style="text-indent:2em;">大家好,关于心衰中国专家建议PPT容量管理很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于心衰患者应该怎样更好的养护心脏的知识,希望对各位有所帮助!
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心衰、消化不良、胃胀的人消瘦了该怎么办
心衰的患者如果出现消化不良,还伴随腹胀的话,消瘦是很常见的。
消化不良,伴随腹胀之后会影响到患者的总体进食量,当一个人的进食量减少到不能满足身体的需要的状态,久而久之,就出现体重下降,这是心衰患者恶病质发生的原因。
心衰恶病质之后,心功能进一步衰弱,加重体循环瘀血,消化吸收能力也随之减弱,就进入了一个恶性循环状态。因此,尽早对心衰患者进行规范的营养干预是非常有必要的。这也需要心内科医师与营养医师共同参与。
由心内科医师评估患者目前的心功能,出入量情况,给出每天的容量限制,举例来说,如果心内科医师给出的入量是在1500ml以内,接下来就需要营养科医师来对患者进行营养筛查与评估,根据患者的身高体重计算患者的能量需要,接着评估患者的经口进食量后,结合入量限制,给予肠内营养液口服,以期达到患者的每天能量需要,但是经口进食+肠内营养液总量要小于1500ml。
肠内营养液是属于医学用特殊用途配方食品,比起我们的日常饮食,肠内营养液是一种高能量密度的食物,是用于经口摄入不足的患者补充营养的,如果患者昏迷无法经口进食,也可以进行鼻胃管或者鼻肠管进行管饲饮食。
总之,当心衰患者出现体重下降时,尽早就医,进行干预,早点打断心衰—恶病质—心衰的恶性循环。
中国人血压多少才正常高血压治疗误区有哪些
通常情况下,我们认为血压正常值为120/80毫米汞柱,但是,不同年龄段血压正常值会有所不同,整体情况下,随着年龄增长,血压正常值越是增加,我今天把各个年龄段血压正常值列出来,但是你不要对号入座,影响您的心情,因为人为划定正常值本身就有点不科学,血压值虽然有标准,具体情况却因人而异。
不同年龄段血压参考
误区之一,有的人天生血压高,男没任何不适,如果服用降压药,药物的副作用就要大于血压的副作用!
误区之二,认为降压药治疗高血压,其实降压药只是控制血压不升高,却不能治疗高血压,如果您停药,血压就会重新高起来!
误区之三,认为降压药有耐药性,过一段时间就换品种,其实降压药并没有耐药性,而是您的病情加重了,
误区之四,随意增减药量,降压药不是不能增减,关键是看实际情况,如果是因为改变生活方式血压降低可以酌情减药量,如果偶然因素,则不宜随意减药。
其它不再多说,大家都熟悉!
心衰的症状有哪些
上午门诊来了一位胸闷憋气的患者,男性,49岁,一位干警,高血压10多年,偶尔会吃降压药,但忙了就忘了,后来几乎不吃了,也没啥不舒服。
最近一个月总是觉得不舒服,走路快一点就会胸闷憋气,而且越来越严重,之前上3楼会喘,现在上2楼还得休息两次,更严重的是昨天晚上睡觉的时候,睡着了憋醒来好几天。这才想起来来看病。
王医生问完情况,再看了看警官的双腿,也有点浮肿,告诉他目前症状考虑心衰,建议他住院,可是警官说都没做检查就让住院,太不负责任了!于是打电话找熟人,过了5分钟,副院长打电话给我说警官是他朋友,问啥情况,能不能不住院,先检查。
王医生汇报完毕,副院长还是说先在门诊查吧,查完再说,于是王医生开了一张心电图、胸片、心脏超声、抽血BNP等等相关检查。快到中午的时候,特诊科打电话,说赶紧来看一个病人,喘的特别厉害,带着抢救车。
我们科的医生赶到,警官呼吸困难,全身大汗,不能平卧,医生迅速判断为急性左心衰,马上抢救,抢救持续20分钟,患者逐渐缓解,后送回我科心内科。本来如果按照当初安排,先办理住院,住院后按部就班一边治疗一边检查,应该就不会发生这么危险的急性左心衰。到病房后家属找到我一方面表示不好意思,当初没有听我的安排,另一方面想再问问情况,到底什么是心衰,到底怎么回事。
其实心衰并不是一个疾病名,心衰是一个综合结果,是很多心脏病都可能发生这样的结果,任何导致心脏扩大的结果,都可能发生心衰。比如长期高血压不控制,就可能会导致心脏扩大;长期心肌缺血会导致心脏扩大;心肌梗死跟容易发生心脏扩大;风湿性心脏病会导致心脏扩大;心肌病会导致心脏扩大;瓣膜心脏病会导致心脏扩大;心律失常会导致心脏扩大。这些心脏病都可能会导致心脏扩大,心脏扩大后,就会导致心脏原有的功能衰退,所以叫心衰。
心衰分为急性心衰、慢性心衰,急性心衰就是发病急剧,会有生命危险,慢性心衰就是起病缓慢,相对缓慢,相对没有那么危重;心衰按照左右心,又分为左心衰和又心衰及全心衰。
左心衰最常见的症状,发作性胸闷憋气,尤其是活动后出现胸闷憋气,呼吸困难,是左心衰常见表现,如果在夜间不能平卧休息,或睡眠中憋醒,就像这位警官这样,就属于急性心衰的前兆。所以当然王医生初步判断这位警官属于心衰,建议住院。
目前我们常用的心功能的判断,有一个心功能分级,一般分为4级:
I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级(轻度心衰):休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
III级(中度心衰):休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。
IV级(重度心衰):休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
心功能级别越高,病情越重。
目前还有一种6分钟步行测试心功能:在平坦的地面划出一段长达30米的直线距离,两端各置一椅作为标志。患者在期间往返运动,速度由自己决定,在旁的检测人员每2分钟报时一次,并记录患者可能发生的不适(气促、胸闷、胸痛)。如患者不能坚持可暂停试验或中止试验。6分钟结束后计算其步行距离。
1级:小于300米;
2级:300-374.9米;
3级:375-449.5米;
4级:大于450米。
3级4级比较正常。
右心衰,常见的症状是下肢浮肿、腹胀、食欲不振等等不适。
心衰目前的治疗,仍是药物为主,但药物的发展并没有明显的进展,仍停留在金三角:洛尔+螺内酯+普利;即使有了新药诺新妥,但仍不能逆转扩大的心脏;对于终末期心衰,即使能通过三腔起搏器治疗或心脏移植,但这基本上是花费昂贵、心脏源少、效果一般等等原因没有办法普及,或者说都是没有办法的办法。
心衰一旦出现症状,一旦查出心衰,大部分都是不可逆转的,所以心衰唯有预防才是上策!大部分心衰都是高血压不控制或急性心肌梗死发生面积大,或没有及时就诊导致的。所以预防心衰就是积极正规控制血压,积极正规治疗冠心病,发现胸痛及时就诊。
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心衰患者应该怎样更好的养护心脏
不同于普通心脏疾病,由于心力衰竭发生的本质为心脏舒缩功能障碍,导致心脏射血能力减弱,在治疗上一方面需要增加心脏的收缩力,让它有能力将更多的血液泵出去;一方面在保持重要器官不发生缺血的情况下,应尽量减少血容量。所以,对心力衰竭的患者而言,为了不给心脏增加工作负担,需要控制水、钠等的摄入量,除此之外,心衰患者还应合理运动,以避免因缺乏运动而引起肌肉失用性萎缩,更重要的是长期卧床或缺乏运动,会增加深静脉血栓形成。当然,部分药物也可增加运动耐力,比如芪苈强心胶囊,具有增加心脏收缩力的作用,使心脏每分钟射血分数增加,可为骨骼肌的运动提供充足的血供,有助于增加运动耐力,可提高患者6分钟步行距离。不过,若心衰患者没有发生急性心力衰竭的情况下,应根据自身的耐受情况合理运动,以增加自身运动耐力。
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