老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于尿毒症肾移植的优缺点和为什么尿毒症不建议换肾的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享尿毒症肾移植的优缺点以及为什么尿毒症不建议换肾的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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为什么透析的病人,在听说某某要去换肾,都说换肾还没透析好呢
我是去年换肾的,感觉生活质量提高,起码不需要到50公里的县城透析,对于没钱的人来说,透析也能活下去得了这个福贵病,只能走一步算一步,
尿毒症换肾能活多久,换肾之后有什么危险吗
尿毒症患者换过肾以后,如果没有排斥反应患者,又没有感染的情况下,一般患者是不会影响寿命的。换肾以后需要长期口服抗排斥药物。肾移植术后的患者还需要预防感染。因为移植后的患者口服的抗排斥药物会使人体的抵抗力下降,感染的机会比正常人要多。
尿毒症疾病能不做透析吗
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病(ESRD),或者慢性肾脏病5期(CKD5期)。
尿毒症发生后,除了表现肾脏的滤过功能障碍,比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等,并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治疗分为两个方面,一是针对滤过功能障碍的治疗,主要措施是透析,包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透);另一个是针对内分泌功能障碍的治疗,主要是内科治疗,包括控制肾性高血压,纠正肾性贫血,治疗钙磷代谢障碍等。当然,移植一个健康肾脏,上述两个问题就能基本解决。
那么,尿毒症就一定要透析吗?
答案是否定的,一些尿毒症患者不一定都要透析。
过去认为,一旦到了尿毒症期,就应该透析治疗。甚至一度认为,糖尿病肾病还应该提前透析,现在发现,上述观点是不合适的。
2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究(IDEAL研究),结果发现,早透析组(肾小球滤过率10~14ml/min)和晚透析组(肾小球滤过率5~7ml/min)的生存率没有显著差别,而且早透析组的治疗花费更高,满意度更低。
早透析不但没有获益,反而花费高,满意度低,干嘛要早透析?
基于IDEAL研究,目前欧美指南基本都是推荐eGFR(估算肾小球滤过率)6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为,eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机,而日本的最新指南指出,对于无症状的尿毒症患者,建议eGFR2~8ml/min开始透析。
所以说,得了尿毒症,不一定要透析,必须严格掌握时机。
当然,是否开始透析,除了考虑eGFR外,还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析:
1、心包炎或胸膜炎;
2、进展性尿毒症性脑病或神经病;
3、尿毒症导致的严重出血;
4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰;
5、降压药难以纠正的高血压;
6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等;
7、持续的恶心和呕吐、营养不良。
最后,尿毒症患者无论是否透析,对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗,丝毫不能放松。
我是天津市泰达医院肾内科的李青,请关注!
尿毒症肾移植的优缺点
优点是可以基本像一个正常人一样工作生活,身体情况也会舒服很多,有力气,有精神,不用一周三次的透析,可以放开了喝水,可以吃很多透析时候不能吃的钾和磷高的蔬菜水果。脸色也会很好,不会一看就是病人,总之换完后人的状态感觉非常好。
缺点就是要小心感染、感冒,而且患癌的风险增加,高血压、高血脂,糖尿病的风险增高,不能去人多的地方,头一年要带口罩,还有不能忘记吃药,换肾的费用高一点,不过换完有门特的话费用还是可以接受的,自费的话成本很高。感染的话可能会比较危险。可能会面对死亡。
不过个人觉得还是换了好,起码人整个感觉是不一样的,让你觉得你又活过来了。不像透析时候我自己感觉有点活着没有什么意思的感觉。感觉没有希望。
给我诊断尿毒症的大夫,就和我说,你这么年轻还是去换,不换太可惜了。自己想想不换就这么浑浑噩噩的活着还不如搏一把。人生本来就是无常的,换完了起码还有希望。不换只能绝望。
关于尿毒症肾移植的优缺点,为什么尿毒症不建议换肾的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。