大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下打一针封闭,会减寿半年是真的吗封闭针对人体有哪些伤害的问题,以及和为什么医生不建议打封闭针的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
本文目录
打封闭对身体影响大吗
先说答案:
单次注射,严格消毒的话,不用担心。同一部位半年内最好不要超过三次。
反复注射,消毒不严格,注射到不该推药的部位,对身体有危害。
此外,糖尿病,青光眼等病人注射后可短期内加重病情。
下面,我们再详细说说打封闭的事儿。
“封闭针”到底是什么?“封闭”是一个有很长历史的治疗方法,它主要是指将激素类的药物和局部麻醉药物混合在一起注射到疼痛或者炎症的部位,达到快速止痛、消炎的作用。
激素类的药物常用的是复方倍他米松、地塞米松、曲安奈德等,它们的主要作用是快速的缓解炎症、改善注射部位周围的血液循环、减轻因为炎症造成的疼痛和渗液。
局麻药物常用的是利多卡因、普鲁卡因等,它们的作用是阻断病变部位神经痛觉过敏的恶性循环,迅速镇痛,把神经对疼痛的传导敏感性降低到一个较低的水平。
什么病适合“打封闭”
太学术的话我就不多说了。我理解的打封闭主要用于有明确的痛点的部位或者局限性空间的部位,就是让封闭药物能够在有限的范围内发挥最大的效果。这就包括腱鞘炎(痛点)、滑囊炎(小空间)、肩周炎(关节腔)、膝关节滑膜炎(关节腔)、肌腱炎(含网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎)(痛点)等。
这里有必要强调一下,有的病人的腱鞘炎或肌腱炎,炎症范围比较广泛,并不是一个固定的压痛点,而是一大片或者有显著的沿着肌肉放射性的痛,这时候打封闭往往效果不好。
有的运动员,长期的训练导致了很多部位肌腱损伤或者肌腱炎、腱鞘炎,而眼看第二天要比赛了,伤痛的部位还没好,会影响成绩,怎么办?打个封闭,临时把疼痛镇压下去,第二天能够在无痛的状态下进行比赛
张继科曾经有七次在赛前进行封闭治疗。
张怡宁曾经进行了11次封闭治疗。
网球肘,这个是家庭主妇和体力劳动者经常出现的症状,胳膊肘有一个点一按就特别疼,干活的时候拧毛巾的时候端东西的时候都会疼,如果仅仅是有一个固定痛点,可以封闭治疗。详情参见我之前关于网球肘的文章《网球肘——都是勤快惹的祸》
腱鞘炎,这也是一个勤快的人容易得的病,也常见于新妈妈新奶奶新姥姥,包括手指处的腱鞘炎和手腕处的腱鞘炎,如果是固定在一个点的疼痛,也非常适合封闭治疗。
跟痛症里的足底筋膜炎或者跟腱炎,也就是一部分足跟疼痛,表现在足跟底部的固定压痛点的也适合封闭。该病具体参照我的另外一篇文章,《脚踏实地也不易——六问六答,让你彻底了解跟痛症(脚后跟疼痛)!
还有常见的情况就是肩周炎、膝关节滑膜炎等,也常常做封闭治疗,能够迅速缓解疼痛和关节肿胀积液。
打封闭止痛是啥原理?能长久吗?
打封闭就相当于什么呢?举个例子吧。
我国边境XX城市突然出现了大规模暴动,要等着国家来调集部队从全国各地赶过来,要耽搁很长时间,而且由于来救援的部队是分批次赶过来的,还容易被暴动分子以逸待劳,各个击破。但是如果能够从邻国边境调动邻国的边防守军,部队则可以很快成型,并且就是集中在暴动城市周围,立刻就可以集中火力镇压暴动。
也就是说,某一个地方有了炎症和疼痛,吃药打针都是全身性的,吃的再多,随着血流到这个痛点的位置的时候其实是很少的量,很难有效治疗。但是如果能够把强大的激素类消炎药和局部麻醉药直接注射在病灶部位,就可以集中攻击,迅速起效。
此外,有的病人会问,局麻药物不是只能管很短的时间吗?等这些药物代谢完了不是又疼了?
这个问题是这样的,很多疼痛都是由于病灶周围有炎症刺激引起的,所以要达到长久的止痛,就需要彻底的消炎。而激素是强大的抗炎药物,它可以很大程度上消除炎症。这本身就是一种治本,而不是单纯的治标。但是也有一些时候,封闭也没法把炎症完全消退,或者说这里的病灶很容易复发,所以封闭也有不少时候效果不持久。
还有,疼痛是一种习惯,至少大脑对疼痛的感受和判断会形成一种习惯,也就是这个地方总是疼,持续疼,慢慢大脑对这个地方就会形成痛觉过敏。这是一个恶性循环。而局麻药物注射进来后能够短时间内迅速镇痛,打断这种恶性循环,降低局部的痛觉过敏。让神经对病灶这里“不再紧张”。
如果是局部痛点或者封闭的关节腔,并且医生判断符合封闭治疗的病情,这时候往往能够疼痛封闭达到一个长时间的无痛状态。但是如果选择病情时候出了问题,或者本来疼痛范围就很广泛,或者这里的炎症确实很容易复发,又或者你在封闭后没有按照医生的要求来做好休息等辅助治疗,那疗效时长就不好估计了,甚至有的打完没几天就不管用了。
打封闭有什么害处?
激素药物长期或者大量使用会影响胃粘膜、血糖、肝肾功能、组织坏死和体脂代谢等。这些往往指的是长期大量应用激素所带来的副作用。还有一些人对激素和局麻药物过敏,甚至有的注射不规范的会引起感染。所以有胃肠溃疡的、糖尿病的、青光眼的、肝肾功能重度不全的或者关节腔怀疑有感染的,是不适合封闭治疗的。很多人会听说封闭治疗会引起股骨头坏死、骨质疏松等,其实,封闭每次使用的激素药物是很少量的,只要不是反复封闭注射,一般认为副作用非常小。主流的观点认为同一部位一年不要超过3次,每两次封闭间隔不要低于2周。另外每次封闭治疗要注意消毒严格,防止感染。
打封闭有依赖性吗?
封闭针所用的激素和局麻药本身是没有依赖性的,但是有的病人会因为反复疼痛,每次打了封闭就能好点,过段时间又疼了,又来打。你说这叫依赖性吗?这只能是它的疼痛反复发作,而又没有注意打封闭每年的次数是有限制的。难道你降压药每天吃,不吃血压就会升高,这也叫依赖性吗?那吃饭呢?
膝关节炎能打封闭吗?
膝关节骨性关节炎,指南上讲打封闭是一个可以尝试的治疗措施。但是我们一般不使用这种方法来治疗,因为骨性关节炎的病理基础是软骨磨损,关节软骨下骨质疏松,关节周围骨质增生等,这些是无法通过封闭治疗来根治的。比起封闭更常用的是打玻璃酸钠,这个不是封闭,主要起到润滑关节,减少软骨磨损的作用。另一方面,在我国,来医院看病的膝关节炎往往都是比较重的了,很多老年人已经发展到需要关节置换的地步,这时候如果往关节腔里打封闭,可能增加关节感染的几率。在注射后3个月内是最好不要做关节置换手术的。
而某些反复发作的滑膜炎是可以应用封闭治疗的。
总结一下
封闭不是万能药,选择合适的病情和部位很重要,这个需要医生严格把关。
封闭也不是什么可怕的东西,它只是一个治疗方式,不用太畏惧。
医师在打封闭时候一定要严格消毒,对于病人的基础病情要谨慎了解。
长期打封闭针止痛对身体会有副作用吗
长期打封闭针止痛对身体是有副作用的,会容易导致肌肉萎缩,而且还会导致止痛药失效等作用的。一般不建议长期的打封闭针,平常如果出现疼痛的话,可以服用布洛芬来缓解,具体用药谨遵医嘱,也可以配合进行物理治疗,比如针灸,低频电刺激等治疗。
打一针封闭,会减寿半年是真的吗封闭针对人体有哪些伤害
你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
一说到打封闭,最常在运动员身上听到,刘翔、张继科、孙杨、女排姑娘等许多中国体育健儿,为了出席重要的比赛项目,都曾多次“打封闭”。有因为打封闭而取得理想成绩的例子,也有像刘翔一样不仅没有取得预期效果,还加重伤病(跟腱断裂)而致职业生涯提前彻底结束的情况。国人叹息,飞人掩面!
因刘翔伤退,而备受争议的“封闭针”
在大众眼里,“打封闭”似乎是一种赌博式的疗法,“亦正亦邪”;也有人认为,打封闭会形成依赖性;打封闭的药里有激素,对人体有副作用,最好别打……
乔医生认为:封闭疗法是一种基础、实用、直接、安全、有效、迅速的治疗方法,在符合指征的情况下、正确使用,几乎不会有副作用,更不会有减寿的说法;反而是该进行封闭治疗或其它治疗却拒绝治疗,会加重病情,严重的话甚至“减寿”。
封闭是什么?仅从文字理解,封闭指让某事物与其它事物彻底隔绝。医学上的封闭其实也与这个意思类似,让患处疼痛和炎症进行阻断和控制,已达到消炎止痛的作用。
最早的封闭源于前苏联时期,应用局麻药普鲁卡因进行患处注射,阻滞神经传导至中枢神经,从而改善患处应激反应,从而缓解疼痛。但普鲁卡因在体内代谢速度很快,效果通常维持不超过1小时。并且只是单纯止痛,并不会促进炎症消退。
后来随着亨奇、肯德尔因为发明激素可的松而获得诺贝尔生理学及医学奖,局麻药+糖皮质激素的组合正式出现,局麻药快速止疼,在局麻药药效消失前,糖皮质激素发挥效果,加速局部无菌性炎症反应的消退。
因激素而获诺贝尔奖的亨奇(左)与肯德尔(右)
到后来,越来越多更加安全、药效更长的局麻药与糖皮质激素问世,封闭的应用越来越普遍,医生也可根据患处不同、疼痛性质不同,有着多种组合选择。
什么情况下能用封闭踝、膝、髋、脊、肩、肘、腕关节无菌性炎症引起的疼痛,充分休息后不能很好地缓解时,可采取封闭治疗。不仅感染性关节炎不适合,在关节内注射时也需要注意无菌操作与伤口清洁,避免引发关节腔感染的后果。
四肢躯干肌肉筋膜肌腱等软组织损伤,存在局部压痛点时,也可以行封闭治疗缓解疼痛与炎症。但是封闭后需要注意休息,避免高强度运动加重伤情。以刘翔为例,就是在封闭的情况下仍挑战高强度、高难度的体育项目,从而导致肌腱断裂。
因为人体患处“叫疼”,是一种保护机制,提醒人体患处需要先养伤,不能剧烈运动了;但如果打了封闭,虽然没有了痛的感觉,但患处实际并未痊愈,贸然运动,很大可能达不到治疗效果,还会出现运动员身上偶发的加重病情的“事故”。
运动员打封闭上场争冠的精神值得肯定,但打封闭后上场争冠的用法医生不会提倡。
适应症:滑膜炎、类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、足跟痛、跟腱炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰间盘突出等
打封闭会减寿?错!该打不打才会减寿在临床中,许多患者来院治疗时,往往已经经历了一段时间的休息缓解以及多种内服、外用药物的治疗,但效果不佳才到医院寻求帮助,一来就迫切希望疼痛得到缓解。在指征符合的情况下,向其推荐封闭治疗,给药直接、起效快速,再配合一些其它治疗,就能解决顽疾。
但有的患者受运动员使用封闭案例影响,或受封闭治疗组成之一激素的影响,担心使用激素带来副作用或成瘾,不愿意尝试。其实这些担心是多余的!
只要在合理指征下采取封闭治疗,根据病情、首针效果选择注射次数与频率,并且在治疗后注意休息,再配合其它治疗,都是能够取得理想效果的。
激素的副作用:如身体发胖、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、胃肠道不适等,都是指的大剂量、长时间、反复应用后才可能出现的。封闭治疗通常不会连续超过3次,每次要求间隔一周以上甚至更长,不会带来上述副作用。
至于成瘾性,药物本身不具有成瘾性,但有些患者采用过封闭治疗后,折服于其快速的效果,会有“心理成瘾”,一旦又发病就会首先要求医生“就用上次的封闭针,效果很好!”但医生也会严格评估,拒绝不适合情况下的患者请求。
总结许多风湿免疫科、骨科疾病都属于慢性、易复发性疾病,患者能够坚持治疗都实属不易,患者朋友往往承受着比常人、其它类型疾病患者更多的疾病煎熬与精神压力。如果患者不能很好地配合主诊医生,拒绝合理治疗,往往会加剧症状,疾病转归较差,如此往复恶性循环。当关节活动受限、运动减少、肌肉萎缩,必然影响生活质量,甚至有些患者容易出现精神疾病,甚者出现轻生倾向。
所以,信任医生、信任医学,不盲目迷信民间神药、不轻信网络碎片信息,封闭治疗所“管辖”的小病小患根本不可怕,轻松就能化解。
整理发布不易!如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!
为什么关节炎患者不能随意打“封闭”
以膝关节炎为例。
对于关节炎,不是没得治,而是要讲究治疗方法,首先,任何的疼痛,止痛是首要的。对于痛得连走路都困难的患者,医生会给一些消炎止痛药,一来减少关节内的无菌性炎症,二来减少患者疼痛。
有一些患者,膝关节炎一发作就去打“封闭”。“封闭”其实是一种局部麻醉,药物阻断支配局部神经,起到封闭神经的作用。但有些医生会在“封闭”里加一些激素,起消炎止痛的作用。这种方法,确实见效快,价格便宜,但容易加重关节退化,加重骨质疏松。因此,目前,一般不太主张骨性关节炎患者随意注射“封闭”。
骨性关节炎发作时红肿热痛,有炎症反应,此时最好是分次往关节腔内注射医用臭氧,抗炎止痛(没有激素的副作用),经过2-3次臭氧注射治疗,炎症消除了才考虑注射透明质酸钠。否则,只打透明质酸钠对于解决关节疼痛没有帮助。
透明质酸钠是构成关节软骨和滑液的主要成分,它主要的作用在于恢复滑液的润滑功能,促进软骨的修复,改善关节功能,对消炎止痛却没有疗效。所以,专家强调,透明质酸钠治骨关节炎应先消炎。
除了消炎止痛和对软骨修复外,关节周围的肌肉劳损点,也可做中药熏药,银质针、小针刀也可以改善肌肉的弹性,减轻对关节的负担。另外,还可使用“氨基葡糖和硫酸软骨素”一类的药物,
增强软骨的新陈代谢,改善软骨的功能。
除了综合运用治疗手段外,骨性关节炎的治疗关键是靠自己!医生能做的只是为患者减轻痛苦,改善膝关节的功能,但是如果患者不注意保护,一切的工作都白费。专家表示,上了年纪的人,要注意保护膝关节。以下几点措施,一定要注意:
1、注意骨关节的保暖:骨关节周围血管少,血液循环薄弱,受凉之后,血液循环不畅,对关节不利。
2、行动支持:主要减少受累关节负重,可采用拐杖、助行器等;
3、功能训练:如骨关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度。比如游泳或者坐立位的时候采取屈伸的活动。
【更多健康科普文章和健康问答,请关注“华络健康”头条号】
关于打一针封闭,会减寿半年是真的吗封闭针对人体有哪些伤害到此分享完毕,希望能帮助到您。