style="text-indent:2em;">各位老铁们好，相信很多人对骨质疏松症如何科学合理地用药都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于骨质疏松症如何科学合理地用药以及骨质疏松 专家建议的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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常见骨质疏松症治疗药物有哪些
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增高和易发生骨折的全身性疾病。可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症包括Ⅰ型(绝经后)与Ⅱ型(老年性)骨质疏松症。绝经后妇女，由于雌激素缺少，小梁骨快速丢失，破骨细胞介入，引起骨质疏松；65岁老年，由于钙的慢性丢失，导致小梁骨和骨质缺失，容易造成骨折。继发性骨质疏松症则多是因为由其他疾病引起，如甲亢、性腺功能减退症、糖尿病、骨髓瘤、长期卧床、长期使用糖皮质激素类药物等。而特发性骨质疏松症则是一种与遗传相关性疾病，多发生在青少年，并且女性的发生率高于男性。目前我国50岁以上人群骨质疏松症患病率可达20%，且随着年龄的增长而增加。
我下面主要根据作用机制把常见治疗骨质疏松症药物大体介绍一下，一般可以分成三类:骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。
骨吸收抑制剂1、双磷酸盐类
该类与骨有很强的亲和性，被破骨细胞摄入后产生抑制骨吸收作用，抑制破骨细胞的多种酶的活性，促进破骨细胞的凋亡，减少破骨细胞破坏骨质。
依替膦酸二钠，为第一代药物，效价低，食物或Ca2+可降低其吸收，最好餐后2小时服用。该药还是双磷酸盐中唯一可致骨软化的药物。
阿仑膦酸钠，为第二代药物，效价是第一代的100倍，临床上可与维生素D3组合成复方制剂。此外二代的还有帕米膦酸二钠。
利塞膦酸，为第三代药物效价为第一代的10000倍。此外三代还有注射剂唑来膦酸(密固达)与伊班膦酸。密固达用于绝经后妇女的骨质疏松症症，用法为每一年注射一次5毫克的量，但是临床没有证据支持连续注射3年。而且密固达注射一次，费用大概要三四千。
为避免腐蚀性或溃疡性食管炎的发生，口服此类药时一定要喝清水200-300L，还要采取立为或坐位至少30分钟。
2、雌激素类
雌激素能有效预防绝经后骨丢失，增加骨质，缓解骨质疏松的进程，通过增高血液中的骨化三醇水平，促进降钙素的分泌，从而增加肠中钙的吸收，抑制骨钙的转移；作用于破骨细胞雌激素受体，促进破骨细胞凋亡。大剂量服用可引起子宫内膜增生，长期使用可能增加乳腺癌，子宫内膜癌的发生率。临床常用的有替勃龙，尼尔雌醇，甲羟孕酮，炔雌醇。
替勃龙，该药本身缺乏活性，通过其三种代谢产物发挥弱的雌激素、孕激素、雄激素样作用。主要用于，自然绝经和手术绝经引起的各种症状与骨质疏松症的预防与治疗。不良反应较其它同类的轻微，偶有体重变化，阴道出血和肝功能异常。
3、鲑鱼降钙素，又名密盖息。为含32个氨基酸残基的多肽激素。通过激动降钙素受体，使血钙降低，直接抑制破骨细胞，促进骨骼吸收血浆中的钙，抑制前列腺素合成，增加β-内啡肽作用，可以缓解骨痛，四肢疼痛。有注射剂与鼻喷剂两种剂型。
骨形成促进物1、甲状旁腺激素(PTH)，可通过两种G蛋白偶联受体，作用于骨骼，肾脏，胃肠道，使血钙浓度增加，磷酸盐浓度降低，适用于男性骨质疏松症和绝经后妇女骨质疏松症，不良反应是大剂量可引起骨溶解，使骨折风险提高。
2、雄激素以及同化激素类
主要有苯丙酸诺龙，司坦唑醇，甲睾酮，达那唑，丙酸睾酮，这类药通过促进骨细胞的产生，抑制骨吸收，从而增加骨量和骨密度。主要不良反应是女性患者久用可能男性化，包括多毛，唑疮，声音变粗，性欲改变；男性患者用药后，可使男性性欲亢进，久用可致睾丸萎缩，精子生成受抑制；此外还有肝脏毒性等，导致限制了这类药物的使用。
骨矿化促进药物1、钙剂，主要有碳酸钙，葡萄糖酸钙，醋酸钙，磷酸钙等，有了足够的钙，才能有效发挥维生素D3的催化效果达到骨质正常钙化的作用。所以钙剂是骨质疏松症的基础药物，但单纯补钙往往效果不好，常与维生素D等药物联合使用。
2、维生素D以及其活性代谢物
包括天然植物性维生素D2与动物性维生素D3，维生素D活性代谢产物骨化三醇与阿法骨化醇。
主要机制是促进小肠与肾小管对钙磷的吸收，提高成骨细胞的功能，促进钙磷沉积于骨组织中，使骨钙化。在甲状旁腺激素协同下，促进骨钙入血，维持血浆钙磷平衡。
其中骨化三醇为活性维生素D，临床上有注射剂与胶囊剂口服后吸收迅速，处理用于绝经后骨质疏松症外，还用于慢性肾功能不全所致的肾性骨病。
长期喝中药会导致骨质疏松吗
感谢邀请。
因为目前中药治疗绝大部分是经验治疗，而且药物中的具体成分通常都不明确（大家看看某神药药酒就知道了），所以还是要先从西医理论来入手回答这个问题。
西医认为的骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病。
是以骨量减少、骨质量受损及骨强度降低，致使骨的脆性增加并易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
包括原发性及继发性两种，其中继发性骨质疏松症就包括药物性的。
而引起骨质疏松的常见药物有多种，以下举出几个常见种类。
1、糖皮质激素
常见药物代表：泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。
滥用激素是常见的药源性骨质疏松症的重要原因之一。
因为激素对骨质主要成分的代谢有复杂的作用（在此就不具体赘述了，毕竟讲一大堆蛋白质啊、钙啊、麟什么的生理知识不仅很枯燥，还可能会掉粉），其长期使用的最终结果会导致骨质疏松，而且还会对身体造成其他的伤害。
那么可能有人就会说了，谁会没事每天磕几粒激素呢？
我要告诉各位，有两类人会长期摄入激素类药物：一类是被迫的，一类是被骗的。
被迫的通常是患有肾脏病或其他需长期服用激素治疗的病人。
而被骗的范围就很广泛了。
在此主要提到临床上有一类病人：长期关节痛，喜欢找各种藏在巷子里、藏在楼道小广告里的“神医”。
贴上一剂自制“神仙膏药”或弄上一份成分不明的奇方，美其名曰“药到病除”。
而这些“神奇”的膏方里通常就隐藏着激素。
2、抗癫痫药物
常见药物代表：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等。
3、利尿药物
常见药物代表：速尿、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
4、抗凝药物
常见药物代表：肝素钠、肝素钙等。
5、甲状腺素
常见药物代表：左甲状腺素钠。
所以当问起，服用中药是否会引起骨质疏松？
如果中药当中明确有以上成分，或者用于治疗类似疾病的中药需长期服用时，就有可能引起骨质疏松。
这时就需要密切关注，最好定期到骨科门诊复查骨密度，并适当补充维生素D、钙剂及其他抗骨质疏松药物。
中老年人应注意适量运动、经常出门晒太阳，这些措施都能有效预防骨质疏松!
骨质疏松症如何科学合理地用药
您好，这个问题我可以回答你，我是一名主管药师，希望我的回答对你有所帮助，欢迎关注。有任何用药方面的问题，请留言或者私信，必定回复！！
治疗骨质疏松的药物还是很多的。若是真的诊断为骨质疏松，可以使用以下药物。
治疗骨质疏松的药物抗骨质疏松症药物可以增加骨密度，提高骨质量，从而降低发生骨折的风险。
比如骨吸收抑制剂双磷酸盐，降钙素，雌激素，选择性雌激素受体调节剂等。骨形成促进剂有甲状旁腺激素类似物。此外还有维生素D，维生素K2，锶盐等药物。
1.双磷酸盐类
双磷酸盐应用比较的广泛，其作用是抑制破骨细胞，抑制骨的吸收。比如阿仑膦酸钠，唑来膦酸，利塞膦酸钠等。
在服用此类药物时，要空腹服用，多饮水。用药后30分钟内不要躺下，应该保持直立。也不要进食牛奶，果汁等任何食品或者药品。
如果患者有胃溃疡，十二指肠溃疡等，要慎用。
特别注意：孕妇和哺乳期妇女不得使用。肌酐清除率小于35mL/min的患者也不得使用。具体使用方法和注意事项见药物说明书。
在首次服用双磷酸盐类药物时，可能会出现发热，骨痛和肌肉痛等，类似流感样的症状，患者不必过于担心，这是药物的一过性反应，可自行缓解。
2.降钙素类
降钙素类可以抑制破骨细胞，增加骨量，增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低椎体骨折的风险。，并且能缓解骨痛。比如依降钙素和鲑降钙素。
此类药物总体安全心比较高，少数患者注射药物后出现面部潮红、恶心等不良反应，偶有过敏现象，可按照药品说明书的要求，确定是否做过敏试验。对此类药物过敏者禁用。使用时间不宜过长。
3.雌/孕激素
此类药物主要是用于治疗女性绝经后的骨质疏松症。比如复方雌二醇。但是此类药物有导致子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
一般来说，雌激素和孕激素联合使用，可使子宫内膜癌的风险不增加。长期使用孕激素会增加患乳腺癌的风险。如果已经患有乳腺癌，是绝对不能使用雌/孕激素治疗骨质疏松的。
妊娠期间不要使用雌激素，可能导致胎儿畸形。哺乳期妇女禁用，因为雌激素可经乳腺进入乳汁。
4.选择性雌激素受体调节剂
此类药物可以抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险。比如雷洛昔芬，主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。
雷洛昔芬可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。老年人无需调整剂量。由于疾病的自然过程，雷洛昔芬需要长期使用。通常建议饮食钙摄入量不足的妇女服用钙剂和维生素D。
孕妇禁用，子宫出血者禁用。
5.甲状旁腺素类似物
此类药物适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。可显著降低绝经后妇女椎骨和非椎骨骨折风险，但对降低髋骨骨折风险的效果尚未证实。比如特立帕肽。
特立帕肽为注射剂，一般是每日注射一次。但是总的治疗时间不得超过24个月。
妊娠及哺乳期妇女禁用。小于18岁的青少年和骨骺未闭合的青少年禁用。
6.锶盐
锶是人体必需的微量元素之一。此类药物可以抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨质量，增加骨厚度和强度，降低骨折风险。
比如雷尼酸锶，可用于治疗绝经后骨质疏松症，降低椎骨骨折和髋部骨折的风险。
雷尼酸锶仅用于绝经后妇女，孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。不推荐儿童和青少年使用。
7.钙剂和维生素D类
钙剂和维生素D类也是常用的用于预防骨质疏松的药物。虽然推荐从食物中补充钙剂，但是若是食物中钙来源不足的话，可服用钙剂。比如说碳酸钙，枸橼酸钙等。同时也要补充一定量的维生素D类药物，因为其可以促进钙的吸收，效果更好。
维生素D类药物有阿尔法骨化醇和骨化三醇等。此类药物可以促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。
不建议孕妇和哺乳期服用使用阿尔法骨化醇和骨化三醇等。
生活方式调整骨质疏松是可防可治的，因此健康的生活方式对预防骨质疏松有重要作用。
要多食用富含钙的食物，比如喝牛奶。维生素D也可以通过晒太阳，促进人体自身合成。因此可适当晒晒太阳。运动和健身有利于增加骨密度，预防骨质疏松。
此外还应戒烟限酒，少喝咖啡和碳酸饮料。
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以上仅供参考，不作为用药或诊断依据，具体请到正规医院咨询！
参考：1.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊治指南》
2.中华医学会物理医学与康复学分会,中国老年学和老年医学学会骨质疏松康复分会《原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识》
好了，关于骨质疏松症如何科学合理地用药和骨质疏松 专家建议的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！