各位老铁们好,相信很多人对甲状腺微小癌怎么办都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于甲状腺微小癌怎么办以及微小癌不建议穿刺活检的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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肾穿刺检查结果都有哪些
最近,我们收治了一个慢性肾脏病的男性患者。三年前体检时发现尿蛋白+,体检医生也没有特别提示。后来陆陆续续到多家医院就诊,因为反反复复尿蛋白+一++,偶尔也会有+++。各个接诊医生说的话五花八门。有说要治疗的,有说不要治疗的,有说要做肾穿刺活检的,有说不需要做肾穿刺活检的。
作为病人,当然是选择简单的方法,干脆就不理不睬。直到觉得腰酸乏力,自己又看了一些医学科普文章。那一天就来到了我的门诊,血肌酐已经稍微升高,蛋白尿+++。
在我的劝导下,办理了住院,随后做了肾活检穿刺检查。结果如下:
从上面的报告单可以看出,已经有不少的肾小球硬化,以及其他的不可逆转病变。再想恢复是不可能的了。其最后结果肯定是肾衰竭、尿毒症,需要透析或者肾移植才能维持生命。
肾活检穿刺,是在超声引导或者CT引导下,利用活检枪和活检针,通过皮肤、皮下组织,直达肾脏,取出极少量的病人的体活肾脏组织。
获取的肾脏组织经过固定,冰冻,切片,染色等处理后分别进行光镜检查,免疫荧光及电镜检查。根据以上检查结果相互补充配合,作出最终诊断。
肾穿刺活检是大多数肾脏病患者所需要的,而且非常重要的检查方法之一,是确认肾病诊断的金标准。现在,随着科学技术的发展,影像学设备及肾活检穿刺设备的更新,操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得更为广泛,许多基层医院都能够开展。
(我在为病人做肾穿刺活检)
肾穿刺活检的目的,是因为肾脏疾病的种类繁多,病变、病因及发病机制复杂。而且许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确肾脏病变的病理改变类型,指导临床医生制定治疗方法,评估病人的预后,进行肾活检是非常必要的。
对于那些不能明确病因的肾脏病,比如急性肾炎综合症、急性肾衰竭、治疗无效的不明原因血尿、肾病综合征、无症状性蛋白尿>1g/24h、蛋白尿合并血尿等等,都是肾穿刺活检的指征。
肾穿刺检查的结果,主要是病理分型。分型种类非常多。常见的肾小球的病理损害有微小病变性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎。
当然,病理医生通过检查,常常会根据结果,在病理报告单上有各种描述。
比如光镜会描述肾皮质及髓质的情况,肾小球数量及肾小球球硬化情况,肾小球基底膜的情况,毛细血管襻的情况,是否可见钉突样结构,系膜细胞和基质增生情况,有没有系膜区、内皮下、上皮下嗜复红蛋白沉积,有没有白金耳样结构,有没有微血栓形成,有没有系膜插入及双轨形成,有没有新月体形成。有没有肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性,有没有蛋白管型等等。
比如还有免疫荧光检查的描述,电镜检查的描述等等,因为过于复杂专业,我就不一一列举了。
文章的开头举例的病人,因为早期没有重视,没有及时肾活检,而延误了治疗。通过这次我们为其做肾穿刺活检以后发现,已经导致了病情发展到难以挽回的结果。应该引起我们的警惕。
甲状腺微小癌怎么办
这种情况需要进一步完善检查,首先就是排除有没有发生转移的情况,如果没有发生转移的话,第一时间通过手术的方法来进行治疗,手术之后也要按时进行换药,注意多休息,必要的时候还可以考虑进一步的化学药物的治疗,同时也要调节情绪,避免压力过大,以后相对来说还是比较理想的。
右肺上下叶各一实性微小结节灶是什么意思
肺结节有可能是炎症刺激肺组织形成的,可以做一个肺穿刺检查,确诊一下是良性的还是恶性的。如果是良性的肺结节,一般情况下不需要治疗,但是每年要注意复查,如果增大的比较明显或者恶变的可能要及时的手术治疗,一般药物治疗是没有作用的。
右肺中叶微小结节怎么治疗
右肺中叶有微小结节,一般都是良性病变,不用做特殊的处理,多观察病情的变化就可以,不用有过大的心理压力,调整好心情,继续日常生活就可以。如果结节比之前变化明显,应该及时去检查肿瘤标志物、血沉、血常规等,必要时行支气管镜或者CT引导下肺穿刺检查,取活检送病理,明确病情后,进行手术切除、放疗、化疗等治疗。
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