大家好，关于头孢是不是处方药很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于为什么不建议吃一代头孢的知识，希望对各位有所帮助！
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头孢类抗生素共有几代
(特约回答：天津医科大学第二医院感染病研究所贾医生）
头孢类抗生素是我们在日常治疗中最常见到的抗生素之一，其抗菌谱广、药物活性高，一经问世就得到了广泛使用。但其过度使用也造成了细菌耐药率增高等一系列问题。临床上有的患者觉得既然要用药就要用最新最强的抗生素，有的患者又认为要从最原始的药用起，担心太强的抗生素是不是副作用也大，对人体损伤更重？那么我们就来了解头孢类药的发展和如何更科学地应用。
头孢类抗生素发展至今已研制到第五代，但由于其每一代药物都各具特色，最初的第一、二代头孢菌素目前也并未淘汰，仍是临床常用的有效药物。细菌感染在临床通常被分为革兰阳性菌、革兰阴性菌感染两类，各代头孢菌素对不同种类细菌的抗菌性各有春秋。
第一代头孢常见药有：头孢唑林、头孢拉定、头孢克罗等。大多数第一代头孢菌素对阳性菌（例如：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）具有更好抗菌活性，优于第二、三代，这是其最大特色，而对常见的阴性菌如大肠杆菌只有中度敏感性。其不良反应为过敏和肾毒性。尤其第一代头孢的肾毒性要高于二、三代头孢，而且要注意头孢菌素和氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星）、强利尿剂合用时，会增加肾毒性。
第二代头孢常见药有：头孢呋辛、头孢尼西、头孢克洛等。其对阳性菌的抗菌作用比第一代低，但仍强于第三代。对阴性菌的抗菌活性较第一代有所增强，对某些厌氧菌也有一定的作用。二代头孢对肾脏的毒性已大大减低，主要应用于治疗常见的肺炎、尿路感染等疾病。
第三代头孢常见药有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地嗪、头孢他啶等。与之前的头孢菌素相比，三代头孢对于阴性菌具有更强的抗菌活性。最大的优势特点在于其组织穿透力更强、人体组织药物浓度高，应用于感染器官及部位的范围更加广泛。不良反应主要有过敏反应，可能增加出血的风险。以及最需要关注的戒酒硫样反应（即人体乙醇积聚、代谢不良，仅摄入一点乙醇也会引起酒精中毒），用药期间不能饮酒。
第四、五代头孢常见药有四代：头孢吡肟、头孢匹罗等；五代：头孢洛林酯、头孢吡普。第四代头孢克服了二三代的弱点，保持了对阴性菌的高抗菌活性的同时，增强了对阳性菌（葡萄球菌）的作用。而第五代是仅有的有效对抗高耐药阳性菌（MRSA）感染的抗生素。对于肾的毒性，基本处于第五代=第四代<第三点<第二代<第一代。临床常用于治疗对三代头孢耐药的重度细菌感染，此类药已经属于特殊使用级，必须按处方严格控制使用，因此门诊及药店都很难见到四代以上头孢。
目前中度及以上感染患者最常用的三代头孢之间也有使用差异。对于常见阴性菌（大肠杆菌等），头孢他啶的抗菌性优于头孢曲松、头孢哌酮，且稳定性好。而对于阳性菌感染，虽不及第一、二代，但使用头孢噻肟、头孢哌酮的效果又优于其他三代头孢，尤其头孢噻肟对治疗肺炎链球菌感染有良好效果。应用这几种药物可以做到同时覆盖阴性、阳性菌的感染。对于用药注意事项，头孢哌酮是最容易引起戒酒硫样反应的，因此一定禁止用药后饮酒。
其实不仅是头孢类抗生素，各类抗生素的使用都应针对病原菌“因病施药”，既不能单纯惧怕副作用讳疾忌医，也不能私自增加用量或擅用高级抗生素。遵循各项指征合理用药才能保证临床用药安全。
头孢是不是处方药
头孢类的药物是属于处方药。头孢类的药物是一大类药物，分为很多种，有头孢一代，二代，三代，四代等。不同的头孢类的抗菌谱是不一样的，应该根据患者的疾病情况选择合适的头孢类抗生素。头孢类的药物如果有过敏的是不能使用的，头孢类的针剂需要做皮肤过敏试验。
头孢类消炎药的作用
一般头孢类抗生素可分为四代，对于一代头孢类抗生素，主要是对于革兰阳性菌效果较好，一般可以用于胆道的感染。对于二代、三代的头孢菌素，还是以革兰阳性菌为主，但是可以对革兰阴性菌进行抗菌治疗有效果。第四类的头孢类菌素主要是针对革兰阴性杆菌进行消炎治疗，
为什么酒配头孢可能会被阎王带走
头孢下酒，夺人性命于无形之中，也许你认为这是在讲述悬疑故事，但请注意了，这绝不是危言耸听，因为医学莘已经遇到过数起这样的案例。在此，医学莘慎重地告诫大家：使用头孢后，千万不要饮酒，否则，真可能会被阎王带走的。
酒配头孢：产生双硫仑样反应众所周知，酒的主要成分是乙醇，正常情况下，乙醇进入人体后被转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸，代谢为无毒的产物。但如果使用了头孢，头孢就会抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法被转化，导致乙醛在体内蓄积。由于乙醛具有心脏毒性，故会引起一系列心血管反应、中毒反应，如头痛、头晕、口唇发绀、呼吸困难、心悸、胸闷、胸痛，甚至会引起严重低血压、过敏性休克、急性心衰、恶性心律失常，心肌梗死等。由于头孢在此反应中，产生了类似双硫仑的作用（双硫仑为一种解酒药），故我们称上述一系列反应为双硫仑样反应。
那么是不是所有的头孢遇酒都会产生双硫仑样反应呢？请记住了，能产生双硫仑样反应的头孢主要见于如下头孢：
第一代头孢：头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定
第二代头孢：头孢孟多、头孢克洛、头孢美唑
第三代头孢：头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟
头霉素类：头孢米诺、拉氧头孢
使用头孢后，喝多少酒才会产生双硫仑样反应呢？因人而异。但需要注意的是：饮用白酒，发生双硫仑样反应的几率较啤酒大；饮酒量越大，发生双硫仑样反应的几率越高；饮酒量越大，症状越明显、病情越严重；使用头孢的剂量越大，饮酒后发生双硫仑样反应的几率越大。
头孢与饮酒的间隔时间多久比较安全？一般而言，二者间隔7天左右的时间比较安全，所以，饮酒后7天内不建议使用头孢；使用头孢7天内，不要饮酒。
综上，酒精与乙醇发生双硫仑样反应的原理是头孢抑制了乙醛脱氢酶，使乙醛蓄积，产生一系列毒性反应；饮酒量越大，使用头孢的剂量越大，发生双硫仑样反应的几率越高，饮酒和头孢之间的时间间隔6天左右比较安全。感谢阅读！
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