大家好,今天来为大家解答目前国内对儿童用药利巴韦林是否存在滥用的情况这个问题的一些问题点,包括利巴韦林不建议儿童也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
本文目录
儿童感冒用药该怎么选择,求推荐
谢谢邀请。小儿脏腑娇嫩,形气未充,《医学三字经.小儿》曾说“稚阳体,邪易干”这些都说明小儿体质和功能均较脆弱,最容易得病。做一个老中医,我在临床中经常遇到好感冒的孩子,所以临床用药要特别注意,今简要述之,供大家分享。
1,如果这样的孩子得的是普通感冒,出现发热,流鼻涕,轻微咳嗽,热势不高的,大约在37.5℃--38℃之间的,可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,利巴韦林颗粒,,高于38℃的就得口服布洛芬颗粒或糖浆,给予退热;若是流感,可以口服抗感颗粒;病情再重的,就必须入院观察。
2,如果感冒,发热伴有感染的,如咳嗽,憋喘,呼吸困难,咳吐黄痰,鼻流黄涕,或验血血象高,就说明是感染了,可能支气管肺炎,病毒性肺炎,鼻窦炎等等,就要对症治疗,按时服药,遵医嘱,千万不能自行停药,防止病情复发或加重。
3,一年四季感冒都会发生,如果你的孩子孩子免疫力下降,容易发热患病,作为家长,应该学会护理,饮食以清淡为主,适当的多饮水,吃些水果,注意保暖,只有这样,孩子患病才能恢复的快。等孩子病愈了,再给孩子慢慢的增加营养,千万不能操之过急,俗话说:一顿伤食三天病,孩子的胃口好了,身体就自然而然的健康了。
4,经常感冒,身体抵抗力下降,可以用中药屏风散,也可以用黄芪30克,白术10克,防风6克,水煎服,当茶饮,两天一剂,多一段时间,身体就会自然而然的健康了。
5,经常感冒的孩子,还可以注射转移因子注射液,一次一支,一周一次,肌肉注射,连续用一月。也可以口服转移因子口服液,等等,来提高免疫力,防止孩子感冒。
为什么现在谈药物利巴韦林色变呢
很高兴回答你的问题,欢迎关注~
利巴韦林作为广谱抗病毒药物,尤其是对儿童流感使用广泛,但是其不良反应较多而且严重,导致使用利巴韦林风险很大。
利巴韦林,又叫病毒唑,是一种人工合成的鸟苷类衍生物,对多种DNA和RNA病毒有效。在体内,利巴韦林被腺苷激酶磷酸化,转化为单磷酸利巴韦林和二、三磷酸化利巴韦林,可以作为核苷类似物抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶(IMP)的活性,抑制病毒感染细胞内的单磷酸鸟苷(GMP)合成,从而抑制多种病毒核酸的合成。(主要利用病毒感染细胞病毒复制需要大量核苷酸作为原料的特点,利巴韦林前药磷酸化活化后,作为伪核苷酸,影响核酸合成)
利巴韦林对甲、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙脑病毒、副黏病毒、甲肝病毒和HIV病毒的核酸合成都有抑制作用,所以利巴韦林的临床适应症也较多。
利巴韦林喷剂:流行性感冒利巴韦林含片:流行性感冒,疮疹性口腔炎利巴韦林滴眼液:单纯疱疹病毒性角膜炎利巴韦林滴鼻液:流行性感冒利巴韦林颗粒:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染利巴韦林胶囊:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染利巴韦林气雾剂:病毒性上呼吸道感染,如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病毒感染利巴韦林分散片:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染注射用利巴韦林:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎此外,联合干扰素还可用于治疗甲型肝炎和乙型肝炎。
但是,利巴韦林引起的药物不良反应很多,且累及皮肤及其附件、血液系统、呼吸系统及消化系统等多个系统,临床表现复杂多样。
国家药监局在《药品不良反应信息通报(第11期)警惕加替沙星引起的血糖异常、阿昔洛韦与急性肾功能衰竭、利巴韦林的安全性问题》中通报,其生殖毒性和溶血性贫血要格外注意。
截止该通报(2006年),世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中,有关利巴韦林的不良反应报告共8600余例,涉及不良反应26000余例次;其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次,明确为畸形的有45例次,涉及多个系统的畸形;不良反应表现为肿瘤的有81例次;不良反应表现为溶血性贫血的有123例次。
1988年至2006年5月,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,有关利巴韦林的病例报告共1315例,主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应、过敏性反应等;其中不良反应表现为溶血性贫血的有11例;未收到致畸、致癌的相关病例报告。
该通报中强调,“利巴韦林最主要的毒性是溶血性贫血,在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。”
而目前,我国利巴韦林说明书中不良反应内容较少,仅说明“常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降”。
其实,早在2006年2月21日药监局就发布《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》,并在该通知的附件中给出较为详细的说明书,建议其他制剂说明书应在颗粒剂基础上进行修订完善。
对利巴韦林的临床不良反应,也有多篇临床药学研究,如《利巴韦林不良反应综述》、《利巴韦林儿童应用风险分析与建议》、《国内外利巴韦林药品信息比较》、《警惕利巴韦林引起的血液系统不良反应》等,而且与国外利巴韦林获批适应症和说明书相比较,可以进一步完善说明书信息。(参考文献:利巴韦林儿童应用风险分析与建议[J].中国药物警戒,2018.)
总之,利巴韦林作为抗病毒药物,可能临床风险>收益,所以使用时一定要充分考虑各方面因素。最后,附上药监局的官方建议:
目前国内对儿童用药利巴韦林是否存在滥用的情况
1、确实存在滥用现象,尤其是用在输液治疗,有些人葡萄糖加VC加利巴韦林针剂,成本不足10元,但放在一起输液,就几十元,非常的暴利。不管什么病因抗生素和抗病毒一起上也非常普遍,因为没有化验设备。
2、尽可能减少全身用药,如利巴韦林注射液输液或者口服治疗,因为利巴韦林可以长达数周存在于人体红细胞内,容易造成贫血、肝功能异常、乏力,恶心,食欲减退。
3、本要对孕妇具有较强的致畸作用,母乳喂养老人禁用、小儿更应该值得重视,没有指征不要使用,因为病毒感染本身没有特效药物。
4、利巴韦林对许多病毒作用不明确,所以不用随意使用,除了对呼吸道合胞病毒感染早期治疗有效,也建议通过气雾剂形式发挥作用。
5、虽然作为一种广谱的抗病毒药物,但实际上用或者不要两者没有统计学上意义,同时全身的副作用不可小视。
如果使用针对呼吸道合胞病毒感染使用,选择气雾剂或者雾化方式早期使用,目前小儿其他病毒感染疾病没有应用的意义,全身副作用比药物的疗效有时还来的大,所以警惕。
(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)
柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴,与医生为友,欢迎转发点赞、评论关注,点赞分享更是一种美德。有问题可以留言,柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。利巴韦林的小儿用量
利巴韦林儿童是可以使用的,但是具体所使用的药量需要谨遵医嘱,根据每个人的病情严重程度不同,所使用的药物药量都是不相同的,也不要盲目的去使用,利巴韦林属于一种上呼吸道感染的药物,也是能够起到抗病毒感染的作用,但是如果过量的使用,也有可能会导致中性粒细胞减少或者导致白细胞减少。
好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!