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直肠癌手术切除后,病人身体太差不适合做化疗,有什么更好的方法可以辅助恢复呢
【@刘永毅医生编号WD205】
直肠癌术后身体状况差,应该是普遍存在。即就是腹腔镜微创切除,这也是一个比较大的手术,创伤自然也小不了。而癌症术后不行辅助化疗对治疗效果、生存时间大打折扣,怎么办?
辅助化疗一般建议术后3周后开始,这3周就是术后病人一个恢复时间。病人可以进行手术,应该各个功能脏器还行吧,有些人恢复快些有些人要慢很多,各个原因都有,术前身体机能、手术情况、术后治疗以及病人精神状态都有关系。
经过短暂的恢复,体力状态到了什么程度了?不是一个差就概括了,有客观的体力评分标准,最常用的是ECOG评分。正常活动为0分;有些不舒服,但是生活自理,能从事轻体力活动是1分;虽然生活自理,肿瘤不适还可以耐受,但多需要卧床休息,白天卧床时间不超过一半者为2分;如果症状严重,能起床站立,部分生活自理,大部分时间就是卧床评分为3分;卧床不起就是4分了。一般评分为3-4分者是不做化疗的,除非是急救,一些症状是肿瘤引起的。
有了术后化疗推荐时间是3周开始,一般不超过1个半月,正确体力评分,还需要脏器功能的评估、预测化疗方案毒副作用的大小,这样权衡利弊,决定是否化疗。不是简单的就说身体差,不愿做化疗,这个可能谁也不愿意做,医生也不愿意,很操心的。
有什么办法让术后恢复快些?这个具体情况不一样,有些人心理状态不好,要鼓励吧?直肠癌术后要早下床,有些人在可以耐受的情况下就是不动,这样医生也没办法用药物可以促其恢复么。有些脏器功能不好要治疗吧?在一切检查都好的情况下,就是人看起来“虚弱”,这时候,中医药就可以发挥作用了,“扶正”!需要找个靠谱的中医医生,找个江湖卖当的就不好了。
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70岁以上为什么不建议化疗
70岁以上为什么不建议化疗
“70岁以上为什么不建议化疗”的说法不太准确,因为实际情况是:临床上对于老年患者的化疗需要慎重选择,需要权衡利弊,部分情况下老年患者可以积极接受化疗。
之所以有“不建议老人化疗”的说法,是因为70岁以上的老人身体素质比较差,多数有基础疾病,对化疗可能更不耐受,甚至不能从化疗中获益,反而容易导致老人身体受到二次打击,影响生活质量或缩短生存期。
实际临床中,并不以年龄作为是否能接受化疗的判断标准,而是以功能状态(PS)评分作为能否化疗的依据,PS评分≤2分的患者才可接受化疗,即患者能耐受肿瘤的症状,生活自理,白天卧床时间不超过50%。
当然医生也会根据老年人的实际情况,调整化疗方案,既达到控制肿瘤的目的,也需要将化疗副反应降至可接受的程度。
特别提醒:70岁老人做化疗必然会经历一个非常艰难的过程,老人的家人要给予足够的关心。做化疗的利弊是多方面的,只要不是特别严重的情况,针对敏感人群,可以选择用化疗的方法来治疗疾病。
本内容由河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肿瘤内科主任医师孙宏新审核
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需要化疗的胃癌患者,免疫力太低怎么办
免疫力太低?判断标准是什么呢,是医生说的病人免疫力太低?那这个医生这样说的依据是什么呢?什么叫免疫力低?做了什么检查认为免疫力低?
这些问题估计很多人并不能回答出来,包括医生,很多人说的所谓的免疫力,是一种主观的说法,比如看到病人没有精神,于是就认为是免疫力太低。这种判断并不可靠,看起来红光满面的人未必免疫力就好,看起来没什么精神的样子,未必就免疫力太低。
需要化疗的胃癌患者,既然需要化疗,那还是得争取化疗,可担心病人可能承受不了化疗,如果在肿瘤内科化疗,这个是很基础的东西,医生会判断,根据体能评分情况,抽血化验了解肝肾功能血常规等情况了解病人的基本情况,只有满足了化疗的基本条件,就可以考虑化疗。有的人会担心化疗的副作用,化疗当然有副作用,可不化疗会更好吗?当然不会,而且肯定会越来越差。如果化疗有效,肿瘤控制了,身体状况反而会更好,当然,化疗不是百分百肯定有效,但不化疗的话,身体却肯定会越来越差,所以要辩证来看,不要只盯着化疗不好的一面,也要盯着它可能带来的益处,那到底能不能化呢?由肿瘤专科的医生来判断(化疗通常是肿瘤内科医生)。
化疗后不能做手术对身体有害吗
是的,化疗一般是针对癌症患者手术切除病灶后的进一步治疗,化疗本身是一把双刃剑,杀死癌细胞同时对于患者本身也会造成伤害,比如脱发,呕吐等,接受化疗患者处于虚弱状态,当然不能再接受手术了,并不专业,见谅。
OK,关于直肠癌手术切除后,病人身体太差不适合做化疗,有什么更好的方法可以辅助恢复呢和身体弱建议化疗不的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。