大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下肺癌转移到肝脏，有没有什么建议呢的问题，以及和肺癌转移不建议手术治疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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肺癌转移到肝脏，有没有什么建议呢
肺癌转移到肝，肯定是IV期了，原则上不建议手术。
但如果是肺癌合并肝脏寡转移(也就是其他地方没有转移，只有原发灶和肝脏上有)的情况，可以选择全身治疗的基础上加肝脏局部射频治疗。目前有明确证据认为肺癌寡转移的病人，全身治疗基础上加用局部治疗可以延长患者生存期，局部治疗也进入了寡转移肺癌治疗指南。
肺癌和肝脏以及其他部位转移，也就肺癌多发转移，这个时候一般肝脏局部射频治疗效果就很一般了。除非治疗过程中，其他部位稳定，而肝脏新发转移或者不稳定，一般不推荐局部射频或者SBRT治疗，这个时候还是主要依靠全身治疗为主：
全身治疗要分病理类型
小细胞首先依托泊苷联合铂类化疗，以及肺癌原发灶纵隔的放疗，耐药以后可以选择紫杉醇、安罗替尼、Nivo等药物。
非小细胞肺癌基因突变的首先选择对应突变靶点的靶向治疗，基因突变阴性的首选化疗；PD-L1表达超过50%的，首选免疫治疗。
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肺癌淋巴结转移存活率
肺癌淋巴结转移分为三种情况：第一种，肺门淋巴结转移。也就是虽然肺癌长在左侧，出现左侧的肺门淋巴结转移，临床上称之为N1的淋巴结转移。第二种，转移到纵隔，也就是第一组到第十组的淋巴结转移。第三种，锁骨上的淋巴结转移，称之为N3的淋巴结转移。早期的肺癌，如果通过切除原发肿瘤以及进行肺门淋巴结清扫，肺癌可以治愈，也就是5年生存率至少在80%以上，甚至存活更长的时间。但是如果一旦出现N2和N3的淋巴结转移，不能通过手术的方法进行切除，长期生存不大可能。
那么，肺癌淋巴结转移存活率高吗?答案是很高的。
不过，虽说淋巴结转移尚且还能够根治，但是必须针对肺癌合并淋巴结转移的程度来决定合适的治疗方案。不同的转移情况要对应不同的治疗方法。
如果是同侧肺门淋巴结转移，就可以采用手术加化疗的方法进行治疗;如果是同侧纵隔列淋巴结转移则要分成三种情况：其中可以选择先手术后化疗，也可以选择先化疗后手术，至于选择其中哪一种则要取决于大夫手术的临床经验，手术中一定要把肺门和纵隔淋巴结清扫。
对于肺癌淋巴结转移治疗的问题，要采用针对性的治疗方案，患者不能仅仅只靠单一的治疗方法，这是很难达到治疗目的的，所以，患者在出现淋巴结转移的情况时应该要第一时间向医生快速确认，及时选择有针对性的治疗方法，这样才能让患者在生命有限的时间内尽可能地延长生存期。
癌症是让每个人都闻风丧胆的病症，而肺则是我们人体内脏器官中比较脆弱的一个器官，所以在患者确诊为肺癌早期容易发生转移，其中淋巴就是一个最常受转移的部位。
关于肺癌淋巴结转移有些人还只是了解一二，其实，肺癌淋巴转移症状与转移部位、大小、数量有关，每个症状对应的情况都是各不相同的，比如：
1、其中会出现的一种情况就是转移量少，但却无任何症状，这是所有情况中最幸运的一种了;
2、还有一种是转移部位较重要，如气管周围，可出现顽固性咳嗽，这是可以较为明显察觉出来的一种情况;
3、最后一种就是淋巴结较大，因此症状会因压迫的部位不同而各不相同。如若是压迫上腔静脉，则会出现上腔静脉梗阻，其最为明显的表现为患者脸部出现不同程度的水肿，还会出现血液回流的障碍;如若压迫喉返神经，则会出现声音嘶哑;如若压迫气管，则会出现呼吸困难;而如果转移到腋窝或者四肢，则会出现肿块的症状。首选方法是手术，术后联合中医调理，可以杀死手术残余癌细胞，有效提高患者机体免疫，有效的防转移防复发。对于一些晚期患者失去手术机会或由于年龄、身体素质综合考虑不宜手术者，中药是主要治疗方法，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期和提高患者的生活质量。癌症晚期中医效果较好，因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱，癌细胞大多已经多处转移，西医局部治疗效果不佳，而且患者也不能耐受手术与放化疗，服用中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命，建议采用中医动态的疗法。
晚期已转移的癌症能做手术吗如何缓解晚期癌患者的痛苦
晚期已转移的癌症能做手术吗？通常一说到癌症晚期，基本上就意味着不能手术，但也只是基本上，并不是绝对。事实上，有的癌症晚期也仍能手术。这里说的手术，有两个层面的意思：
一是根治性手术，比如，结直肠癌如果是肝或肺转移，这当然是晚期，但如果肝或肺转移是孤立病灶，或者评估是可切除的，那么这种晚期是可以手术的，而且有治愈或长期生存的可能。当然，手术前或后要配合内科抗肿瘤治疗，比如化疗联合靶向药物治疗。二是姑息减症手术，也就是说手术的作用主要并不是为了控制肿瘤，而是为了减轻病人的症状，改善生活质量，比如癌症有肠梗阻，做造瘘手术，解除梗阻。
如何缓解晚期癌患者的痛苦？
晚期癌症除了上面说到的情况，多数情况下是不能手术或不需要手术，而是以内科抗肿瘤药物为主，患者有痛苦，想要解除或缓解痛苦，最重要的就是要控制肿瘤，所以得化疗，靶向药物治疗，免疫治疗等。如果不能进行这些治疗，或者这些治疗已经无效了，如何缓解晚期癌患者的痛苦？可以说很难，除了疼痛可以通过镇痛药减轻，多数的“痛苦”是难缓解的，比如疲乏，呼吸困难，到这个阶段了，也通常意味着生存时间开始倒计时了，终末阶段，以陪伴和照护为主。
肺癌已转移淋巴不能手术有什么药物治疗吗
根据描述，应该是一个不可手术的III期非小细胞肺癌，或者是小细胞肺癌。
这部分患者怎么办？
小细胞肺癌
小细胞肺癌因为恶性程度高，早期发生远处转移的风险大，所以，在已知有淋巴结转移的情况下，基本上不再考虑手术了，而是放疗和化疗联合治疗。小细胞肺癌虽然恶性程度高，但因对放化疗敏感，大多数患者初治效果良好，所以，首选化疗，并联合根治性放疗，如果能够达到完全缓解，后续可以考虑颅脑预防性照射。
非小细胞肺癌
这部分不能手术的患者，总体的治疗首选全身化疗，并联合根治性放疗，并建议做基因监测。尤其是不吸烟的女性肺腺癌患者，存在基因突变的几率高，所以，如果基因检测结果提示有敏感基因突变，首选靶向治疗。如，存在EGFR19号外显子缺失突变或21号外显子点突变的患者，首选一代靶向药物，易瑞沙、凯美纳、特罗凯等，或二代靶向药物达克替尼；如果存在少见基因突变，比如ALK基因突变或ROS1基因融合突变，首选克唑替尼等。
如果没有合适的靶向药物可用，除了放化疗以外，还可以考虑免疫治疗，应用PD-1单抗药物，目前推荐的是帕姆单抗。
总之，对于不可手术的肺癌，总体来讲，放化疗是常规推荐，有敏感基因突变的患者，靶向药物是首选治疗，免疫治疗是可选治疗方案。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。