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稳定斑块预防血栓,吃阿司匹林 他汀如何保证用药安全 请看此文

style="text-indent:2em;">各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享服用他汀和阿司匹林需要注意什么,以及他汀类专家建议的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪个效果更好为什么
  2. 他汀类药物只能降胆固醇吗对甘油三酯有效果吗
  3. 他汀类药物,可以隔一天吃一次吗服用有哪些注意事项
  4. 服用他汀和阿司匹林需要注意什么

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪个效果更好为什么

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好?作为一个心内科医生,张大夫特别想跟大家说一说这个问题。不给大家说那些难以理解的话,我就用最简单的语言,直白的告诉您真相。

首先,大家特别关心的问题是,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好。回答这个问题就像小时候要回答欧阳锋和黄老邪谁的武功更高一样。其实,客观的说,两个降脂药都是强效降脂药,至于谁的降脂效果更好,从现在的一些文献看,可能瑞舒伐他汀效果更好一些。也可以简单的说,瑞舒伐他汀降职效果第一,阿托伐他汀第二。不过,两位绝世高手之间武功相差并不大。

其次,其实两个降脂药的脾气个性不是很一样,不能因为一点小的降脂效果差异而选择药物。为什么这么说呢?因为不同的人,基本情况不一样,比如说一个肝脏功能有问题的人,那可能就吃瑞舒伐他汀比较合适,因为毕竟瑞舒伐他汀经过肾脏代谢,不经过肝脏代谢。再比如说,一个肾脏有问题的人,最好吃阿托伐他汀比较合适,因为阿托伐他汀主要经过肝脏代谢。所以,即使两个降脂药在降脂效果上有一些不一样,也不能说只靠这一点降脂效果的不同用药,毕竟还要看患者的具体情况。

他汀类药物只能降胆固醇吗对甘油三酯有效果吗

感谢盛邀!

他汀是治疗心血管疾病的基石药物,它不仅可调节血脂,还可保护、改善肾功能,稳定动脉斑块以预防心脑血管急性事件,抑制血管成形术后再狭窄、缓解器官移植后的排斥反应、治疗骨质疏松等。

他汀可调节多项血脂

在调节血脂方面,他汀对各血脂都有一定的改善作用。其中,他汀降低密度脂肪白的效果最显著,常规剂量可使低密度脂蛋白下降最高达50%;其次为总胆固醇,能使其下降约30-40%;不仅如此,他汀还可降低甘油三酯,但作用有限,最高可使甘油三酯下降约30%;此外,他汀还可轻度升高高密度脂蛋白,但升高幅度一般不会超过10%。所以,他汀可降低胆固醇,但也能降低甘油三酯。由于他汀降甘油三酯效果不是很理想,故针对甘油三酯明显升高的患者,我们一般不选择他汀,而是选择贝特类药物。贝特类药物可使甘油三酯下降最高达60%。

使用他汀时,我们需注意:

一、大约5%的患者可能出现肌病,按其严重程度可依次分为肌痛、肌炎、横纹肌溶解,用药期间注意监测CK,若CK升高达5倍正常上限,应停药观察,达10倍正常上限,警惕可能发生横纹肌溶解,严重者可发展为急性肾衰竭。

二、大约0.5%-2%的患者可出现转氨酶异常,以ALT和AST升高为主。使用他汀后一月,应复查转氨酶,若升高达3倍正常上限,应停药观察,预防出现肝衰竭;若无异常,在使用他汀后的3、6、12月再次复查肝功能。

三、极少数患者会出现血糖异常,以空腹血糖和糖化血红蛋白升高为主,但发生率极低。目前已上市的他汀中,对血糖影响较小的为匹伐他汀。但与他汀对心血管的保护作用相比,他汀对血糖的影响依然利大于弊。

四、常规剂量他汀降血脂效果不理想时,可加量他汀,但随着剂量的增加,不良反应,如肌病、转氨酶异常发生率也随之增加,故加量需谨慎;降胆固醇效果欠佳时,我们可联用依折麦布,联用疗效好,不良反应相对较少。

综上,他汀降低密度脂蛋白最显著,胆固醇次之,降甘油三酯作用有限,建议选择贝特降甘油三酯。在使用他汀期间,需警惕肌病、转氨酶异常、新发糖尿病;疗效欠佳时,可联用依折麦布。

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他汀类药物,可以隔一天吃一次吗服用有哪些注意事项

他汀类药物自问世以来,从一个降血脂药物,直到现在,已经是心脑血管疾病预防和治疗的基石和里程碑药物。但是,经常有患者使用他汀治疗后血脂达标后会问医生能否改成隔天1次,或者1周3次,今天我们就简单地讨论下是否能够这样服用他汀类药物。

1、他汀类药物有啥作用

是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。治疗动脉粥样硬化,现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。

2、他汀类药物分哪几种

目前国内共上市7个他汀类药物,第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各种他汀类药物降脂强度不同(降低LDL-41%程度):阿托伐他汀20mg≈瑞舒伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。

3、他汀类药物怎么吃

肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点,多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短,约为肝脏合成胆固醇主要发生在凌晨2点-3点,多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等半衰期较短,约为2-4h,这些药物只有在晚上服用才能使有效血药浓度覆盖夜间胆固醇合成的高峰。而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀为长效抑制剂(阿托伐他汀约为14h,瑞舒伐他汀约为19h),可以在一天的任何时间服用,药物在体内的作用时间较长,血药浓度均可维持一定浓度范围不变,对内源性胆固醇合成均有抑制作用。

4、他汀类药物能不能隔天吃一次

少数情况下,有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生,对于这些患者可以考虑减少他汀剂量用药。不建议隔日服用,但是偶尔漏服一次也没有很大关系,尤其是半衰期较长的他汀,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。

一般无不良反应情况下,不建议隔天或者间隔服用他汀类药物,这样减少用药次数或者用药量会降低治疗强度,胆固醇水平会再次波动,心脑血管可能会再次受到威胁。

5、他汀类药物不良反应及服用注意事项

他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。

1)他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院。他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院做必要的检查。用药时需定期监测CK(肌酸激酶),以了解是否对肌肉造成损伤。

2)肝功能受损的表现为肝酶(ALT、AST)水平升高,肝酶增高多为一过性,多发生在前3个月,一般停药后肝酶水平即可下降。

希望服用他汀类患者不要自行更改药物的使用方法,一定要到心内科专科医生或者药师的指导下对药物进行调整或者更改。

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服用他汀和阿司匹林需要注意什么

他汀类药物和阿司匹林是心脑血管疾病患者的基石药物,二者配合服用可以有效防止心脑血管意外事件的发生,作为药物,除了存在应有的治疗效果以外,还有着非治疗目的的不良反应,为了增强疗效并尽量减少其不良反应,对二者的服用方式、服用时机等都有着必须要注意的事项;

阿司匹林

因为阿司匹林对胃黏膜存在较强的刺激性,所以,在该药的服用方式和时机上都应该尽量避免阿司匹林和胃黏膜的直接接触,所以,像阿司匹林片或阿司匹林泡腾片这样可以直接溶解于胃液中的剂型,我们需要将其服用时间放在餐时或餐后30分钟左右,让药物与食物混合在一起,减少药物和胃黏膜直接接触的机会,以达到保护胃黏膜的目的;

而阿司匹林的肠溶剂型,因药物表面特有的耐酸不耐碱的涂层,可以大大降低阿司匹林在胃液中的溶出率,进而降低了药物对胃黏膜的直接刺激作用,曾有患者询问,既然肠溶片可以避免阿司匹林在胃内的溶出,那为什么还要求该药在空腹时服用呢?这当然是有原因的,药物的溶出率仅仅是单纯模拟胃液的酸性环境下所得的,并未考虑食物的影响,而正常情况下,胃液的PH值会受到食物的影响,比如胃酸分解食物时的正常消耗,或者某些碱性食物的存在加速了胃酸的消耗等,都会造成胃内PH值改变,这种情况下,原本在标准酸度的胃液内难以溶出的肠溶制剂,就会因为胃液PH值的改变而变得易于溶出了,所以,阿司匹林肠溶制剂应该尽量在空腹时服用,因为此时的胃液酸度可以保证药物进入肠内碱性环境前的完整性,减少了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用!

最后,需要多说一句,长期服用阿司匹林存在诱发出血的可能性,所以,在服药期间应该注意监测血小板含量及凝血功能,以便于及时调整药物,防止意外发生!

他汀类药物

目前国内药物市场上在售的他汀类药物共有七种,分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒代他汀以及匹伐他汀,七种他汀差异不小,尤其是半衰期的长短,其中半衰期最短的氟伐他汀只有1.2个小时,而阿托伐他汀的半衰期长达14个小时,瑞舒伐他汀也有13~20个小时,我们都知道,他汀类药物调控胆固醇的机制在于对肝脏合成胆固醇能力的抑制作用,而胆固醇合成最活跃的时机是夜间,所以,为了保证他汀类药物的最佳治疗效果,应该将其药效维持在夜间时分,也就是说,半衰期越短的他汀越是要在晚上服用,而半衰期较长的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀完全可以在一天当中任何时间服用;

另外,需要注意的是,无论是哪种他汀类药物,其不良反应都相差不多,比如肌损害、肝肾损害、高血糖、记忆力及认知功能的衰退等等,所以,只要在长期服用他汀类药物,就应该适时检测肌酸激酶、肝肾功能、血糖血脂等项目,以避免其危害,也便于及时调整药物;

最后,需要注意的是他汀类药物和含有呋喃香豆素的水果之间的禁忌问题,比如咱们常说的西柚,其实大可不必如此担心,并不是所有的他汀都不能吃西柚,只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀这三种药物才会受到呋喃香豆素的影响,其他四种则不受影响!

以上内容仅供参考!

关于服用他汀和阿司匹林需要注意什么,他汀类专家建议的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

吃他汀类药物的时候,一定要搭配阿司匹林吗 注意不要过度治疗

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