本文目录

1. 专家说疫情将迎来第一波高峰期感染，这是真的吗
2. 囤药有用吗
3. 治疗新冠的免疫球蛋白，您真的了解吗
4. 为什么要囤粮囤油

专家说疫情将迎来第一波高峰期感染，这是真的吗

根据浏览的相关信息我认为有这个倾向，一传十，十传百…

加之春运在即，大迁徙会加速传染速度，漫山遍野都是羊…

非必要不出门！做好防护…

囤药有用吗

囤药有用吗？

不出半个月，你会发现你今天全城寻找，到处询问，不惜花重金囤下的药品，便会在任何一家药房或者药店随处可见、可买！

一年半以后、你会发现你今天囤下的药品，90％都在过期的边缘，等待你把它们丢到垃圾桶。

那时你会发现，囤药真的是一个非常不理智的行为，甚至还有点点可笑。

我在药店上班，最近短短的几天，让我见识什么叫做“疯狂”。我们门店几天卖出的感冒类药品，可能已经超过了过去三年的总和。

就拿最近特别火的“莲花”来说，正常情况下我们以前一个月卖几盒。而这几天我们350盒货，不到2个小时就没了。如果货源充足，估计一天能卖上千盒。

还有一个最大的发现就是过去买药连5毛钱都要给你讨价还价的顾客。你现在就是每盒加倍的价格，他也眼睛都不眨一下，买的量还不少。如果碰到不良商家，真的被坑不少。

很多人私下问我要买什么药，我都会给推荐备用一些最基本的退热，止痛，清热的药品，但都积极反对囤药的想法。

但是到店里来咨询的顾客，我就不能反对人家囤药了，我只能提醒他们可以先备点，过段时间再看看看。如果顾客执意要买，我们肯定卖，毕竟药店就是做生意的，有生意不做，那不是傻瓜。

还有一点所有药店人都懂，按我们现在普通大众的买药方式，感冒类药品就这一波，你不卖，别人卖，将来很长一段时间，买感冒类药品的人肯定不多，因为家里都囤了不少药品。

（这种朋友圈是不是经常看到？）

一是确实没有必要:

现在我们推荐的药品其实很多都是常见药，这些常见药，出现短缺，一是因为大家大量囤货，造成库存短缺；二是因为过去几年这类药品卖的太少了，很多生产企业生产的量也不多。所以给人造成药品短缺的感觉。而这些药品的生产企业一旦加足马力生产，不到半个月这类产品就能大量上市。

还有一个就是大家盲目囤药，没有根据自己的的实际情况购买，购买的品种也只局限于那几个常见品种，造成断货，而实际上市面上可代替的品种太多了，有很多同类或者功能主治类似的品种。

所以囤药真不建议！

二是经济问题:

最近大家买那些药品，都会发现价格贵了不少，很多人会说是药店赚了更多了。

其实是错了，药店的利润还是和原来一样，因为供货价一天一个价，很多药品供货价已经翻倍。

如果你现在想预定某种感冒药，药店都不敢给你说死一个价格，因为货没有到手，他也不知道真正的价格是多少钱。

所以不建议大家囤货，适当备点就行！现在买这类药品是最贵的时候，过段时间就好了。

举个例子，上半年有段时间某流感抗病毒药品缺货，很多个人和药店花平时贵一倍的价格囤了不少，可是不出半个月，价格回落，多少人拍大腿。

虽然我不建议囤药，但是备用药还是要的。大家可以根据自己的家人的年龄组成，基础疾病的情况。合理的备用一点药品。

比如退热药、清热解毒药、缓解喉咙疼痛的药品。再有就是一些慢性疾病需要长期吃的药品可以适当备多点，这样可以减少去医院的次数。

现在有些人家里囤了不少药品，真正到了需要用的时候就会乱用。

有症状了，今天用这个药品，吃了几次感觉效果不明显，想着家里还备了其它药品，就换其它的药品试试，其它的药品效果不明显，再换。

（这只是头条上一位医生接触的，想想就让人担忧！）

换了几次，就会想到“双管齐下”的做法，多种药品一起服用，这就是危险的用药方案。很多感冒类药品成分都是类似的，多种药品一起服用，就会造成重复用药，效果不一定增加，但对身体的伤害肯定增加。

这几天已经看到好几个关于用药安全的新闻报道了。所以提醒大家一定要合理用药，用药前最好咨询药师或者医生。

建议大家理性备药，安全、合理用药，莫慌保持良好的心态，努力提高免疫力，一切便好！

治疗新冠的免疫球蛋白，您真的了解吗

新冠管控措施放开后，一大波感染病例增加了民众的心理不安感，“囤药”现象频频发生。

继蒙脱石散、诺氟沙星之后，近日，静注人免疫球蛋白也遭到疯狂抢购。那么，静注人免疫球蛋白是否如大家所理解的那样能够增强免疫力、能够治疗新冠感染？《感染医线》邀请江苏省人民医院感染科李军教授为我们解答如下。

免疫球蛋白是机体抵抗外侵病原体的一种保护能力，针对明确病原体的免疫球蛋白可以作为被动免疫治疗的一种方法，如乙肝免疫球蛋白用于紧急情况下的乙肝病毒感染的预防。在讨论免疫球蛋白能不能治疗新冠之前，我们先了解一下与免疫球蛋白相关的治疗产品和概念。

静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）

又称静脉注射用人血丙种球蛋白，是通过低温乙醇法从正常人血浆中分离提取免疫球蛋白组合，它含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体（也就是说IVIG中含有的抗体往往不具有特异性）。临床上通常将IVIG应用于原发性或继发性免疫球蛋白缺乏症、各种细菌和病毒引起的严重感染或免疫性疾病如原发性血小板减少性紫癜，以及一些自身免疫性疾病。

不少民众经常将IVIG治疗通俗地理解为“可以增强免疫力的营养制剂”，但实际上IVIG作为免疫治疗使用都需要有临床适应症；而且IVIG也存在输液反应、过敏反应、静脉血栓等副作用风险。

恢复期血浆（CPT）

恢复期血浆治疗是从已康复患者身上采集血浆成分，输注给其他患者。恢复期血浆中含有大量针对该病原体的抗体。从过去的白喉、麻疹、腮腺炎，到SARS、MERS、埃博拉、流感H1N1、新冠病毒，都曾经使用恢复期血浆治疗患者。

然而，恢复期血浆治疗只是一种经验性、尝试性的治疗方法，而且不同献血者体内的中抗体水平存在差异（存在疗效差异），血浆成分非常复杂（需要血型匹配，存在输血反应风险），对血浆数量要求也很大。

单克隆抗体

单克隆抗体一般是通过获取康复者的B淋巴细胞，经过一系列的鉴定、筛选或者改造步骤，寻找能够针对病原体产生中和作用的特异性抗体。

单克隆抗体比起IVIG、CPT更具有靶向性，但是随着病毒的变异，其中和作用有可能发生减弱。例如，新冠单克隆抗体主要针对新冠病毒S蛋白，但新冠病毒S蛋白的受体结合域含有成千上万的单点突变，这些氨基酸序列改变都可能导致单克隆抗体的中和作用减弱。

国内外权威指南

大多数不推荐IVIG常规治疗

美国国立卫生研究院（NIH）新冠治疗指南并不建议常规使用IVIG治疗新冠患者，仅在治疗儿童多系统炎症综合征（MIS-C）时推荐使用IVIG联合激素治疗[1]。

美国NIH新冠治疗指南

推荐 推荐强度/证据等级

建议不要使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）用于治疗成人和儿童的急性COVID-19，临床试验除外。同时不应排除在COVID-19病程中出现并发症时使用IVIG。 A（强烈推荐）/III（专家意见）

建议使用IVIG联合低至中等剂量糖皮质激素治疗儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。 A（强烈推荐）/II（中等质量证据）

建议不要常规使用IVIG单一疗法用于治疗MIS-C，除非有糖皮质激素禁忌。 A（强烈推荐）/II（中等质量证据）

世界卫生组织（WHO）最近更新（2022年7月14）的指南中，依然没有将IVIG纳入新冠治疗推荐，而且强烈反对使用恢复期血浆治疗非重症新冠患者，建议不要使用恢复期血浆用于重症和危重症新冠患者治疗（临床试验除外）[2]。

我国刚刚发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，新冠病毒感染的常规治疗中并未推荐IVIG，只在儿童患者发生脑炎、脑病等神经系统并发症时推荐激素和IVIG治疗。此外，还推荐静注COVID-19人免疫球蛋白用于病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者[3]。

然而，需要注意的是“COVID-19免疫球蛋白”并非普通的“静注人免疫球蛋白”，而是含有专门针对新冠病毒的免疫球蛋白。静注COVID-19人免疫球蛋白（pH4）是以灭活疫苗免疫后健康人血浆为原料，通过相关方法制备而成的含有高效价新冠病毒中和抗体的静脉注射特异性人免疫球蛋白。

循证医学证据

IVIG治疗有效的证据不足

尽管静脉注射免疫球蛋白具有一定的免疫调节作用，理论上可以使新冠患者获益，但从一般人群作为供体的血浆中提取的IVIG产品，可能没有足够水平的新冠病毒中和抗体，不同批IVIG产品的IgG抗体水平也存在差异，这些都可能限制IVIG作为新冠治疗的获益。

我国台湾学者发表的一项荟萃分析纳入了6项研究（大多数为2020年开展的研究）、472名新冠住院患者，结果显示IVIG不能改善机械通气、重症监护、住院时间等临床结局[4]；中南大学湘雅二院发表的另一项荟萃分析，纳入了7项研究（4项临床试验和3项队列研究，且均为2020~2021年开展）、825名新冠住院患者，结果显示IVIG不能降低非重症、重症新冠患者的死亡率，但可以降低危重症患者的死亡率[5]。一项来自上海、武汉、杭州等地区的多中心、大样本（n=850）回顾性研究同样显示，IVIG并不能降低重症新冠患者的28天死亡率[6]。

2022年2月，《柳叶刀》发表了全球多中心、随机对照ITAC研究，在2020年10月8日至2021月2月10日期间纳入了593例新冠住院患者，给予超免疫球蛋白（hIVIG，一种从新冠康复者血浆中提取的浓缩抗体制剂）或安慰剂治疗，结果显示hIVIG并没有临床疗效（一个7分类量表）（OR1.06，95%CI：0.77~1.45；P=0.72）[7]。

另一项发表于《柳叶刀-呼吸医学》的多中心、双盲、安慰剂对照试验，在法国43家中心（2020年4月3日至10月20日）纳入了146例接受有创机械通气长达72小时且存在中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的新冠住院患者，结果显示IVIG（2g/kg，4天）并未较安慰剂显著改善患者第28天时的无呼吸机天数（P=0.21），而且IVIG组的严重不良事件发生率更高（32%vs20%）[8]。

从上述的荟萃分析、回顾性研究或者大型随机对照试验的结果来看，整体上IVIG治疗新冠有效的证据十分有限。

有用vs没用

IVIG能不能用于新冠治疗

虽然能够证明IVIG治疗新冠有效的证据仍然十分有限，国内外的权威指南也并未常规推荐该疗法，但有关IVIG能不能用于治疗新冠仍有许多争议。

即使在新冠疫情之初，缺少新冠疫苗、新冠特异性治疗药物的情况下，一些专家对IVIG治疗新冠仍持谨慎态度，他们认为需要进一步验证IVIG的疗效，而且应该从病程较轻且无ADE效应（抗体依赖增强效应）的患者中采集血浆；高剂量IVIG治疗新冠可能是有效的，但并非没有潜在的不良结局[9]。

法国多中心研究《柳叶刀-呼吸医学》发表后，有2篇专家述评代表了两种IVIG治疗新冠的观点和态度。

来自美国的ErinMWilfong等人指出[10]，IVIG除了并不能改善ARDS新冠患者的死亡或拔管以外，而且会增加严重不良事件的发生频率，尤其是IVIG组的深静脉血栓或肺栓塞发生率高达15%，是安慰剂组4%的三倍多。他们认为未来需要进一步确认IVIG治疗新冠的获益人群，但目前的证据不支持其用于ARDS新冠患者的治疗。

来自德国的TimoBrandenburger等人则认为IVIG的应用可能对新冠患者有益[11]。在感染性疾病中应用免疫球蛋白的基本原理可以是针对过度炎症，利用免疫球蛋白的抗感染特性治疗原发感染，或者两者兼而有之。除此之外，免疫球蛋白可以防止继发感染，从而降低继发感染率和死亡率。他们指出，如果在低IgM水平和高炎症水平的患者中应用特异性的、富含IgM的IVIG溶液治疗新冠可能是有益的。

总结

静脉注射免疫球蛋白用于治疗新冠的循证医学证据仍十分有效，未来还需要进一步研究筛选出可能从该疗法中获益的人群。目前，国内外权威指南也并未常规推荐使用IVIG治疗。

为什么要囤粮囤油

囤粮囤油，有时候是根据实际的情况，比如战争，比如洪水，比如天灾人祸等等，预知的大灾难之前。

有时候屯粮推油也是因为季节原因，比如青黄不接的时候多屯些蔬菜，就是这样一个简单的道理。

屯粮推油是为了预防不可预知的一些突发事件所做的充分的准备。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的囤药有用吗和专家建议囤药者先囤免疫力问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！

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