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目前最好的抗生素是什么

本篇文章给大家谈谈抗生素有多少种,哪些效果好,以及国家不建议抗生素对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 空腹吃抗生素可以吗
  2. 雾化到底含不含抗生素对孩子有没有副作用
  3. 抗生素有多少种,哪些效果好
  4. 新生儿能不能打抗生素

空腹吃抗生素可以吗

如果要吃抗生素的话,尽量的还是要避免空腹的,因为有一部分抗生素可能对胃肠道是有刺激作用的,如果空腹吃的话,可能会有恶心呕吐等情况。所以建议在饭后半个小时再服用,而且不要自行的使用抗生素,要在医生的指导下检查完善以后再用药。

雾化到底含不含抗生素对孩子有没有副作用

雾化吸入是很多呼吸道疾病多会采用的给药方法,具有起效快、疗效高、不良反应小(可避免或减少全身给药,如糖皮质激素可能产生的潜在的不良反应)、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点。雾化吸入时,药物以气溶胶(药物颗粒悬浮在气体中)的形式输出,随呼吸气流进入体内,由于气溶胶具有巨大的接触面,有利于药物与气道表面细胞接触而发挥药效。其中,直径1~5μm的药雾微粒最为适宜,>5μm的微粒绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;而<0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道,但在潮气呼吸时,90%药雾微粒又可随呼气而排出体外。因此,雾化后形成的微粒大小会直接影响药物的作用,这就对药物的剂型要求很高。雾化必须用雾化的专用剂型,普通的注射液不适合用来雾化。

目前,有雾化剂型的药物包括有糖皮质激素类(布地奈德)、支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵、特布他林)、祛痰药(乙酰半胱氨酸)。只有一种注射液,就是重组人干扰素α-1b注射液有专家共识推荐可用于雾化给药。抗菌类药物尚没有雾化的剂型,因此不建议用普通的抗菌药注射液雾化。

雾化用药的副作用因药物不同而不同,比如支扩剂雾化可能有心慌、手抖的副作用;但总体而言雾化用药的副作用比全身用药要少的多。另外,雾化吸入不需要患者刻意配合,可适用于任何年龄段,包括老人和儿童;但是,雾化吸入过程中要注意防止药物进入眼睛,在吸药前不能涂抹油性面膏,吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量。呼吸节律对吸入药量也有影响,儿童哭吵时吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,因此最好在安静状态下吸入。

抗生素有多少种,哪些效果好

常有患者问,抗生素是不是越高级越好,头孢类药物是不是代数越高越好?药物抗菌谱是不是越广越好?答案是不对的,因为每一类或每一种抗菌药物均有自身的特点,抗菌药物的选择合适才是最好,因此,及时做病原体的检测和药敏试验尤为重要,以根据检查结果选择合适的抗菌药物进行针对性的治疗。以下逸仙药师举几个例子(抗生素以下统一称为抗菌药物,因为磺胺类和氟喹诺酮类药物为合成药物,不属于抗生素):

1、嗜麦芽单胞菌是常见院内感染的非发酵菌,高级的抗菌药物碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南西司他汀)对其天然耐药,而价格便宜的磺胺类药物(如百炎净)对嗜麦芽单胞菌有抗菌活性,其他有抗菌活性的药物还有多西环素、氟喹诺酮类药物、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶等。

2、头孢类药物分为四代,抗革兰氏阳性菌,第一代>第二代、第四代>第三代;而抗革兰氏阴性,第四代>第三代>第二代>第一代,因此革兰氏阳性菌感染应优选第一代或第二代而不是第三代或第四代。

3、多肽类药物万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺主要用于耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的感染,是用于耐药革兰氏阳性菌的最后一道防线药物,对于非耐甲氧西林金葡菌不得使用以上药物,以免等到需要使用以上药物时出现耐药。

4、支原体、衣原体感染可选择大环内脂类药物(如阿奇霉素)或四环素类药物(如多西环素)治疗。因支原体、衣原体无细胞壁,如选择作用于细胞壁的β内酰胺类药物(如头孢类、青霉素类药物)则无抗菌作用。

以下逸仙药师对各类抗菌药物的抗菌谱及特点进行介绍:

一、青霉素类:

1、青霉素:不耐酸、不耐酶,主要作用于革兰氏阳性菌。

2、耐酶青霉素:苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林等,主要用于治疗葡萄球菌感染。

3、广谱青霉素:如氨苄西林、阿莫西林抗菌谱广,可用于革兰氏阳性、阴性菌感染。

4、抗假单胞菌青霉素:哌拉西林对B-内酰胺酶不稳定,常与竞争性B-内酰胺酸抑制剂(如舒巴坦、他唑巴坦)结合,常用的药物有哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦,主要用于治疗非发酵菌(如铜绿假单胞菌、不动杆菌)、大肠杆菌科等革兰氏阴性菌感染。

二、头孢类:

G+:第一代>第二代、第四代>第三代

G-:第四代>第三代>第二代>第一代

肾毒性:第一代>第二代>第三代>第四代

β内酰胺酶稳定性:第四代>第三代>第二代>第一代

三、非典型β内酰胺类:

头霉素类:如头孢西丁、头孢美唑钠、头孢米诺,抗菌作用与二代、三代头孢相仿,特点是对厌氧菌有良效。

氧头孢类:如氟氧头孢、拉氧头孢等,抗菌作用与三代头孢相仿,特点是对厌氧菌有良效。

碳青霉烯类:如美罗培南、亚胺培南西司他汀抗菌谱广,活性强,耐酶,可用于产ESBLs或AmpC酶革兰氏阴性菌感染,本类药物不宜用于治疗轻症感染,更不可作为预防用药。

氨曲南:主要用于革兰氏阴性菌。

四、氨基糖苷类:如庆大霉素、阿米卡星等,主要用于革兰氏阴性菌,对链球菌不敏感,一般不用于上呼吸道感染。

五、大环内脂类:如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,对G+菌有强大的抗菌作用,对某些G-球菌、支原体、衣原体等有抗菌作用。

六、四环素类:如多西环素、米诺环素,抗菌谱广,主要应用于立克次体,衣原体,支原体及回归热螺旋体等非细菌性感染和布氏杆菌病,以及敏感菌所致感染。新型的四环素类药物替加环素抗菌谱广,可用于治疗多耐药细菌感染疾病,但对铜绿假单胞菌无抗菌作用。

七、氟喹诺酮类:如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,抗菌谱广,主要作用于革兰阴性菌,葡萄菌等革兰阳性菌。由于此类药物对细菌的耐药率越来越高,卫计委38号文提出使用氟喹诺酮类药物要严格掌握临床应用指征,氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

八、多肽类及新型抗G+药:如万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素、利奈唑胺,主要用于耐甲氧西林金葡菌的感染。

九、其他类:

1、氯霉素类:氯霉素,抗菌谱广,临床主要用于伤寒、副伤寒,与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎,外用治疗沙眼或化脓菌感染。不良反应主要是骨髓抑制。

2、林可胺类:如克林霉素、林可霉素,主要应用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染,G+菌感染。本品是金葡菌骨髓炎的首选药。

3、磺胺类:磺胺甲恶唑,可用于尿路感染,急性支气管炎,肺部感染,伤寒等。

4、硝咪唑类:如甲硝唑,替硝唑、奥硝唑等,主要用于阴道滴虫病,肠道肠外阿米巴病,厌氧菌感染等。

5、磷霉素类:磷霉素钠,作用于细菌细胞壁,抗菌谱广,主要作用于G+菌,对MRSA有抗菌作用,对部分G-菌也有较强的抗菌活性。

6、夫西地酸:主要作用于G+菌。

新生儿能不能打抗生素

新生儿有无使用抗生素的指证需要根据临床症状来。如果孩子考虑感染原因诱发的胆红素血症(黄疸)的确需要使用抗生素。那么问题来了,新生儿这么小,为什么会存在感染呢?新生儿的抗体由母体提供,自身产生分泌型抗体的能力较弱。IgE缺乏,容易出现呼吸道和消化道的感染,而且此时脐部残端尚未完全闭合,细菌可以通过此途径入血感染孩子,导致败血症、脓毒血症。如不及时治疗,可导致新生儿死亡率增高。

对于生后一周即出现临床症状的新生儿(如出现食纳不佳,呕吐,发热,皮肤黄染),排除细菌感染很有必要。通常我们在医疗机构会通过非特异性的检查判断孩子是否罹患了细菌感染。新生儿血象是一个检查途径之一。由于新生儿早期的血象波动范围较大,建议根据孩子的日龄进行判断。可以肯定的是在新生儿期,孩子的白细胞数低于5*10^9,或者小于三天的孩子大于25*10^9,大于三天的孩子大于20*10^9即需要考虑细菌感染可能,有使用抗生素指证。从题主的信息来说临床使用抗生素没有多大疑问。

为了更加确定我们的抗生素使用有指针。我们还可以在应用抗生素之前进行血液培养,进行药物敏感性的测试。如果考虑孩子有胃肠道、脐部、耳部的感染,通过胃液、脐部、耳部培养细菌也可以作为临床用药参考。如果医疗条件具备,还可以进行CRP、PCT、IL-6以及I/T的监测,结果如果是阳性,更加有使用抗生素的指针。

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