心肌梗死必须要手术吗(心肌梗必须做手术吗)

佚名 2023-08-20 15:35:08 -

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于心肌梗死必须要手术吗，心肌梗塞医生不建议手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

心梗以后，必须放支架吗
心肌梗死是大病吗
心肌梗死必须要手术吗
心肌梗死后多久可以手术

心梗以后，必须放支架吗

没有绝对的事情，但心梗的病人，做不做支架是必须要考虑的事情。

首先，心梗分两种类型，一种是心电图ST段抬高的，这表明一个血管完全闭塞掉了。

这种情况下，如果是急性期，当地没有做支架的条件，就考虑溶栓治疗。

有放支架条件，尤其是症状发作12小时内的患者，或者超过了12小时，但仍持续性胸痛的人，一定要做好放支架的准备。

首先要做急诊的冠状动脉造影，根据情况考虑是否放支架。

在发作24小时内的心梗，也考虑做造影，根据情况考虑是否放支架。

急诊做造影，如果发现狭窄不重，只是血栓比较多，我国学者发现，仅仅抗凝治疗，也可取得比较好的效果，当然，这需要医生的经验。

若发作已超过3天，没有任何症状，是否需要放支架，没有太多的证据。

但如果有心力衰竭，恶性的心律失常，心电图动态变化，是有放支架的证据的。

之前没有任何症状，偶尔检查发现有陈旧的心肌梗死，也要综合评估。

还有一种心梗，叫ST不抬高的心梗，这种心梗不一定是血管完全闭塞了，是否放支架，也要看情况。

但总的情况是倾向于做支架，越严重就越要早支架。

总之，心梗是否需要放支架，还要考虑病人的情况。

心肌梗死是大病吗

总的来说，心肌梗死是很大的病。但再具体的说，心肌梗死也有轻微的，也有病情没那么严重的。

什么是心肌梗死？

心肌梗死，说明白一点，就是心脏的肌肉坏死了，因为缺血而坏死所以称之为梗死，在医学名词里面，梗死就是因为缺血死亡的意思，比如这里的心肌梗死，还有肺梗死、肾脏梗死、脾梗死等等，都是缺血导致的死亡。

心肌为什么会缺血呢？请看这个图。心脏有左右两条冠状动脉负责供血，左边叫左冠状动脉，右边叫右冠状动脉。因为吸烟、喝酒、年老、高脂饮食等多种因素的影响，人体的血管会逐渐发生粥样硬化（像稀粥一样的硬化斑块，如果你见过病理活检，你就永世不忘了），冠状动脉当然也会发生粥样硬化。血管硬化了，并且里面有斑块形成，那么血管的管腔肯定就会狭窄。

血管腔狭窄到一定程度，血液流过去就不会很通畅了，那么远端等着靠血液存活的心脏肌肉就会缺血，一旦缺血，就会缺氧（因为氧气是血液运送进来的），心肌会缺血坏死，如果是狭窄地很厉害，完全没有血液流通的话，就是我们说的急性心肌梗死。

狭窄堵塞30%一般问题不大，堵塞50%可能会有胸痛的症状了，尤其是活动时，一旦堵塞90%，心肌会异常缺血，如果堵塞了99%，几乎没有血液通过了，心肌梗死在所难免。

心肌梗死会有什么样的坏处呢？坏处可大了。

心脏是人体的泵血器官，所有的器官存活都需要血液、营养物质，如果没有心脏，人体就死亡了。但是你也看到了，心脏那么大，如果是梗死一小部分的心肌，可能还不至于影响整个心脏的功能，但是如果梗死的是一大片心肌，那么心脏就会出现严重的功能失调，比如说左冠状动脉完全堵住了，那么下面的心肌都要坏死，而且很快就会坏死，那么几乎整个心脏都不能动弹了，不再泵血了，心脏就会出现功能衰竭，然后出现休克，很快就会死亡。你说心肌梗死是大病么？肯定是，而且很急，有时候病人发生急性心肌梗死，还来不及打120，就可能已经出现休克、死亡了。听说过猝死吧？猝死就是冷不防就死了，很大可能就是心脏的问题，而心脏的问题最有可能又是冠心病，冠心病当中又只有急性心肌梗死才会导致猝死。

当然，心肌梗死也不总是那么严重。如果冠状动脉堵住了一点点，不是一大片，那么也是心肌梗死，心电图、心肌酶也会有改变，患者也会有胸痛的表现，但心脏的总体功能还行，不至于马上不行了。但心脏的肌肉是非可再生的，死一个心肌就少一个心肌，跟大脑神经元一样，不可再生，死一个少一个，少的地方由纤维替代，久而久之，这个心脏也不能再用了。将军少了，换个士兵来替代，糊弄人可以，但真的要打仗，肯定是兵败如山倒溃不成军的。

综上所述，心肌梗死是大病，务必听取医生的建议，尽快进行治疗。尤其是急性心肌梗死，一旦医生怀疑，应立马配合签字做手术等，否则，稍一犹豫，就可能酿成大错。到时候悔之晚矣。