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本篇文章给大家谈谈颈淋巴穿刺后医生说不用再做手术,以及医生不建议穿刺吗怎么办对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 甲状腺结节必须穿刺吗
  2. 不做羊穿会怎么样
  3. 肾病都需要穿刺吗
  4. 颈淋巴穿刺后医生说不用再做手术

甲状腺结节必须穿刺吗

1不怀疑恶性的结节,又不准备手术治疗,可以不穿刺。2怀疑恶性的结节,如果5毫米以下,位置在甲状腺中间,自己又不愿意立即手术,希望在医生指导下观察,也可以不穿刺。3怀疑恶性结节,准备手术,建议穿刺。4特别典型的恶性结节,侵犯甲状腺被膜,或侵犯肌肉了等等,不穿刺直接手术也可以。

不做羊穿会怎么样

不要听到羊水穿刺就色变。只有完全了解羊穿,就能正确的选择做还是不做。

羊穿是一项比较安全的产前检查,只不过有创,但意义重大

????穿刺只是将部分的羊水取出以便进行后续的检查,对某些特殊疾病的类型进行准确确诊。所以不用特别的担心,它实际上跟整个孕期中的各项抽静脉血检查(比如血糖检查,唐氏筛查等)处于一个级别的临床操作,只是它的过程相对来说更复杂一些,因为不是所有孕妈必须检查项,所以不像静脉采血那样为大家所熟知。

????想象一下,医生开两张抽血单给你,甚至因为某个指标略微异常,还需要再抽两次血复检,你都不会有太大压力,可开张羊穿就会让你倍感恐惧。为什么?不了解嘛。以为是个什么不好的大手术。其实,医生眼中不过是多一张抽血化验单。

羊穿怎么做

羊穿的过程其实并不复杂,医生会在超声的引导下躲开孩子,然后以一根针经腹部进入宫腔内,抽取若干毫升的羊水,针对需要进行检查的项目对羊水进行后续的分析。由于羊水里面所携带的遗传的物质都是来自于胎儿,所以包括遗传背景的检查、代谢物的检查、基因的检查等等,都相当于是对胎儿进行的直接检查。

羊穿究竟要检点啥

羊穿一般是用于排除染色体异常所形成的畸形,或是一些家族遗传性疾病。羊水穿刺检查的是羊水细胞的染色体,这些细胞来源于胎儿多个胚层脱落的细胞,所以结果较为准确。

???听起来有点费解,其实怎么排排哪些,那是医生的事,对我们而言,明白羊穿其实是在产前帮我们筛查排除畸形儿(如唐氏综合症、开放性神经管畸形),还有会遗传的耳聋、白化病、血友病、地中海贫血等等疾病,很强大不是吗?

什么时候适合做羊穿

羊水穿刺在妊娠16-24周进行,此时胎儿较小,针头不易伤害胎儿。

什么人不适合做羊穿

对于有妊娠综合症(比如高血压、子痫、肾病、蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭等)的女性,建议慎重采用羊水穿刺。

对于有先兆流产、出血等倾向的女性,也不适合做羊水穿刺。

?????当然,孕期恶心、呕吐、乏力、畏害、畏热、烦躁、失眠、皮肤病等等症状也会随妊娠而至,它们让你很不舒服,但这些不属于妊娠综合症,放宽心就好啦。

?什么人需要做羊穿

当母体存在一些特殊情况,如果临床医生认为胎儿染色体异常的风险比较高,就会建议进行羊水穿刺。

第一,高龄孕妇(预产期年龄达到35岁)一般会被建议进行羊水穿刺产前诊断,因为35岁以上孕妇分娩的胎儿中染色体异常的风险会明显升高。不是说高龄一定有问题,只是风险会有增加。

第二,如果孕期的超声发现胎儿有结构的异常,通常也会建议做产前诊断,包括最早孕期的NT测量,NT筛查是目前通过超声来筛查胎儿结构异常的最早的一种方法。如果NT异常增厚,提示胎儿染色体异常的风险明显增加。

第三,孕中期,也就是20到24周进行胎儿结构筛查,发现胎儿有结构异常的时候,会建议做羊水穿刺检测。还有筛查阳性,比如说通过唐氏筛查的办法,唐氏筛查风险是高风险的患者,也建议做羊水穿刺。目前也有很多孕妇通过无创DNA的方法去筛查胎儿有无染色体异常,无创DNA检测阳性也建议进行羊水穿刺,进一步明确诊断。

第四,如果家庭中曾经生育过染色体异常的患儿,或者有不明原因的孩子智力低下或者不明原因的生长发育迟缓,在下次妊娠也建议进行羊水穿刺产前诊断

第五,如果有多次的胚胎停育,或者不明原因的胎死宫内这样的不良孕产史,医生也会建议在孕中期进行羊水穿刺,产前诊断,因为有一部分的不明原因胎死宫内或者说复发性流产可能是和染色体异常相关的。

羊穿是什么感觉

穿刺不会有明显疼痛的感觉,因为使用的穿刺针是非常纤细的,比平时抽血打针的穿刺针还要细很多。很多人在穿刺之后发现其实还没有抽血打针那样疼,但也不是完全没有感觉,像被拔断一根头发,然后肚皮会有点酥酥麻麻的。总之,都能接受,放轻松别紧张就好啦!

一切放宽心,坦然面对

如果医生没给你开羊穿检查,尽量你早超35,不要神经,说明一切顺利。

如果医生给你开了羊穿,遵医嘱就好,提前排除所有疑虑,有备无患。

所有的前提是要在正规医院就诊

肾病都需要穿刺吗

在肾内科,肾穿刺是一个非常常用的检查手段,虽然医生也可以做一些别的化验检查来辅助判断病情,但是肾穿刺活检是判断肾脏的病理类型的金标准,通过它,我们可以清楚看到患者的肾脏到底发生了什么病变,从而更好的指导用药和预判疾病的后续发展情况。

下面就跟分别说说不同的情况下,哪些需要做肾穿刺检查,哪些可以考虑不进行肾穿刺。

单纯血尿

单纯血尿在临床上很常见,患者没有尿蛋白、高血压,肾功能也正常,只有潜血红细胞而无其他异常,这样的就叫单纯血尿,那么,这类患者大多数不需要肾穿刺,只需要3-6个月复查一下尿蛋白、血压、肾功能情况。平时基本和正常人是一样的,不影响生活。

说大多数,那少数建议肾穿是什么情况呢?如果直系亲属中有肾病相关病史,同样也有血尿这些情况,那么,建议肾穿刺来判断是不是遗传性肾病可能。遗传性肾病如Alport综合征、薄基底膜肾病早期可以只表现为单纯血尿。

血尿伴蛋白尿

如果尿蛋白定量在1g以上,原则上是先肾穿刺后确定病理再进行治疗。

如果患者实在不愿意肾穿刺,可以先按医生经验治疗3-6个月,并持续观察尿蛋白、血压和血肌酐变化。治疗有效,发现尿蛋白下降,可以暂时不做肾穿刺;若尿蛋白依然在1g以上,还是建议做肾穿刺;如果在治疗过程中血肌酐、血压有升高趋势,那就更不要迟疑肾穿刺了。

因此对于这类患者,是建议肾穿刺的,判断下一步治疗的方向。

大量蛋白尿

临床上只要24小时尿蛋白大于3.5g,血白蛋白小于30g/L,满足这两个条件就可以诊断为肾病综合征,肾病综合征患者常常会伴有水肿和高脂血症。

对于小孩肾病综合征可以不肾穿,直接使用激素治疗,因为这类90%多的肾病综合征病理类型都是微小病变,医生根据经验进行治疗可使大部分患儿缓解,治疗反应不佳再考虑肾穿刺。

但对于成人肾病综合征,病理类型、病情复杂,虽然根据临床表现都诊断为肾病综合征,但治疗手段是不一样的。比如如果穿刺是膜性肾病,那么膜性肾病规范治疗是需要根据危险分层有不同治疗策略,并不是直接上激素,即便病情需要上激素,激素也是不能单用的,效果会不佳。

因此对于成人肾病综合征,一般是建议肾穿刺,看看病理类型是什么再决定治疗方向。

长期高血压

肾脏是高血压损害的靶器官之一,高血压患者常常由于早期没有任何症状而不注重血压的监测与控制,随着高血压病程的延长,肾脏损害随之加重,出现白蛋白尿、肌酐升高等情况。有研究数据指出,在老年人慢性肾功能不全患者中,高血压肾病是第1因素。

针对这类患者,目前可以保守治疗为主,稳定控制血压,监测尿蛋白情况,延缓肾功能进展,可以不做肾穿刺。

肾萎缩患者

正常成年人的肾脏实质厚度是1.5~1.7厘米,这位患者皮质0.7厘米,说明肾脏已经明显萎缩了,实质变薄,穿刺中可能出现穿透、出血不止等较大风险,因此是肾穿刺的禁忌证,这时候的治疗就是尽量延缓进入透析的时间。

以上都是临床比较常见的情况,那么我们现在一起来总结一下:

应该考虑肾穿

1)慢性肾炎:血尿蛋白尿,国内通常的原则是24小时蛋白尿大于0.5g,国外一些国家掌握在1g以上肾穿。2)急性肾衰竭:肾功能快速恶化,除了一些中毒等诱因很明确的情况,其余应尽早肾穿刺。

3)肾病综合征:小孩治疗效果不佳,以及成人肾病综合征

4)怀疑遗传性肾炎的患者

肾穿禁忌症

1)孤立肾

2)明显萎缩肾

3)重度高血压

4)明显出血倾向

5)精神问题或者不能配合者

颈淋巴穿刺后医生说不用再做手术

根据您提供的信息,医生在颈淋巴穿刺后告诉您不需要再进行手术。这可能意味着通过穿刺取得的样本已经足够了解您的病情,或者没有发现需要进一步处理的问题。

关于颈淋巴穿刺后医生说不用再做手术,医生不建议穿刺吗怎么办的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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