style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享医生开药吃了没有效果做膀胱镜没有问题的一些知识点,和医生不建议做膀胱镜的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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医生开药吃了没有效果做膀胱镜没有问题
医生开药吃了没有效果做膀胱镜有问题。因为很多事情都需要经过严格的检查,如果中途有什么问题,能够及时发现是最好的,
做了尿检b超确诊是膀胱炎为何又要做膀胱镜
单说这个问题,并没有什么不妥。就像有些人肺癌,同时可以存在感冒或者肺炎。所以,尿常规检查发现膀胱炎,并不能说明就没有同时存在其他疾病。前提是在正规的医院的诊断下,如果医生建议进一步做膀胱镜检查,就一定有他的考虑。
一般说来,尿常规可以诊断出尿液里面是否存在感染,也就是炎症,而B超对于膀胱炎,一般是没有太多的诊断价值。B超主要是检查泌尿系统是否存在梗阻,比如结石等造成的肾积水;检查泌尿系统是否存在肿瘤,比如肾盂癌,膀胱肿瘤等。如果尿常规发现尿路感染,B超没有发现膀胱里面有长东西,尿常规以及尿液没有太明显的血尿,病人是有明显的膀胱炎的症状,比如尿频尿急尿痛等,一般是不会再建议进一步检查膀胱镜来排除膀胱肿瘤。一般会按照膀胱炎、尿路感染治疗3天左右,再复查如果尿常规正常了,就结束本次的治疗。
当然如果医生建议继续做膀胱镜检查,一般有以下这些情况。最常见的原因是泌尿系B超发现了异常,比如说发现膀胱内有占位,考虑膀胱肿瘤,或者肾盂、输尿管有占位,考虑肿瘤。这种情况需要做膀胱镜来进一步的确认。另外一种情况,膀胱炎有很多种,最常见的就是细菌感染引起的急性膀胱炎,这种也就是我们最常说的尿路感染;另外还有一些特殊类型的膀胱炎,比如腺性膀胱炎,这是一种特殊的膀胱炎,以膀胱内滤泡性的慢性炎症为主,是一种癌前病变,部分人需要手术治疗,这种需要膀胱镜来进一步确诊;还有间质性膀胱炎,病人的表现是尿频,一旦憋尿就会十分疼痛,这种也需要做膀胱镜来确诊;还有考虑膀胱结核的病人,尿常规表现也是炎症,但是也需要膀胱镜和其他检查确诊。
此外还有明显的肉眼血尿,或者按照尿路感染治疗时间较长还不好转等一些情况,也是需要进一步的检查。总之诊病的思路是很复杂的,单纯的一个尿频或者尿痛或者血尿等表现,可以涉及数十种可能的相关疾病,需要具体问题具体分析。既然就医,就应该相信医生的判断和建议。一般而言,对于正规医院的正规泌尿专科医生,建议做膀胱镜一定有他的道理。如果你觉得不该做,那么完全可以找另外的,找你觉得信任的医生,听取他的建议。
做一次膀胱镜大概要多少钱呀,用不用住院
膀胱镜检查的费用大概是在500元到600元左右不等的,因为每个地区的收费标准也是不一样的,做膀胱镜检查一般情况下是不需要住院治疗的,做膀胱镜首先要局部的麻醉,然后再通过膀胱镜进入膀胱,然后观察局部的病灶就可以,但如果检查出有病灶情况下,是需要住院治疗的。
女性做膀胱镜主要能查出什么有危险吗
女性做膀胱镜与男性做膀胱镜能查出的疾病种类大致相似,是泌尿外科的一项常规检查,也是一种有创检查。任何有创检查及治疗都有一定危险,但危险性性不大。一、什么是膀胱镜检查
膀胱镜检查是将直径约7-8毫米的一根管子一一膀胱镜插入尿道并进入膀胱内,膀胱镜外接显示屏,屏幕上将显示尿道和膀胱内结构。
对胃镜大家大家可能不太陌生。但膀胱镜检查,因涉及到病人的私隐之处,媒体上很少播放,很多人都不知道怎么回事。其实膀胱镜与胃镜的检查有相似之处,只不过一个是从尿道进入膀胱,另一个是从嘴里进入胃内。
一套电切镜,类似膀胱镜,可以进入膀胱内进行检查及治疗
二、膀胱镜能查出什么1、膀胱肿瘤。
发现膀胱肿瘤是膀胱镜检查的最大目的,同时也是病人害怕被查出的一种疾病!
很多怀疑患有膀胱肿瘤的病人常常问,检查膀胱肿瘤最清楚的是不是膀胱镜检查?能不能不做彩超及CT,直接做膀胱镜检?
没错,膀胱镜可以说“看”膀胱肿瘤最清晰。毕竟,彩超及CT等影响学检查,是隔着肚皮“看”膀胱,肯定不如膀胱镜进入膀胱内直视下观察更清楚。
膀胱镜下发现膀胱肿瘤,激光切除
但我们也不是一上来就直接做膀胱镜检,因为膀胱镜需要插入人体内,是一种有创检查。而我们检查的原则是先无创后有创,尽量避免为病人查病而添伤。
2、膀胱结石。
一般地,我们不会因膀胱结石而专门做膀胱镜检。彩超、腹部X线片、CT等检查就基本上可以明确结石的存在。
不过有些特殊结石还是需要做膀胱镜检查。比如说彩超发现膀胱内结石,但结石在体内并不随体位而移动,一直固定在某个膀胱壁上,称为附壁结石,这样的结石常见于膀胱壁上的异物、肿瘤、缝线上所附着的结石或钙化。
膀胱结石,使用肾镜(类似膀胱镜)下超声碎石
3、间质性膀胱炎。
间质性膀胱炎是好发于女性(30-50岁)的一种膀胱无菌性炎症。表现为尿频、尿急、夜尿增多,膀胱或盆底疼痛,排尿后疼痛减轻,持续超过6周。
间质性膀胱炎在美国女性发病率较高,为2.7%~6.5%。我国尚没有统计数字。
间质性膀胱炎需要排除尿路感染、膀胱肿瘤及结石等因素影响。
4、腺性膀胱炎与膀胱白斑
腺性膀胱炎与膀胱白斑都是一种癌前病变,可以发展成癌。但大家可以放心的是,癌前病变毕竟不是癌,这些病变也可能一直不会进展到癌。
临床表现都是反复发作尿频、尿急、尿痛、血尿,检查尿液常规及培养,又查不到细菌。
腺性膀胱炎是多种刺激因素引起黏膜腺上皮化生所致,好发于膀胱三角区及输尿管口周围。
膀胱白斑是膀胱黏膜鳞状上皮化生,可以单个或者多发,散在白斑。
腺性膀胱炎与膀胱白斑发现后可以电切治疗。
膀胱镜下腺性膀胱炎
5、血尿的出血部位及血块的清除。
很多出现血尿的病人,彩超、CT、造影等各种检查都做了,还是没有找到血尿的原因及部位,此时,可能就需要做膀胱镜了。
膀胱镜下,我们可以直视观察尿道(包括男性前列腺)、膀胱,哪里有出血,一目了然。
当然,如果出血来自膀胱以上尿路,肾脏及输尿管,此时我们可以观察膀胱内双侧输尿管开口,发现血是从哪一侧肾脏输尿管喷出来的,并可使用输尿管镜,进入输尿管内进一步探查。
有些患者血尿严重,出血迅猛,膀胱内短期内大量血液就会形成血块。正常尿内混入血液达10%或以上,就可出现凝血形成凝血块。膀胱内大量凝血块会堵塞尿流导致膀胱填塞。病人出现下腹憋胀感与疼痛。放入导尿管都可能被血块堵塞。此时,使用膀胱镜,连接吸引装置,可吸出膀胱内血块。再检查膀胱内出血部位。
CT膀胱内充满血块,需要膀胱镜吸出血块
6、乳糜尿判断从哪一侧肾脏漏出乳糜。
乳糜尿是指淋巴液出现在尿液,病人的尿液呈现乳白色,如同牛奶状,多在进食油腻的食物后出现。乳糜尿中也可混有血液,称为乳糜血尿。
食物中的脂肪在小肠内被水解后,与磷脂、胆固醇和载脂蛋白结合形成乳糜微粒,乳糜微粒经过淋巴系统和乳糜管最后由胸导管进入血液循环。
各种原因可导致淋巴管破裂,破裂部位与泌尿系统相通时,乳糜即可进入尿液形成乳糜尿。
乳糜尿一般先通过饮食控制及口服中药等保守治疗。如果保守治疗效果不佳,可考虑手术。通过手术将肾蒂淋巴管结扎住,使其不再漏出淋巴液。
术前首先要做膀胱镜,观察乳糜是从哪一侧肾脏漏出的,手术就做那一侧肾。如果双侧都漏,先做漏出乳糜较多的一侧。
7、膀胱异物。
有些有特殊癖好的人,喜欢将异物塞入尿道,但进入容易取出难,等异物出现了不适而取不出来,就只有求助于医生。
还有一些女性,是节育环异位,进入膀胱,环上往往还钉着结石。
肾、输尿管结石等疾病手术后,输尿管内一般放置一根支架管,一端在肾脏,一端放入膀胱,属于医源性异物。术后一月左右做膀胱镜拔除。
多数体积不大的膀胱异物可以通过膀胱镜观察并取出。异物上有结石附着时,可以使用钬激光将结石击碎再取异物。
三、膀胱镜操作步骤△近期有尿路感染的病人,或者尿白细胞阳性的病人,检查前口服一次抗生素预防感染。
△开始检查前,先解掉小便,平躺在治疗床上,双腿架到支架上。
膀胱软镜检查膀胱,软镜直径较细,刺激较小
△消毒后,尿道内注入局麻药物,减轻痛感,膀胱镜插入尿道。此时,可能会有点不舒服,尿道有种灼烧感。男性更明显,女性的尿道短、粗,感受要好得多。
△在膀胱镜检查过程中,需要从镜内灌入无菌液体,充盈膀胱,方便观察尿道和膀胱各处内壁。
△局麻膀胱镜检查一般需要5分钟左右。检查时,患者可能会感到膀胱胀痛,有排尿感。
△如果发现膀胱内有可疑肿瘤之处,膀胱镜内置入活检钳,夹掉两块组织送病理检查。
四、膀胱镜检查的危险性较小,其常见危险如下1、感染。
一般膀胱镜检查不会感染,只有在极少数情况下,才会出现细菌进入尿路引发感染。出现发烧、腰痛、尿频、尿痛等症状,需要抗生素治疗。
2、尿道刺激疼痛。
膀胱镜检查时及检查后2~3天,会出现尿道烧灼刺痛感,一般属于正常反应,多数很快缓解。
3、出血。
尿中带血在在检查后很常见,特别是检查时夹掉膀胱粘膜组织化验之后。
一般血尿并不严重,通过多饮水,2~3天后渐渐消失。
少数严重出血。尿液颜色鲜红,伴有大量血块,应及时就医。
4、排尿困难甚至尿潴留。
膀胱镜检查后,有可能出现尿道肿胀或者血凝块堵塞尿道,引起排尿困难,甚至无法排尿。有可能需要导尿。
五、膀胱镜检查注意事项△急性膀胱炎期间,不宜做膀胱镜检查,防止炎症加重。
△男性尿道狭窄,无法置入膀胱镜,检查无法进行。
△膀胱容量过小,一次排尿少于50ml的病人,做膀胱镜时,膀胱充盈不起来,无法看清膀胱病变。
△膀胱镜检查之后可以用温热毛巾热敷尿道口,能够减轻疼痛症状。
△检查后应多喝水。多喝水可减少膀胱疼痛刺激,防止血凝块形成。
△膀胱内夹掉组织送病理检查的病人,注意休息两周。
总结:膀胱镜是使用器械进入人体内部检查,对尿道及膀胱内粘膜表面的情况看的比较清楚。无论男女,都能够比彩超及CT更早发现膀胱肿瘤,另外,还可以发现间质性膀胱炎;膀胱癌前病变腺性膀胱炎及膀胱白斑;膀胱结石;判断血尿的来源;乳糜尿是哪一侧肾脏病变;膀胱异物等。尽管膀胱镜如此了得,因其是一种有创检查,可能出现感染、出血、疼痛、排尿困难等危险。我们一般把膀胱镜检查放在彩超、CT等无创检查后面。关于医生开药吃了没有效果做膀胱镜没有问题的内容到此结束,希望对大家有所帮助。