大家好，今天给各位分享直肠癌手术后必须化疗吗的一些知识，其中也会对直肠癌为什么不建议化疗进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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直肠癌手术后必须化疗吗
肿瘤早期易转移，CT或其他检查不能完全证实。肝、肺无转移，不能断定血液或淋巴中一定有肿瘤细胞。手术切除后残留边缘有残留肿瘤细胞。在残留的淋巴和血液中有很大的可能残留肿瘤细胞。化疗的目的是继续手术治疗。必须杀死手术不能切除的肿瘤细胞。如果手术切除效果好，病人的身体状况不是很好，很差，可以避免化疗。
直肠癌在什么情况下需要用到放疗和化疗
直肠癌目前主要的治疗手段除了传统的手术，化疗，放疗外，还有靶向药，免疫治疗及中医中药治疗。这些治疗手段对于直肠癌的治疗作用是不一样的，并不是随意的选择和应用。应该考虑如何选择才能给患者带来最大好处，其实就是治疗标准和规范的问题。治疗模式是参照肿瘤的分期，患者的体质状况，甚至肿瘤个体化的标志物，来确定相应的治疗方案。
治疗方式的选择，最主要是肿瘤分期。
早期直肠癌单纯手术解决就可以了，不需要放化疗。至于手术方式，是根据肿瘤具体情况选择是局部手术还是根治手术切除。
对于中期直肠癌，基本上是以手术为主，结合放化疗来选择治疗方案。高位直肠癌，以手术为主，根治术后根据具体的病理分期，看是否需要化疗。对于T3以上和或肠周淋巴结转移的患者，需要化疗。放疗一般不做，除非直肠系膜环周切缘阳性（就是环周可疑肿瘤残余）或者区域淋巴结转移很多，追加淋巴引流区域放疗，降低局部复发风险。
对于中低位中期（进展期）直肠癌，目前标准肿瘤模式还是先做根治性放疗（一月时间），然后休息8周左右，复查，再行根治手术，术后继续辅助化疗。但是，目前也有研究表明，对于进展期中低位直肠癌可以通过术前化疗代替放疗（主要考虑放疗带来的短期和长期并发症问题），然后根治手术，术后继续完成围手术期供8周期的化疗。
对于晚期直肠癌，化疗是主要的治疗方式，手术只有对部分患者适合（一是解决梗阻或出血的姑息手术，二是部分可以有根治手术机会的晚期患者），对于晚期患者，化疗联合靶向药物是一线治疗方案。少数适合的患者可以考虑PD-1免疫治疗。
对于晚期直肠癌患者，放疗的作用一是直肠部位放疗可以局部缩小肿瘤减轻症状，另外对于合并骨转移的患者，可以控制肿瘤，减轻疼痛。
请问放化疗治疗直肠癌的副作用
放化疗治疗直肠癌的副作用主要副反应有疲乏、厌食、骨髓抑制，也就是白细胞减低、血小板减低、肝肾功能损害、过敏等。放疗的副反应与放疗的部位有直接的关系，会出现口腔溃疡，还会出现口干等等。
肠癌要不要化疗
肠癌术后是否化疗主要由分期决定。
可进行根治性手术的结直肠癌病理学可分为三期：
Ⅰ期：通常所说的早期大肠癌，通过规范化手术治愈率可达到90%以上，不需要术后放化疗等辅助治疗。
Ⅱ期：如果没有高危因素也不需要术后放化疗等辅助治疗。如果合并高危因素及则需要术后进行辅助化疗等综合治疗。
Ⅲ期：需要术后给予辅助化疗等综合治疗。
如果患者术前已经接受了新辅助放化疗，那么不论患者术后病理结果如何都需要接受术后辅助化疗。但是术前接受规范化新辅助放疗的患者术后不能再进行放疗。那么复发的高危因素又有哪些呢？主要包括：分期为T4期肿瘤，肠穿孔，淋巴/血管浸润，肠梗阻、送检淋巴结<12枚、、局部穿孔或距离切缘较近、周围神经浸润、切缘性质不确定或阳性。
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