其实肺癌为何容易发生脑转移哪些检查可以早发现肺癌脑转移的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解肺腺癌为什么会脑转移，因此呢，今天小编就来为大家分享肺癌为何容易发生脑转移哪些检查可以早发现肺癌脑转移的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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肺癌为何容易发生脑转移哪些检查可以早发现肺癌脑转移
回答摘要：脑组织糖代谢旺盛是肿瘤细胞转移到大脑并在大脑中茁壮成长的主要原因。大脑运转和思考需要酵解大量的葡萄糖，从而产生大量的能量，因此大脑中葡萄糖的代谢很高。癌细胞生长恰恰也需要大量的葡萄糖，因此就会被大脑中的葡萄糖所吸引，更容易转移到大脑中生长。
估计90%的癌症死亡是由转移性疾病引起的。原发性肿瘤的脑转移是一个急迫的临床问题。目前脑转移瘤（BMs）的发病率在所有癌症患者中的9-17%不等。
脑转移瘤会导致严重的症状，如头痛，偏瘫，言语不清等神经功能受损和昏迷，导致生活质量急剧下降。脑转移瘤也与预后不良相关，因为未经治疗的脑转移瘤患者的平均生存期不到两个月。通常，BMs来自特定的原发性癌症，包括肺癌（39–56%）、乳腺癌（13–30%）、黑色素瘤（6–11%）和结直肠癌（3–8%）。不同的原发性骨髓瘤在第一次治疗后（以月为单位）表现出不同的中位生存时间：乳腺癌（13.8）、肾细胞癌（9.63）、非小细胞肺癌（7.0）、黑色素瘤（6.74）、胃肠道癌（5.36）和小细胞肺癌（4.9）。脑转移瘤
转移的内因和外因脑转移是一个复杂的过程，需要细胞进入并穿过血流，然后离开血流并在外来组织中定植。
细胞内外因素都会影响肿瘤的代谢和转移。
外因，葡萄糖：与细胞外基质、周围细胞和可用营养物质的相互作用影响细胞代谢。例如，人体大约20%的葡萄糖衍生能量产品都用于大脑。癌细胞生长也是高度依赖葡萄糖的，由于快速增殖，癌细胞对能量和生物合成的需求很高。大脑中葡萄糖供应和需求的升高为癌细胞的生长提供了一个理想的、营养丰富的环境。内因，基因突变：肿瘤经常进行代谢重组以适应对营养和能量的需要。癌细胞从氧化磷酸化到糖酵解的转变被称为Warburg效应。从本质上讲，为了支持这种代谢转变，引起基因表达改变的突变可以直接改变癌细胞中存在的代谢酶的水平或活性。这些代谢适应共同促进了大脑肿瘤的生长。PETCT发现大脑葡萄糖代谢旺盛
基因突变促进癌细胞脑转移（非常专业，看不懂可以只看题目）正常脑细胞表达heregulin，这增加了表达人表皮生长因子受体2（HER2）和HER3的细胞的迁移，表明这些受体的过度表达提供了脑转移的优势。其他有利于脑转移定植的因素包括表皮生长因子受体（EGFR）的扩增，特别是在三阴性乳腺癌（TNBC）、HER2+乳腺癌和EGFR突变型肺癌患者中。
EGFR的扩增通常与磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）的丢失有关，PTEN是下游EGFR效应器的负调节因子。具体来说，BMs与PTENmRNA的下调、PTEN基因座的等位基因不平衡（两个等位基因的差异表达）和PTEN突变相关。
EGFR信号激活磷酸肌醇3激酶（PI3K）/Akt途径，促进细胞存活和增殖，调节c-Myc以促进代谢重编程。具体而言，c-Myc可激活戊糖磷酸途径、谷氨酰胺代谢和糖酵解相关的酶，同时减少进入柠檬酸循环的丙酮酸流量。这些变化共同促进了Warburg效应，使癌细胞向糖酵解状态转移。
由于这些途径支持代谢重编程和肿瘤生长，许多相关因素是有价值的治疗靶点。由于信号通路是相互关联的，因此有效的抗肿瘤活性可能需要同时靶向多个途径。
基因突变
脑细胞被癌细胞激活，又反过来促进癌细胞在颅内生长脑细胞：星形胶质细胞和小胶质细胞，会被癌细胞激活，然后与癌细胞的相互作用促进癌症的生长。例如，黑色素瘤细胞利用缝隙连接劫持反应性星形胶质细胞的神经保护功能，以避免化疗诱导的凋亡。此外，乳腺癌细胞分泌Il-1β，激活附近的星形胶质细胞。
一旦激活，星形胶质细胞会分泌促进癌细胞增殖、迁移和存活的因子；这些致癌信号包括TGFβ、白细胞介素、细胞因子、趋化因子、MMP2、MMP9和Wnt。星形胶质细胞也通过释放含有抑制PTEN表达的miRNAs的外显体来诱导PTEN的丢失。PTEN的缺失增加了趋化因子C-C基序配体2（CCL2）的水平，后者招募骨髓细胞，促进肿瘤在大脑中的生长。因此，脑内恶性细胞和宿主细胞之间的相互作用使癌症的生长永久化。阻断这些相互作用可以抑制脑转移。
大脑神经元和癌细胞相互激活
哪些检查可以早发现肺癌脑转移？脑转移瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤。脑转移可能是先前未被诊断的癌症的第一个征兆，或者在原发性癌症被诊断出数年或几十年后发生。发生率因原发肿瘤部位而异：肺、乳腺和黑色素瘤仍然是脑转移瘤的前三位主要原因。这些肿瘤越来越普遍，因为新的治疗方法，先进的影像学，以及改良的筛检，使得癌症病人在初步诊断后的存活时间延长。
但是，脑转移瘤很难治疗，因为，癌细胞可以轻松顺着血流进入颅内，但是，化疗和靶向药物却大部分不能通过大脑的血管屏障，被隔离在颅脑以外，结果使得常规的化疗方案对脑转移效果不理想，对大多数人来说，一旦出现脑转移瘤，通常预示着不良的预后。
目前，最常用的检查是颅脑磁共振（MRI）平扫+增强检查。
参考文献：
Brainmetastases:epidemiology.OstromQT,WrightCH,Barnholtz-SloanJS.HandbClinNeurol.2018;149:27-42.doi:10.1016/B978-0-12-811161-1.00002-5.PMID:29307358TargetedTreatmentofBrainMetastases.ShonkaN,VenurVA,AhluwaliaMS.CurrNeurolNeurosciRep.2017Apr;17(4):37.doi:10.1007/s11910-017-0741-2.PMID:28326470我是呼吸科李瑛医生，专注于医学科普，致力于提高全民健康素养，每日为大家带来前言的科普知识，欢迎新老朋友点赞关注。
什么是肺癌脑转移
患者肺癌出现脑转移，说明病情已经到了晚期。治疗方面，如果没有脑积水，可以考虑颅脑放疗配合中医综合治疗，放化疗有很大的副作用,常会引起呕吐,脱发,厌食,白细胞降低,免疫力下降等症状,在杀死癌细胞的同时,也杀死了大量的正常细胞，老年人的身体对于手术和放化疗来说可能难以承受，建议中医治疗，中医药从辨证论治出发，调整机体功能，改善临床症状，减轻放疗、化疗的毒副反应，提高手术前后机体抗感染能力和细胞免疫能力，可大大提高临床疗效，减轻患者痛苦，延长生命周期，中医肿瘤专家张明三十年治疗经验，可以对肺癌患者有很好的帮助，祝身体早日恢复健康。
肺腺癌脑转移怎么办
脑转移是肺腺癌常见的转移部位。根据肿瘤流行病学统计，所有肺癌患者的脑转移发生率约为80%，但其中约60例转移患者往往无临床表现。对于有临床症状的转移性癌症患者和检查中发现的脑转移患者，可根据既往治疗情况选择性继续化疗，或进行靶向药物口服治疗，或全脑放疗等治疗措施。对于孤立的大脑损伤和小于3厘米的损伤，也可以使用伽玛刀治疗。
肺癌扩散到脑部有什么症状
我是小影大夫。肺癌很容易脑转移，在我的工作中，确实看到不少肺癌脑转移的，并且很多都是首先以头晕头痛就诊的，以转移的症状就诊，而肺部一点症状都没有，头晕头痛了才被发现是肺癌脑转移了。
肺癌转移到颅脑有什么症状？1.头晕头痛
肺癌通过血液转移到脑子，悄无声息的种植在脑子里，刚开始没有任何症状。肿瘤越长越大才出现了症状，才就诊发现了肺癌。
最常见的症状就是头晕头痛，很多原因都可以引起头晕头痛，很多人会以为是颈椎病、没睡好引起的，刚开始会不在意，但是肿瘤生长很快，症状也逐渐加重，受不了才来就诊。
之前遇到一个45岁女性，因为头晕了两个月就诊，做了CT发现颅脑5cm的占位，有水肿，占位很明显，中线结构已经移位5cm，这意味着很可能有脑疝形成，有生命危险。所以，有些病不能忍，忍着忍着就可能没了。
2.记忆力减退、手脚不利索
颅脑转移瘤出现的位置决定了会出现什么症状，如果转移到控制记忆的位置，就会出现记忆力减退。如果是控制手脚活动感觉的区域，就会出现感觉减退，活动不便等症状。
3.意识丧失
肺癌的脑转移，很容易出血，突然大量脑出血，会突发昏迷，意识丧失。
另外还有可能出现情绪行为上的改变，呕吐、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状。
有经验的医生，发现肺癌患者，一般都要做个头颅CT检查，看看有没有转移灶。但是有时候CT会看不到微小转移，要做磁共振，磁共振对微小转移很敏感，特别是做增强扫描，能发现很多CT看不到的转移灶。
肺癌，除了容易脑转移外，还容易出现肾上腺的转移，也是跟血液系统有关。
经验和教训因为见过了太多以头晕转移症状就诊的患者，所以要发现早期肺癌显得尤为重要。不要等到有了脑转移才来就诊，到时候一切都晚了。所以，建议＞40岁的，要每一到两年胸部CT体检一次，能发现早期肺癌并早日处理，把脑转移扼杀在摇篮中。特别是有吸烟史的，有癌症家族史的，更加要注意体检。
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