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肾癌晚期医院放弃治疗，还能活多久
肾脏是一对形状像豆子的器官，单个肾脏像拳头一般大，位于腹膜后脊柱的左右。在肾脏的上方，有肾上腺。肾上腺是人体重要的内分泌器官，由皮质和髓质组成。肾脏和肾上腺一起被脂肪和肾筋膜包裹。
肾脏能够过滤肾动脉的血液，将多余的水分、盐和废物滤出，形成尿液，通过输尿管与肾脏相连的肾盂，排入输尿管，随后进入膀胱中储存。同时，肾脏会分泌肾素，调控血压。肾脏还能分泌促红细胞生成素，这种激素能够确保人体内有足量的红细胞。
当肾脏的细胞生长失去控制时，就会发生肾癌（renalcancer，或Kidneycancer）。根据起源细胞的不同，肾癌可分为以下类型：
肾细胞癌（renalcellcancer，RCC）：近90%的肾癌为肾细胞癌。根据癌细胞在显微镜下的不同形态，RCC又可分为几种不同的亚型，包括：
透明细胞癌：70%左右的肾细胞癌为透明细胞癌，在显微镜下，这种肾癌细胞看起来很苍白或透明。
乳头状肾细胞癌：这是第二常见的肾细胞癌亚型，约10%的RCC为这种类型。这类肾癌细胞上有乳头状的突出。
肾嫌色细胞癌：约5%的肾细胞癌为这种类型，这类肾癌细胞在显微镜下看起来也是苍白的，但比透明细胞癌更大。
少见类型：包括肾集合管癌、多房囊性肾细胞癌、髓样癌、黏液性管状和梭形细胞癌、神经母细胞瘤相关的肾细胞癌，以及一些无法凭外观无法分类的肾细胞癌。
移行细胞癌：5%~10%的肾癌为移行细胞癌。这类癌细胞并非起源于肾脏，而是肾脏与输尿管相连的肾盂部分。这类癌细胞与膀胱癌类似。详情可参照膀胱癌中的内容。
肾母细胞瘤（又称为Wilms瘤）：这类肾癌主要发生于儿童中。
肾肉瘤：这是一种罕见的肾癌，在所有肾癌中不到1%，癌细胞起源于肾脏的血管或结缔组织。
根据国家癌症中心发布的数据，2018年预估肾癌新发病例6.68万例，预估死亡病例为2.34万例。肾癌在男性比女性常见，男性中的发病率几乎是女性的2倍。
目前肾癌病因未明，吸烟、肥胖、高血压、工作中接触镉和有机溶剂等，都会增加肾癌的发生风险。
早期肾癌通常没有任何症状，随着病情的进展，可能出现血尿、单侧腰痛等症状。
与其他癌症不同，在肾癌中活检并不常用。医生通常根据影像学检查来判定是否需要手术。在手术中，医生会将切下的肿块送到病理实验室进行确诊。只有在影像学结果不清晰，医生难以判定的情况下，医生才会进行活检。
绝大多数肾癌，主要靠手术治疗。因身体条件无法进行手术治疗的患者，也可使用消融或动脉栓塞治疗。晚期肾癌主要采用靶向药，或免疫检查点抑制剂联合靶向药治疗。
早期肾癌的5年生存率约为93%，一旦侵犯周围淋巴结，5年生存率会下降到69%，如果远处转移，5年生存率仅有12%。及时发现及早治疗是关键。
查出癌症晚期，到底要不要治疗
这个要看是什么癌种。如果是甲状腺癌，鼻咽癌，乳腺癌，前列腺癌，肺癌等这些治疗效果好，可以长期带瘤生存的，放弃太可惜。鼻咽癌IVa期的，目前来说，化疗加放疗大部分可以达到治愈。治疗过的患者很多已经9年多目前没复发。激素类肿瘤，如甲状腺癌，前列腺癌，就算出现转移，很多单纯激素治疗下可以带瘤生存很长时间。肺癌由于分子靶向药和抗体新药的发展，很多晚期肺癌，如肺腺癌存在基因突变者，就算出现颅内转移，骨转移，在多种治疗手段下有些患者可以长期带瘤生存。
所以，癌症就算晚期，也要看是哪种类型的癌症，对于治疗效果好的，建议积极治疗，而治疗有效率比较低的癌症，如胰腺癌，肉瘤，如化疗有效率比较低，没有明确有效的治疗方案，建议可以对症减少并发症提高生活质量为主。
肾癌早期到晚期需要多久
肾癌早期到晚期需要多久
肾癌从早期发展到晚期的时间很难明确，需要考虑患者的体质，治疗的效果以及患者心理的素质等综合而定，但也有患者发现时即已是晚期，因此没办法准确估计。
肾癌简称肾细胞癌，是源于肾小管上皮的恶性肿瘤，透明细胞癌是最常见的病理类型，其次为乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。由于肾癌早期症状并不明显，不易被患者发现，因此大多数肾癌患者在查体时发现，部分患者会出现腰痛、血尿或腹部包块的肾癌典型的“三联征”。但不同类型的肾癌发展的速度差别比较大，甚至有患者确诊时已为晚期。因此，无法准确估计早期肾癌发展为晚期肾癌所用的时间。
早期发现、积极治疗对于肾癌患者的预后有积极的意义，可明显改善患者的生存期。目前临床上治疗肾癌的方法主要包括外科手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向肿瘤及免疫治疗等。有文献报道，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心)肿瘤内科主任医师李代蓉审核
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