大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下肺癌晚期已经转移到肾上腺了，该如何治疗的问题，以及和肾上腺为什么不建议做放疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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肺癌晚期已经转移到肾上腺了，该如何治疗
肺癌容易转移到肝脏、骨、脑部，这个很多人都知道，其实肾上腺也是肺癌好转移的部位。转移部位通常是先累积肾上腺髓质，然后再到皮质，单侧或双侧都可发生，当转移瘤较大时可出现肿瘤内的出血、坏死。据统计大概有2-7%的肺癌患者会发生肾上腺转移，故所有临床诊断肺癌的患者在治疗前均要检测肾上腺部位，大部分肾上腺转移癌没有任何的临床症状，只有当肿瘤细胞占据肾上腺90%以上的时候才会出现肾上腺功能的减退。不管肾上腺转移是单发转移灶还是多个转移灶，都意味着没有治愈的机会。但经过规范的治疗，部分人是能够获得生存时间的延长。肺癌如果转移到肾上腺，到底该如何处理呢？
1.对肾上腺病灶的治疗如果是单侧肾上腺单发病灶，可以考虑使用经皮射频消融，也可以进行立体定向精确放疗、TOMO放疗、伽马刀放疗。对于体质较好，年龄较轻，治疗意愿比较强烈的病人，肺部肿瘤评价可以切除时，可以分别切除肺部肿瘤和肾上腺转移病灶，推荐先切除肺部肿瘤后再切除肾上腺转移灶。
2.对肺癌的全身治疗肺癌已经出现肾上腺转移，肺癌晚期，绝大多数人是没有手术机会的，这时候只能依靠肿瘤内科的治疗，比如全身化疗，根据肺癌病理类型，是腺癌、鳞癌还是小细胞肺癌，选择不同的化疗方案。对于腺癌病人，考虑中国人EGFR突变率较高，一定要及时做基因检测，明确是否可以使用靶向药物，靶向药物包括针对EGFR基因的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼，针对EGFRT790M突变的三代靶向药奥西替尼。还有针对ALK基因的克唑替尼、艾乐替尼等。此外，对于鳞癌及没有基因突变的肺腺癌，如今最热门的PD1/PDL1免疫治疗也可以尝试。
3.对症止痛治疗部分病人除肾上腺转移外，还会有其他脏器转移，通常会出现疼痛、咯血、发热、乏力、食欲差等症状，需要根据不同的症状给与退热、止痛及营养支持治疗。也可以使用一些中药调理。
为什么医生总是说肺癌术后随访特别重要
肺癌术后复发和转移问题是医生和病人都关心的问题。理论上讲手术是唯一可以根治肺癌的手段。对于早期的肺癌病人进行手术切除后把肿瘤拿掉，就应该不会发生转移和复发了。但是肿瘤的难治性也体现在不可预测性。
有大量的数据显示，对早期肺癌进行手术后5年生存率也仅仅只有百分之六七十，当然所谓的早期肺癌既包括非常非常早期刚长出来的，所谓的磨玻璃样改变，也包括小于三公分肿瘤已有两三公分的这种病变，只不过是检查没有发现远处转移。
对于那些磨玻璃样的改变，肺手术后一般不会出现复发和转移，而对于已经有两三公分的肿瘤，手术后就有存在复发转移的风险，而有些肺癌手术实际上进行肺的切除和淋巴结清扫后，术后证实是有淋巴结转移的。
所以对于这些肿瘤偏大或者已经手术证实有淋巴结转移的肺癌病人，术后发生复发和转移的风险就比较高。因此，术后的随访特别重要，随访的目的就是早期发现复发和转移。
我们知道肿瘤并不可怕，只要我们能早期发现，早期治疗就可以取得很好的效果，因此如果术后进行密切随访，能够及时发现问题，进行及时处理，效果就会非常好。
当然，如果随访期间没有出现问题，时间长了病人就痊愈了，更是一个好的结果，所以做完手术一定要重视随访。
好了，关于肺癌晚期已经转移到肾上腺了，该如何治疗和肾上腺为什么不建议做放疗的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！