部的小动脉而言,会加重脑部动脉的硬化进而使动脉管腔变窄,供应脑部的血流就会相应减少,继而发生脑梗死。
此外,高血脂也是诱发脑梗死发生的高危因素之一,这是因为高血脂会增加动脉粥样硬化的几率,在促使动脉硬化的斑块形成时,也会以此为基础发生血栓,而血栓和斑块脱落都会导致血管的堵塞,脑血管的动脉粥样硬化会使供应脑部的血流减少,而动脉粥样硬化本身也是造成老梗死的危险因素之一。心脏病也是导致脑梗死发生的重要原因之一,这里面尤其是以房颤危险性较高,因为房颤病人,心脏内经常会发生附壁血栓,如果在活动过程中或者因为其他因素,这种血栓脱落的话,血栓到达脑部动脉就会发生脑梗死。而且由于房颤导致的脑梗死,一般病情都会很重。对于有糖尿病病史的人群来说,脑梗死的发病率也会增加。尤其是对那些血糖长期控制不理想的人群,血糖的不稳定会直接造成血管内膜的损伤,此外也会使血小板在此处集聚,诱发血栓的形成,或者造成血管的动脉粥样硬化,增加脑梗死的几率。此外,吸烟也是造成脑梗死发病率较高的原因之一。研究证实吸烟患者比不吸烟人群脑梗死发病率增加了50%左右。而且如果戒烟的话,几年后这种脑梗死的疾病发病率就会降回原来的水平。因为吸烟会导致动脉内膜损伤、刺激动脉痉挛,尤其是对脑部的小动脉来说,这种毒害作用常常会导致脑部血供减少,继而发生脑脑梗死。此外,吸烟可以刺激血液中的血小板黏附能力增强、凝血因子增加,进而使血液粘稠,促进脑梗死的形成。精神心理因素也可以影响脑梗死的发病率,现在人们工作压力大、强度高,而且还会经常熬夜加班,都可能造成人们的心理及精神发生异常改变,如沮丧、激动、失落等,进而会表现出烦躁、焦虑、甚至失眠表现,而这种心理与精神因素改变,会引起机体免疫和调节能力降低,进而容易诱发脑梗死的发生。了解了脑梗死的高危因素,预防脑梗死发生,要少做哪些事呢上文已经讲过,高血脂动脉粥硬化以及高血压都会诱发脑梗死的发生,因此,预防这几种疾病也可以减少脑梗死的发生,那么我们可以从饮食方面入手,合理的进行饮食的调节,养成良好的饮食习惯,这其中一定要少吃盐,每天进食三克盐即可。此外,也要减少富含高脂肪的食物,可以适当多吃一些鱼类、蔬菜及水果等,补充足够的维生素,同时也要避免暴饮暴食,这样可以一定程度的减少脑梗死的发生。
戒烟、戒酒在脑梗死在预防中也是极其重要的,尤其是吸烟。因为吸烟可直接作用于血管内膜,对血管造成损伤,增加脑血管狭窄及硬化的发生,因此减少吸烟要及早。而对长期加班熬夜的人群来说,这种不良的生活工作习惯是极不提倡的,工作之余,一定要保持足够的睡眠,缓解机体的疲劳以及脑部的极度紧张状态,这样也可以放松脑血管,减少脑血管管收缩、紧张状态,可以听一听舒缓的音乐来缓解焦虑的心情,减少精神及心理的压力。对于有糖尿病的患者来说,要及早的做好脑梗死的预防工作,控制好血糖就是最好的选择。因此在生活中一定要做好血糖的监测与治疗,不能盲目的自信,也不能放纵自己减少因为高血糖而诱发脑梗死的风险。此外,坚持运动也可以减少高血脂及高血压等疾病的发生,继而减少脑梗死的发病率。尤其是对于那些有肥胖、高高压的患者,增加运动量是很重要的,进行中等强度的有氧运动是比较好的选择,如跑步,游泳,骑自行车等。同时也要保持一个良好的生活习惯,保持充足的休息。此外,由于脑梗死多发生于冬春季,因此在这个季节的时候,尽量在室内运动,减少室外活动。保证饮水充足,每天饮水4到5倍是正常的,这样可以减少血液的粘稠度。定期做好脑血管的筛查也很重要,早期的发现脑血管改变可以预防性的进行药物治疗,减少脑梗死的发生。脑梗死在发生时有哪些早期表现呢脑梗死的发生还是有许多早期表现的,如果早期发现了这些情况,就可以及早就医,以免延误治疗时机,造成严重的后果。
首先,脑梗死可能会导致患者出现说话不利索的表现。比如说你在跟他交流的时候,你发现他说话时舌头是伸不直的,但是他之前确实不是这样的。而且说话会出现说话讲不清楚、他讲的话你听不明白、甚至他只能说出一半的话,这个时候你千万不要以为他再和你开玩笑,这可能预示着脑梗死的发生,临床统计,许多脑梗死的患者都回忆有过这种说话不利索的表现。
对于发生脑梗死的患者,有一部分会出现面瘫的表现,及两侧脸颊不对称,嘴角向一侧偏、眼睛闭不上等,此外,有些病人也会出现饮水的时候呛咳、吞咽困难等表现,千万不要以为这只是简单的受风所引起的,要及时就医去排除是否有脑梗死的发生。以免引发严重的后果。
还有就是脑梗死的患者早期会出现走路不稳,走着走着就有点要倒,也可能会表现出肢体的无力表现,拿东西拿不起来、手抬不起来、走路时很费劲。而且这类患者一般都会非常容易产生疲惫感,这种肢体的表现也可能预示着脑梗死的发生,尤其是突然发生一侧肢体的改变,更需要引起重视。
此外,有的病人在发生脑梗死时只有简单的头痛、头晕等表现,这是很难辨别的,但是一般这种表现都比较突发,而且会呈持续性,不会出现明显的缓解。此外,还可能诱发恶心、呕吐等表现,生活中如果发生这种突然的改变,也是需要引起注意的。
还有一个令人意想不到的表现,就是突然喜欢睡觉,这也可能是脑梗死造成的。因为脑梗死早期会产生脑血流的供应减少,而活动时这种脑供血不足表现就更加严重,因此就会喜欢睡觉来缓解这种不舒服的感觉。
最后一定不能忽视肢体麻木的这个信号,尤其是一侧肢体指尖、指端的麻木感,因为这种脑梗死产生的麻木并不是一下子造成的,而是缓慢进展的,在这个过程中,一定要抓住这个细节,尽早到医院就诊。
脑梗死在第一次发病之后,很多人都会再次发病,研究表明,脑梗死的年复发率可以达到10%左右,因此了解造成脑梗死复发的原因,进而进行预防也是非常重要。
脑梗死复发率很高,那么诱发脑梗死复发的因素有哪些呢这其中导致脑梗死复发的最主要原因依然是高血压,而且是复发的独立因素。由于高压患者在长期血流动力异常时会造成细小血管发生脂质变性改变,发生纤维素坏死,对于发生过脑梗死的患者来说,要积极控制血压,避免由于血压的波动再次引起脑梗死的发生,因为通常来说,第二次脑梗死都比首次发病要严重的多。
此外,吸烟也是导致脑梗死复发的高危因素之一,研究表明复发的脑梗死患者中有60%左右都吸烟,吸烟会导致血小板及血液粘稠度改变,进而对血管造成损伤,增加脑梗死的复发率。对于已经发生过脑梗死的患者来说,如果能戒烟的话,那么这种复发风险会下降很多,如果能坚持五年以上不吸烟,他们复发率就可以跟普通人一样。
高脂血症也是脑梗死患者复发的高危因素,对血脂较高的患者来说,血液中低密度脂蛋白升高会明显加重动脉中央硬化,还会促使血小板凝集、血液黏稠度增加,进而使血流缓慢增加血栓的形成机会,诱发二次脑梗死,要积极控制高血脂,论是在饮食或者运动等方面都要做到坚持律己,如果血脂存在明显异常,是需要进行药物治疗的。
总结对于50岁以后的人群,很容易发生各种疾病,而脑梗死就是非常高发的疾病,严重威胁中老年人健康。脑梗死发病急骤,了解脑梗死的高危因素,做好有针对性的预防极其重要。此外脑梗死病情危急,掌握脑梗死的早期表现,及早治疗预后会很好。此外脑梗死的复发率较高,了解造成脑梗死复发的高危因素也可以减少复发率。
85当老人病后基本上不讲话是什么原因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。(一)脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。(二)脑梗塞的临床表现:梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。(三)脑梗塞的救护措施:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1?适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2?改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3?溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4?高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。5?调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。(四)脑梗塞的预防措施:脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用。出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7~10天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况
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