大家好,如果您还对心肌梗死必须要放支架吗有什么副作用吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享心肌梗死必须要放支架吗有什么副作用吗的知识,包括心梗为什么不建议安支架的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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冠心病需要植入支架吗为什么
心脏支架手术只是一个应急治疗措施,而不是一个心脏病的常规治疗措施,它是救急而不是常规!
不知道什么时候起,国内出现了一种声音:只要安装了支架,就等于治好了冠心病,只要得了冠心病,第一时间就让你做支架手术,说早期安装,效果会更好。
原因暂且不去深究,我只想说安装支架,只是万不得已的救命之法,支架安装尚有多种隐患:
1,二次狭窄
支架手术说白了就是把狭窄或闭塞的血管撑开,但这只是解决局部血管的狭窄,发生动脉粥样硬化的危险因素并没有去除,所以患者仍有可能再次发生血管狭窄。
2,支架血栓
手术是人操作,总会有一些疏忽,如果冠脉支架的扩张不充分、支架贴壁不良或存在明显残余狭窄,均有可能导致支架血栓的形成。
患者的身体情况也是危险因素,肾功能减退、心功能障碍、凝血功能亢进、血管病变、严重坏死等。
3,急性冠状动脉闭塞
由冠状动脉夹层、痉挛或血栓形成所致,某些临床情况、冠状动脉解剖和操作技术因素均可增加其发生的危险性。
还有慢血流、无血流、冠状动脉穿孔、支架脱载等情况均有可能发生。
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心梗是做支架好,还是不做好呢原因是什么
如果患者危在旦夕,处于危急时必须做,而且越快越好!
心梗是冠心病的临床表现之一,一旦突发心梗即急且危,需要急救抢救,支架就是其中的关键,但我们必须知道世界上没有完全相同的患者,任何一名患者的狭窄程度都不同、临床表现也不同,其治疗方案也并非完全相同的,真正的医生需要综合考虑,才能制订出最适合患者的方案,而支架与否需要评估这名患者的危险程度,除非患者随时存在死亡风险,否则不建议进行支架手术。
支架手术是什么?我先简单说明下冠心病,冠心病最重要的是冠脉狭窄程度,而冠脉血管的狭窄程度影响血液输送量,根据能量守恒定律来说,任何事物的活动都需要消耗能量,而我们的心脏全年无休的跳动,离不开充足的血液灌注,当患者的冠脉狭窄逐渐严重,同一时间能够到达心脏的血液能量就会逐渐减少,心脏缺少能量,就无法正常工作,患者平时就会感觉胸闷气短,一旦做出一些剧烈的活动就会导致心脏剧烈跳动,所消耗的能量就会大幅度增加,本来血液供应的就少,再增加消耗,就出现胸痛症状,甚至猝死。
而支架手术就是解决其血液流动问题,当我们将支架(瘪着的球囊+瘪着的支架)送到狭窄处,迅速给球囊充气,使其膨胀会将外面的支架撑起,紧紧铁牢血管壁,这时候我在将球囊中的气体抽空,会使球囊重新瘪下来,但支架却不会跟着瘪下来,这样就会暂时性恢复血运循环,缓解症状消除可能出现的风险,达到急救目的,但由于支架只是解决了狭窄问题,没有对造成冠脉狭窄的原因进行治疗,所以其他血管或已经支架的地方依然可能狭窄,再次出现胸痛胸闷等症状,这也是为什么支架后,还需要继续服药的原因。
但绝大多数人不懂其中的道理,将支架神话,导致目前临床上支架滥用,不知道什么时候起,我们的生活里出现了一些声音:“冠心病没什么,支架就能治好”“支架手术越早做越好”等,可能是因为一些利益因素,部分医生故意模糊支架手术的效果和作用,为很多不应该支架的患者植入支架。
其实绝大多数冠心病患者不需要支架,需要的是科学的治疗!就像我上文所述,支架只是快速恢复血运的急救措施,治疗的方法另有其他。
常规意义上的冠心病,是由于高龄、高盐、高脂、吸烟、肥胖、遗传等因素导致的,绝大多数人都存在其中一条或多条病因,所以很难进行辨别,但社会中存在一部分特种职业的病人,他们长期运动、健康饮食、年轻力壮、没有遗传病史、更不吸烟,但却依然患有冠心病,这就提示我们:“依然还有其他致病因素没有被发现,更可能是主要致病因素”
随着医学的进步,我们对冠心病的认识越来越全面,发现绝大多数冠心病患者存在一个共同的异常病灶,这部分病灶与心脏和血管看似毫不相关,但实际上却存在间接联系,当患者的脊柱发生突出、增生、旋转、扭曲、侧弯等病变时,会持续刺激压迫到周围的神经支配系统,神经受到刺激压迫会持续放电,导致血管痉挛收缩,这样一来血液的流速会逐渐变缓,其黏稠度也会增加,导致斑块血栓的形成,两者共同作用下,自然会出现冠心病,
对于此类患者的治疗,需要从两方面着手,一方面是对患者的脊柱病变进行治疗,消除致病根源,防止二次诱发;一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控,解除神经兴奋性,使其恢复正常,这样双管齐下,方可使患者恢复健康。
但医学没有百分百,我们只能无限接近这个数值,这种治疗方案也存在局限性,并不适用于全部冠心病患者,在治疗前我们需要对其进行评估,寻找可能致病的责任病灶,这样才能有的放矢,进行精准治疗。
放支架有没有滥用哪些情况的冠心病不适合放支架
滥用应该有!但绝非有人说的泛滥,只能是个别想象,判断心脏是不是该放支架,其实很简单:
1、急性心肌梗死,几乎绝大多数都需要放支架,因为支架能明确的解决闭塞问题,能降低心肌梗死的死亡率。在支架前心肌梗死的死亡率大于30%,支架后时代心肌梗死的死亡率已经低于10%。
哪些急性心肌梗死不用支架:血管痉挛引起的心肌梗死,不用支架;
非常细心的血管闭塞引起的心肌梗死,没有那么小的支架,相对来说细小的血管风险也比较低;
病变复杂无法植入支架;
血流再通,根据血管情况,决定可不放支架。
2、药物无法控制的心绞痛,因为心绞痛发作,吃了好多药,心率血压都已经完全达标,可是还是反反复复发作心绞痛,那么得解决这个问题呀。否则生活质量很低,还有心肌梗死风险。那么只能通过支架或搭桥来解决。
所以,除了这两种情况,其他的冠心病都不需支架。
比如说血管狭窄小于75%的冠心病,比如说劳力性心绞痛经过药物控住后效果非常好,这些冠心病都不需要支架治疗。
心脏支架治疗只是冠心病治疗的一部分心脏支架治疗是没有办法的办法,只是目前来看,对于药物无法控制的冠心病患者,对于急性心肌梗死患者,心脏支架仍是最好的治疗手段。
但冠心病的治疗最主要的还是要靠药物,要靠健康生活方式。在阿司匹林+他汀的基础上,根据每个冠心病的不同情况,会加用倍他乐克、合心爽、曲美他嗪、尼可地尔、单硝酸异山梨酯、沙坦/普利等等药物。
对于所有的冠心病还应该保持健康的生活方式,戒烟,戒酒,控制体重,健康饮食,坚持一定的运动,只有这样才能真正的预防冠心病加重。
所以,健康生活+必要的药物治疗才是治疗冠心病的基础,支架治疗只是冠心病不得已而为之!
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心肌梗死必须要放支架吗有什么副作用吗
支架手术只是一个应急治疗措施,而不是常规治疗措施,它是救急而不是常规!
是否需要安装支架,这需要看你的病情,有丰富医学常识,了解病情的基础上进行判断,而不是大家在一起喝喝茶、唠唠嗑你说没事就没事来决定的。
虽然安装支架并不能治愈疾病,而且还可能出现并发症等情况,但在最危急的情况下,它能拯救你的生命,活着才有希望。
支架有什么副作用1,首先,心肌依然存在坏死,支架是把堵塞的血管疏通了,并没有改变坏死的心肌,所以仍有复发的危险。
2,术中危险,任何手术都会有风险,取决于个人体质,医生状态,操作手法等因素。
3,支架内形成血栓,虽然说现在安放的支架都是药物涂层支架,起到一些预防作用,但仍可能出现血栓。
4,长期服药,由于支架只是救急,对于病情没有任何补救,所以需要长期服药缓解,减缓病情发展。
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心肌梗死必须要放支架吗有什么副作用吗和心梗为什么不建议安支架的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!