大家好，今天小编来为大家解答他汀的副作用有哪些这个问题，为什么不建议用他汀很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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长期服用他汀类的药物对肝功能损伤大吗
他汀药物已经成为继阿司匹林后最重要的心脑血管药物，可以说和阿司匹林称之为黄金搭档，缺一不可。
但我们最担心阿司匹林出血，担心他汀伤肝！
我们简单介绍一下他汀是干嘛的？他汀能降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯这些坏血脂；能升高高密度脂蛋白这个好血脂；还能抗炎预防动脉粥样硬化加重；还能稳定斑块，防止斑块破裂，形成血栓，预防心肌梗死，预防脑梗死！
他汀会不会造成肝功能损伤呢？会！
但没有必须因为他汀会造成伤肝，我们就拒绝他汀，就好比我们知道阿司匹林会出血，我们该吃还得吃。关键是看必要性，也就是如果我们的疾病非常有必要吃他汀，他汀能给我们带来更多好处，那么我们肯定还是要吃他汀，要不然会心血管疾病加重，要不然或心梗脑梗。
他汀造成的肝功能异常是可逆的，啥意思？我们按时复查，发作他汀伤肝，立即减药或停药，肝功能是能够恢复正常的。而且对于绝大部位朋友来说，服用他汀并不会造成肝功能异常。
我们如何减少他汀的伤肝？吃他汀，最好查一下肝功能，如果肝功能本身就有问题，那么还是权衡利弊后再决定吃不吃。第一个月一定要复查肝功，一般来说第一到三个月，肝功能正常，那么就很少会造肝功能异常来，以后一年复查一次即可。
吃药期间避免喝酒，本身酒精是经过肝脏代谢，吃他汀再喝酒那相当于给肝脏双重压力，造成肝损害风险增加。
如果只是轻度血脂升高，没有心脑血管疾病，可以用其他药物替代，比如血脂康、依折麦布等等。
只要做好定期复查，及时发现肝脏是否正常，及时处理，都不会有大的问题。
还要强调那句话:吃一个药关键看给我们带来的好处多，改还是危险大。很明显，对于心脑血管疾病的患者他汀明显能够给绝大部分患者带来好处，即使在少部分患者身上出现肝功能异常，也无需过多担心，减药或停药后，肝功能即能恢复正常。
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他汀类的药的价格如何有哪些副作用
目前，主流的他汀类代表药物有阿托伐他汀，和瑞舒伐他汀，商品名分别为立普妥和可定，临床常用的剂量为20毫克和10毫克（每片），前者的市场价格约为8元/片，后者约7元/片。
他汀类的药物常见副作用包括肝酶异常和肌酶升高等。
1.肝酶异常。这是他汀类降脂药物最常见的副作用之一，在服药之后，患者的肝脏转氨酶升高，而且，用药剂量越大，其发生率越高。美国FDA指出，轻度的转氨酶升高并不是停药的标准，而需要监测其指标变化，可考虑减用药物的剂量或更换他汀的种类，如果仍持续升高，则考虑换用其他的降脂药物。
2.肌病。使用他汀类药物，可能会增加肌痛、肌炎和横纹肌溶解的发病率。患者可能会有肌肉不适或者无力的现象。在临床指标上，需要定期监测肌酸激酶等指标，如果肌酸激酶进行性增高，需要减少他汀的剂量或者停药。
3.长期服用他汀，也有增加新发糖尿病的风险，总体的发病率约为10%。但总体来说，他汀类药物对心血管疾病的总体益处远大于新发糖尿病的风险，所以，不论是糖尿病高危的人群，还是糖尿病的患者，都可能需要服用他汀类降脂药物。
4.另外，他汀类的药物可能对认知功能有一定的影响。有的患者在服药之后，可能会出现头疼，失眠，抑郁和消化不良等症状。
1天一粒他汀的危害有哪些
1天一粒他汀的危害有哪些
绝大多数人在医生的指导下1天一粒他汀的危害不明显，比较常见的不良反应有胃肠道不适、头痛、皮疹、头晕等，但程度并不严重，不用过度担忧。
他汀类药物是临床常用的调节血脂药物，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。他汀类药物的不良反应较少而轻，大剂量应用时患者偶可出现胃肠反应、皮肤潮红、头痛失眠等暂时性反应。偶见无症状性转氨酶升高，停药后即恢复正常。还可引起肌肉不良反应，表现为肌痛、肌炎和横纹肌溶解症。用药期间应定期检测肝功能，有肌肉不适或无力者应检测肌酸激酶，必要时减量或停药。
需要注意的是，有肝病史者慎用他汀类药物。此外，用药需由专业医生指导应用，勿擅自用药或自行增减药量。
本内容由合肥市第一人民医院药剂科副主任药师李瑞麟审核
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他汀的副作用有哪些
我们身体内的大部分胆固醇都不是直接从食物中吸收来，而是在人体内重新合成的。其中，肝脏是合成胆固醇的最主要器官。
他汀类药物能作用于肝脏，抑制肝脏将葡萄糖等物质转换成低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的功能，从而降低血脂，是目前调脂效果和耐受性都较好的一类药物。
但长期高剂量使用也可能给血糖、肝脏、记忆力、肌肉带来不良影响和相关副作用，还可能出现过敏、药物交互副反应。
1.影响血糖控制效果正常情况下，人体内血糖升高后，胰岛素分泌增加会促使多余的葡萄糖到肝脏转化为胆固醇等物质。但他汀类药物会抑制胆固醇合成，使得血糖难以降低。
因此，可能引发糖尿病或使糖尿病恶化。
建议做法：
如果本身就有糖尿病，一定详细询问医生用药可能存在的风险和好处，找到相对最佳的方案；
用药过程中加强血糖监测，若血糖控制效果不好，可在医生指导下调整用药方案。
2.肝脏问题因为所有他汀类药物都在肝脏转化，而且约70%的代谢物是由肝脏排泄，会加重肝脏负担，可能影响肝脏健康。
对于肝脏或肾脏功能正常的人而言，长期低剂量服用他汀类药物并无大碍。1%的人有肝转氨酶升高。
如果出现以下罕见但严重副作用，立刻就医：
眼睛或皮肤发黄；尿液颜色较深；严重胃痛或腹痛；持续恶心或呕吐。推荐做法：
在初始用药及3-6个月时测定丙氨酸转氨酶（ALT），若正常，每隔6-12个月监测一次；
戒酒、严禁与酒同服，饮酒会提高出现肝脏问题的几率；
原有肝病史者慎用。
3.对记忆力有一定程度的影响人体1/4的胆固醇在大脑内，而大脑中的这些脂质对形成神经细胞之间的连接、维持底层记忆和学习能力至关重要。
他汀类药物在降低血液中胆固醇水平的同时，大脑内的胆固醇也会减少，所以会影响到记忆力和其他需要高脑胆固醇水平的心理过程。
2009年的一项研究显示，高达3/4使用他汀药的人出现不同程度的记忆问题或思维混乱等不良认知反应。
建议做法：
若正在服用他汀类药物控制高血脂、冠心病、高血压等问题，可询问医生是否要担心对记忆力的影响；
询问医生是否能通过舌下服用维生素B12（每日1000微克）或叶酸（每日800微克）或者维生素B6（每天200毫克）来代替；
注意，任意情况下都不要自行更改用药方案。
4.肌肉无力等肌肉问题或肌病他汀类药物可改变肌细胞中的甲羟戊酸代谢途径，诱发细胞早亡。还会引起体内合成辅酶Q10出现障碍，使得辅酶Q10减少，导致无法维持肌肉细胞膜完整、肌肉无力等不良后果。
下述情况会提高人出现肌病的风险：
体内本身就缺少辅酶Q10的人，比如一些老年人、充血性心力衰竭患者在服用他汀后更容易出现肌肉无力、心肌病、横纹肌溶解、左心室功能障碍等；
与烟酸合用时，能增强他汀作用，但也会提高肌病发生率；
与苯氧酸类合用，能显著降低高甘油三酯血症和高LDL-C水平，但肌病危险性增加；
与大环内酯类抗生素（XX霉素）、环孢素、吡咯抗真菌药、苯骈哌嗪抗抑郁药和蛋白酶抑制剂合用，也会提高肌病危险性；
女性服药后出现副作用（如肌肉敏感）的几率比男性高。
推荐做法：
确诊肌病后，停药；
当和易发生肌病的药物同时使用时要定期监测肌酸肌酶（CK）;
妊娠、哺乳期女性禁用。
出现以下任何症状或停止用药后这些症状仍然存在，请立即就医：
肌肉疼痛/刺痛/无力（尤其伴随着发烧或异常疲劳）；
尿量发生变化。
小贴士：是否能通过补充辅酶Q10来改善肌肉无力尚存在争议，美国著名医疗结构梅奥诊所不建议使用辅酶Q10来预防他汀类药物的副作用。
5.过敏反应这是使用所有药物都应该重视的问题，药物中除有效成分外还可能含有其他非活性成分能引起过敏或其他问题。
如果出现以下任何严重的过敏反应立即就医：
皮疹；瘙痒/肿胀（尤其是脸部、舌头、喉咙部位）；严重头晕；呼吸困难。推荐做法：
在用药前注意自己是否对此药过敏、还有没有其他过敏症，尤其是其他药物的过敏史，很多药物有相似成分，医生也能根据既往过敏情况帮你判断是否能用此类药物；有肝脏疾病、肾脏疾病和饮酒习惯的人，更要注意这个问题。6.药物交互副作用除了前面在介绍肌病副作用时列举的可能提高肌病发生率的药物联用副作用外。还要注意以下药物交互问题。
与红曲米的交互反应：有些红曲米中可能也含有他汀类（洛伐他汀），同时使用会提高出现严重肌肉和肝脏问题的几率。
与秋水仙素的交互反应：某些他汀类药物如普伐他汀与秋水仙素同时使用可能出现潜在副作用；
与抗凝血剂的交互反应：某些他汀类药物如瑞舒伐他汀与华法林同时使用可能出现潜在副作用；
推荐做法：
不是所有他汀类药物都可能与上述三种药物产生交互反应，但在用药前可着重查看自己是否同时在用此类药物，具体情况可请专业药剂师或医生判断；
这里并没有列出所有药物交互的情况，且还可能会与草药、补充剂或其他保健品的有效成分发生相互作用，因此，用药前一定有详细告知医生自己使用药物、补充剂、草药的情况。
一般而言，他汀类药物的不良反应少而轻，但在用药不当或剂量较大时就可能出现上述副作用，除上述问题之外，还可能有消化道功能紊乱、皮肤潮红、咽痛、头痛、泡沫尿等。如果副反应严重应及时调整用药
服用他汀类药物的注意事项用药期间不要吃柚子，尤其是葡萄柚，否则可能引起肌肉疼痛；
他汀类药物晚上服用会获得更好的降脂效果，这是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，此时服药抑制效果更好；
不要擅自更改用药剂量，应在医生的帮助下视情况停药，通常冠心病患者需要长期用药，但仅有血脂高无其他临床症状或高危因素的人一般可在血脂护肤正常后可停药。
PS：他汀类常用药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、罗伐他汀（瑞舒伐他汀）等许多种，每种他汀的起效时间、调血脂作用大小等略有不同，应根据自己的情况个体化用药。适用于他人的不一定适合自己！
小贴士：降胆固醇最安全有效的方法仍然是改变不良的生活方式、健康饮食、加强锻炼，药物是第二方案。以上内容由“问上医”整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
关于本次他汀的副作用有哪些和为什么不建议用他汀的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。