大家好，今天给各位分享左右都有肾结石怎么办呢的一些知识，其中也会对双肾结石不建议手术怎么办进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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如果有肾结石但不痛，不治可以吗
我是一名超声科医生，在十几年的检查工作中，接触过无数个肾结石的患者，对于肾结石到底用不用治疗，我从一个超声医生的角度，谈谈个人的一些心得。
肾结石是怎么来的？
肾结石人群是有明显的地域性的，我国的东西南北都不一样。做超声的医生，对这一点应该是最有感触的。像广西、广东这些南方地区，得肾结石的人就特别多。超声科每天的日常工作中，真的是难得有一天没有碰见肾结石的，而北方的则刚好相反，每天难得碰到几个是肾结石的。我们出去开会学习的时候，北方来的同仁无不感叹，在两广这一带，一天里碰到的肾结石患者都超过他们一年所碰见的了。
究其原因，主要还是地质结构的问题，南方就是石头多。南方地区的石头主要是石灰石，石灰石的成分是碳酸钙，碳酸钠在水里会游离出钙离子，钙离子会进入各种食物链中，包括食物，水源等。
这样子，你所喝的水，吃的各种食材，里面含的钙离子都高，患肾结石的机会当然比别人高了。有人说，只要你踏入两广地区，生活那么几年，得个肾结石是再正常不过了。
水源对肾结石的形成非常重要，这一点是我在实际工作中感受最深刻的，整体来讲居住于农村的人群发病率明显高于城市的。这主要是跟所饮水源密切相关。以前在农村喝的都是自己挖的井水，井水里含的矿物质非常高，长期喝这种井水很容易患肾结石。
就算临近的两个村庄，饮用的水源不同，肾结石的发生率也是相差很大。这几年，国家实行了农村通水通电工程，村里的人用上了自来水，也不用再打井水来喝了，农村患肾结石的人也大幅度地下降了。
肾结石人群的个人体质差异性也非常明显。比如同是在一起生活的一家人，饮食是基本一致的，但偏偏是可能妻子得了肾结石，而老公和其他家庭成员就不一定得。
就算同一个人，两个肾也是有个体差异性的。
上图是一位患者的右肾中充满大大小小的结石，而左肾中却一个石头都没有(下图)。
在临床中经常碰到这种情况，左(右)肾中有多个结石，而右(左)肾却一点事都没有。
对待肾结石的态度出现两极分化。
从患者方面看，对待肾结石的态度就出现了两极分化。有些患者查出了肾结石，一副满不在乎的态度，“我这结石都十几年了，不痛不痒的，一点事都没有，不用理会的。″
有些患者查出肾结石后，高度紧张，也不管结石的性质如何，四处折腾，有些满世界的搜索民间偏方。有些寻求体外碎石，有些干脆住院手术取出石头。
医生队伍中对待肾结石也出现了不同的态度。有些医生会告诉患者:“不要紧的，不用处理，定期检查就可以了。”有些医生可能就会给患者开出各种药物治疗，甚至劝患者开刀取石。
看到这里，患者就会疑惑了，到底是积极应对好，还是置之不理好。
我们先看两个病例。
上图一个42岁女士的右肾超声图，在几年前的一次检查中，就已经查出右肾有一个约1.5cm结石，数年来由于各种原因没有再做过复查，这次是因为车祸住院常规超声检查，发现右肾重度积水，肾实质已经变得很薄，肾内血流也变得很稀少，一颗约2cm的结石正卡在输尿管上段。可以推测，是肾里的结石由于太大，滑动到输尿管后就被卡住了，致使肾分泌的尿液不能排出，积在肾里，最后造成了重度肾积水。像这位女士就算现在取出结石，重新疏通了输尿管，右肾已经不可避免地造成了严重损害，右肾可能已经部分甚至完全失去了功能。
我们再看第二个病例。
这是一位50岁男士的左肾超声图，该男士在一次检查中发现左肾有一个大小约0.8cm的结石，然后开始不断倒腾自己，先是找了各种民间术士，吃了几个月的中药，结果结石没有下来。于是又到一个私人医院去做了几次体外碎石治疗，结果是结石还是没有下来。在最近的一次检查中，我们发现他的左肾有点萎缩了，左肾的血流减少了，己失正常肾的指状分布。这个情况说明左肾已经受到了一定程度的损害。
这两个病例想必大家也看明白了，第一个是消极处理，结果出事了，搞得一个肾给报废了，第二个是太积极应对，又吃中药又碎石的，结果也出事了，把一个肾也差不多给搞报废了。
大家是不是更疑惑了，搞也不是，不搞也不是，到底是搞好，还是不搞好？
对于肾结石这个问题，真的是没有统一处理标准的，因为结石有大有小有多有少，很多时候还要看年龄来决定应对手段。
下面就谈谈我这么多年的超声检查工作中所见所闻及一些心得。
3一4mm的小结石
这一类结石比较多见，有些是单发的，也有些是多发的。大部分人是在常规超声检查中被发现，小于3mm结石，超声就很难辨认出来了，这种规格的结石。没必要去做太多处理，每1一2年做一次B超检查，动态观察即可。有可能在某次检查中，结石就不见了，这种小结石掉了一般是没有感觉的。
5一10mm的结石
这一类结石还是有机会通过输尿管出来的，当结石掉到输尿管时，会引起强烈的肾绞痛，疼痛的特点是:先是患侧腰部激烈的疼痛，随着结石的移动，疼痛就会转移到中腹部、下腹部，经常伴随着呕吐及尿频、尿急、尿痛、血尿、里急后重等典型症状。当出现这种症状时，你一定先到最近的医院打个止痛针，止痛之后，再视情况进行下一步治疗，如果视野好，可以体外碎石治疗，如果结石不是很大，也可以等待其自然排出。
但如果结石数量很多，达数个甚至数十个，就建议直接微创手术取石了，结石数量太多，基本没有机会能自己排完出来。
大于10mm的结石
大于1cm的结石，已经很难通过输尿管排出来了，其实这一类的结石是最危险的，结石一旦移动到肾门或者输尿管，由于结石太大下不来，就会堵住输尿管，造成肾积水，最后造成不可逆转的肾损害，最要紧的是，这种大结石一进入输尿管就直接被卡住，患者往往没有明显的疼痛症状。很多患者都是在检查中才发现了已经重度积水的肾，致患肾己无法挽救。
所以这类大结石，不管多少，如果年纪不大，建议直接微创手术取石，如果年纪比较大了，也可以动态观察，只要它不移动就可以不用处理。
痛风性结石
这是一个比较特殊人群的结石，特殊在于结石形成机制跟其他结石是不一样的。它的形成机制主要是高尿酸在肾中析出尿酸结晶，附于肾导管上，久而久之就形成了结石。这一类的结石是的特点是所形成的结石多，经常是大大小小数十个结石同时存在，长得也特别快，几个月的时间结石就可以长得很大。
痛风引起的结石的处理手段原则上跟其它结石是一样的。但是预防方法是不一样的，只有想办法降低尿酸，才能有效遏制结石的不断形成。
这里我要给大家纠正一些认识上常见的误区
误区一:肾结石=腰痛。很多人在检查中无意发现患有肾结石后一脸疑惑:“我的腰又没痛！怎么会有肾结石？”我可以告诉大家。肾结石跟腰痛是没有关联的。得了肾结石你根本没有感觉，肾结石患者一般都是在检查中无意发现的，只有肾结石滑落到输尿管后，才会出现剧烈的腰痛等症状。所以想知道自己有没有结石，需要检查过才能知道。有些肾结石的人合并有腰肌劳损、椎间盘突出等引起腰痛的症状，没有去好好治疗腰的问题，却不断地去找肾结石的药吃，最后越吃越虚，越虚腰越痛(中医云腰为肾之府，腰酸腿痛都跟肾气不足有关。)
误区二:输尿管结石都会激烈疼痛。前面举的例子中，这个42岁的女士就一直觉得如果肾里的结石掉到输尿管里，一定会有腰痛症状。她感觉腰都没痛过，以为没事就一直没有做检查，最后造成了重度肾积水。输尿管结石引起的腰痛，跟结石的大小密切相关。小的石头滑过输尿管，甚至毫无感觉。而大的结石滑进输尿管时一下子就被卡住了。患者反而感觉不到明显的疼痛，只有不大不小的结石在输尿管里持续地移动，造成输尿管内膜的损伤及强烈痉挛，才表现出肾绞痛的症状。
谈谈肾结石患者常见的一些困惑。
1、关于问对人的问题。很多患者发现得了肾结石后，就会满世界地去打听各种治疗方法，也不管是七姑八婆，还是地滩卖菜的阿婆，本身又没有甄别能力，别人说什么就信什么，就去试什么，花钱不说，还搞得一身毛病。正确的做法应该是到相应的泌尿专科。询问专科的医生，才能得到专业而正确的指导。
2、关于吃药消石。经常看见一些来复查的患者。开口就问结石小一点没有。一般这样的患者都在吃一些所谓的消石素或在民间郎中处拿的药。这也是大家关心的一个问题。吃药能让结石变小甚至消失吗？我说一句真话，在我工作的10几年所见中，一例也没有，我只看见慢慢变大的，没有看见过慢慢变小的。其实想想就知道，结石的成分跟山上的石头是一样的，你能吃、你敢吃什么药能让石头给消失了！所以但凡是听说能吃药把结石消掉的，我建议你扭头就走，以免上当受骗。
3、关于中药排石。这个真的可以有，但个体差异性也是非常显著。据我亲自接触的，有些吃药两三天后就能把石头给排出来了，有些吃药两三个月，结石依然岿然不动，我的感觉是能出来的，少则一两天，多则十多天，石头就能排出来了。不能出来的，就算你怎么吃，吃再长的时间也没有用。
至于吃中药排石，我想多说两句。很多人觉得吃中药没有副作用，可以随便吃，这其实是非常错误的。中药绝对不能乱吃。不管是什么样的排石药，都是清一色寒、凉、散的药，这一类药不能够长期吃，喝多了就会中伤人体内的阳气，轻则能使人折寿，重则动人之根本。这对于吃过中药排石的患者应该感触很深，是不是吃着吃着就会全身乏力，四肢发软。所以吃中药排石，我个人建议，最多不要超过15天，无效则需停药，另寻他法。
其实我一直认为平时多喝水，多运动，是治疗结石最好的良药。
4、关于饮食注意问题
看见过很多肾结石患者，可能已经被结石弄出心理阴影了，吃东西特别小心翼翼，菠菜、花生、西红柿、葡萄、豆制品、海鲜什么的都不吃，连茶都不敢喝了，其实肾结石的形成机制是由多方面引起的，不仅仅饮食这么简单。肾结石饮食本身就没有什么绝对禁忌症，只是被一些人无限放大了。我个人的意见还是不用太刻意去做那么多讲究，想吃什么就吃什么，只要不太过就行了。
5、术后结石复发的担心。
很多肾结石最后的结局，最终需要手术取石，现在的手术都是微创手术，创伤小、术后恢复快，取石的效果比传统的手术还更好。传统的手术要在腰间开一个长长的开口，然后切开肾脏，取出结石，不说传统手术对肾脏的创伤性更大，单单看那个长长的刀口，就令人胆战心惊。微创手术只是在腰腹上开三个1cm的刀口，恢复后不注意看，都不知道做过手术。
在实际工作中我还发现患者普遍有这么一个心理:“听说做了手术后，结石还会复发。”对的，这个担忧没毛病。确实，少部分人做了手术若干年后，检查发现肾里头又开始长石头了。但你不想想，如果不做手术，那这个肾指定是要废了。做了，就能保住这个肾，利远远大于弊。至于又长结石，那就让它长呗！结石体质的人会一辈子都在长结石，大不了需要的时候又再来一刀嘛！一刀解决几十年的安稳，也划得的来呀！
6、肾结石能体外碎石治疗吗？
我个人建议是肾结石千万不能碎石，见过太多的案例了，碎石后几年回来复查，患肾莫名其妙就萎缩掉了，让你都不知道去哪里找人说理。因为体外碎石，不管是哪种方式，都是一种能量的传导，在击溃结石的同时，也会损害到周围的肾组织。虽然不是说每个人都会造成肾损害，但我们没有必要去冒这个险呀！到时候石头是出来了，肾也没了，那真是得不偿失。
什么情况下可以做体外碎石治疗呢？还要等结石掉到输尿管以后。掉到输尿管里的结石是可以体外碎石的，也是安全的。
最后总结:肾结石不痛，不代表就可以高枕无忧。可以不治，但决不能不重视。
检查出肾结石后，正确的做法是要动态观察，可以每年做一次泌尿系的彩超检查，动态了解结石的变化。要向专科医生咨询，征求专科医生的意见。
再次提醒，多喝水、多运动是冶疗肾结石的最好良药。
(用零零散散地时间写了3天才完成本文，都是宝贵经验之谈。希望大家多点赞、转发，让更多有需要的人看到，以能帮助更多的人。还有本文仅供科普，文中观点仅是个人经验之谈，身体如有不适，请到正规医院就诊。)
肾结石一定要做手术吗
出现肾脏结石发作时会出现腰酸，腰部疼痛难忍，小便频繁等症状，建议及时进行泌尿外科检查，通过肾脏彩超检查明确肾脏结石，根据彩超结果进行治疗。如果彩超检查结石体积比较小，建议及时多喝温水，服用排石药物排出结石，服用止痛药物缓解疼痛症状。如果结石体积比较大建议进行体外碎石治疗。
本人有结石怎么办呢！不想手术
大约10%-20%的肾结石需要手术取出，是否进行手术是根据症状以及结石的大小和位置决定的。存在持续性疼痛、完全性梗阻、未缓解的部分性梗阻或感染性鸟粪石时也需要进行手术取石。现有3种微创外科技术可显著降低取石的并发症发病率，且其成功率与开放性肾脏和输尿管手术相当：
?经皮肾镜碎石术(PNL)
?刚性和软性输尿管镜术(URS)
?震波碎石(SWL)
●进行PNL时需要全身麻醉和住院，仅用于存在以下临床特征的患者：结石较大(直径>2cm)或复杂性结石(充满大部分肾内集合系统，如鹿角形结石)、胱氨酸结石(SWL相对无效)、伴解剖结构异常，包括马蹄肾或肾盂输尿管连接部梗阻、肾盏憩室内结石
●输尿管镜术仍然是大多数输尿管中段和远端结石的首选疗法，但也可用于输尿管近端结石和肾内结石。此外，输尿管镜入路还常能处理SWL无效的输尿管结石。
●SWL可用于治疗多种肾结石，但对于复杂性结石、较大或较硬的结石、肾盏憩室内结石或肾脏解剖结构较复杂的患者，该技术不是非常理想。SWL采用放电或压电晶体产生的高能冲击波来击碎结石。
左右都有肾结石怎么办呢
我爸有肾结石，我同学有肾结石，我朋友的母亲也有肾结石，所以不管你是一边有肾结石，还是两边有肾结石，还是没有肾结石，你都应该知道，你需要注意些什么才能治疗或者预防肾结石。
其实更重要的不是一边有肾结石还是两边有肾结石，而是结石有多大。
肾结石是上尿路结石中一种，另外一种是输尿管结石，这两种结石是很难分开来讲的，我国尿路结石的发病率为1%-5%，男女比例为3:1，好发年龄在25-40岁。
如何治疗？
1.药物排石：如果结石的直径均小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时（这些在B超单或者CT都有检查结果）可采用药物排石，不管是一边有结石，还是两边有结石。
2.体外冲击波碎石：如果结石直径≤2cm，则使用体外冲击波碎石，这就需要去医院了，但是如果患有出血性疾病（如血友病）、严重心脑血管疾病，或者怀孕时则不能采用此方法。
3.经皮肾镜碎石取石：如果结石呈鹿角样，直径≥2cm，则选择经皮肾镜碎石取石术，具体做法大家可以上网了解，因为这是要住院治疗的。
4.腹腔镜输尿管取石：如果体外冲击波碎石及经皮肾镜碎石取石失败者，可用腹腔镜输尿管取石。
6.输尿管切开取石术：适用于嵌顿较久或其他方法治疗无效的结石。
那么，如果预防？
1.大量饮水：增加尿量，稀释尿中形成结石的浓度，也有利于结石的排出。除在白天要多喝水外，每天晚上也要加饮1次（针对已有结石的人）。
2.调解饮食：维持饮食营养的综合平衡，避免某一种营养成分的过度摄入，就是不要挑食，增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。
3.草酸盐结石病人可口服维生素B6，减少草酸盐的排出，口服氧化镁增加草酸的溶解度。
4.尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，抑制结石的形成。
5.如果经常感觉腰痛，尿的颜色不正常，要早期去医院检查，早发现早治疗，因为结石越小越好治疗。
好了，我的分享到此，你有什么好的想法呢？
注明：图片来源于网络。
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