大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于社保档位高低对住院报销的影响,为什么不建议医保报销这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本文目录
医保个人账户为什么不能住院
一、我国现行的社保制度采取的是“统账结合”的方式。即统筹基金+个人账户。统筹基金就是把大家的钱凑起来放一起统一使用。个人账户就是有个人可以支配的一个账户。这样设计是想要把统筹抗风险的优点和个人账户灵活使用的特点结合起来。
二、说回到医保上面
(一)医保卡上的钱就是个人账户的钱,作为从用人单位参保的职工,它由公司所缴钱的一小部分(约为基数的2%,不同年龄段不同),和个人所缴的全部组成。
(二)公司缴的钱主要去向就是统筹基金。公司缴的费去掉应该转到你个人账户的一部分之外,其他的部分就都归入统筹基金里了。
(三)说到这里你肯定觉得很黑,那统筹基金那么多钱不给参保职工都搞毛线了?其实统筹基金里的钱也都是给参保职工用的。你的个人账户只能用在门诊看病和买药上,如果有天得病需要住院了一般情况下个人账户里的钱根本不够住院花的,但是住院费用是可以报销一部分的,报销的这部分钱就是统筹基给买单的;而且到达退休年龄后,个人和单位不再缴医保费了,可你个人账户的钱还会照常发给,住院仍可以报销,这就纯是统筹基金在支出了。
农村新农合只有住院才能报销,为什么会这样
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,农村新农合只有住院才能够报销吗?为什么会这样呢?我们首先要理解这个医疗保险它是一个怎么样的制度,就明白为什么它它会这样呢?因为医疗保险的制度就是在你看病就医以后,所产生的医疗费用按照一定的比例来进行报销,这就是我们所谓的医疗保险。
也就是说自己只有看病就医住院了,那么才能够享受医保的报销待遇。所以说,如果你不看病就医住院,那么很明显是不能够享受医保的报销待遇的,但是有时候持有职工医保的个人,那么在门诊就医结算的时候,可以使用自己医保卡当中的个人账户的余额来进行支付,这一点是我们新农合所不具备的,因为本身新农合的个人账户相对来说就是极为有限的,再加上从明年开始就要逐步取消个人账户,所以说它是不存在个人账户余额的,如果说你要去门诊看病就医结算,那么只能够自己来支付现金结算。
当自己发生了看病就医的情形,实际上看病就医所产生的报销也是有一定的局限性的,首先你要满足医院的起付线标准,在起付线以后所产生的医疗费用才可以使用自己的医保来进行报销,当然参加新农村合作医疗保险的个人,他的报销比例大约是50%,所以说剩余的50%还是需要自费来进行支付,并不是说医疗保险可以享受到100%免费的医疗。
感谢阅读,请加我的关注。
是不是社保交的档位越高,医保报销的比例越多
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,这个问题不是这样的,首先我们的这个社保的缴费档次实际上跟医保的报销比例是没有任何关系的,当然社保的缴费档次是可以自由选择的,但是社保的缴费档次主要是养老保险的一个缴费档次,因为养老保险是可以从60%到300%之间自由的选择。
作为企业在职职工来讲那么这名员工的一个社保缴费档次是要根据个人的一个基本工资来确定的,也就是说你一年当中可以自由的调整一次社保的缴费档次,当然你的基本工资发生变动可以根据实施基本工资发生变动,每年正常的调整一次,但是与我们的医保的报销比例是没有任何关系的。
作为在职职工来讲,那么这个医保的缴费比例通常是8%,也就是说按照8%来交费,那么任何人在报销医保待遇上,基本上都是按照70%的比例来正常报销的,但是作为灵活就业的个人是可以选择医保的缴费档次的,一般情况下分为两种,一种是比较低的缴费档次是4%,另外一种就是按照8%来进行交费,那么4%和8%,最大的一个区别就是建立和不建立个人医保账户,但是与我们的这个医保的报销比例是完全一样的。
感谢阅读,请加我的关注。
社保档位高低对住院报销的影响
1.社保档位高低对住院报销有影响。2.因为社保档位高的人群在住院报销方面能够享受更多的报销比例和额度,相对而言,社保档位低的人群则会面临较高的自付比例和额度。3.此外,社保档位高的人群还可能享受到更多的医疗服务和福利待遇,例如优先就医、特殊疾病的报销等。因此,社保档位的高低直接影响着住院报销的实际效果和个人负担的大小。
如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。