31百科知识网

31百科知识网

结直肠癌造口病人怎么吃

今天给各位分享同是直肠癌为什么有的人不要做造口的知识,其中也会对结肠癌为什么不建议造瘘进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录

  1. 降结肠穿孔需要做造瘘吗
  2. 肚子不舒服气胀放屁多结肠癌怎么办呢
  3. 同是直肠癌为什么有的人不要做造口
  4. 结肠肿瘤没有切除做了造口还能还纳吗

降结肠穿孔需要做造瘘吗

具体情况一定要听从医生的指导,腹腔污染严重,不能一期吻合,是要做造瘘的。

结肠癌晚期远端梗阻,肿瘤巨大,或者侵犯重,难以被手术切除的话,就需要做造瘘术。并不是所有的结肠癌都能完全切除的,所以提倡定期检查,早期发现早期治疗。

肚子不舒服气胀放屁多结肠癌怎么办呢

排气多腹胀的情况表明肠道功能是有障碍的,而且如果确诊是结肠癌的话需要看结肠癌的分期,结肠癌通常表现为腹痛,腹部包块,腹胀,有的伴有便血。如果有手术机会,尽量还是手术治疗。即使不能达到根治手术,也要做造瘘,以解除梗阻的情况。

同是直肠癌为什么有的人不要做造口

你好,作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。同样是直肠癌,为什么有的人要做造口,有的人不需要做造口呢?今天曾医生来带你回答这个问题:

什么是造口?

造口就是将肠管缝合到腹部的皮肤上面,然后将肠管开口在肚皮上,大便从肚皮上出来,需要佩戴一个造口袋,大便装在袋子里面,定时排空袋子里面的大便,而且,需要定期更换造口袋。

做了造口之后,大便就不经过肛门了,而是从肚皮上面出来,而且,没有直肠存储大便了,也没有肛门括约肌来控制大便。有了造口的患者,大便不受控制了,随时随地都有可能大便。

造口之后,大便刺激皮肤,可造成炎症感染,还可能出现造口粘膜脱垂,坏死,造口旁疝,造口出血等多种并发症。实话实说,做了造口手术,对患者生活质量是有一定影响的。所以,能不做造口,我们尽量不做造口。

为什么要做造口呢?

一般来说,直肠癌患者有两种造口,一种是暂时性的,一种是永久的造口。暂时性的造口,在术后半年左右,还可以把造口还回去,还可以通过肛门排便。而永久性的造口,再也没有还纳的机会了。

需要做造口的直肠癌,一般是中低位的直肠癌,特别是肿瘤距离肛门小于5厘米的癌症,因为肿瘤距离肛门太近,或者肿瘤侵犯了肛门,为了将肿瘤完全切除,就需要将肛门切掉,没有了肛门,大便总要找一个地方出来,那就需要做造口,将乙状结肠缝合在肚皮上。

还有一部分患者,肿瘤切除之后,不需要切除肛门,肠管需要重新接起来,肠管接起来的地方叫做吻合口,如果吻合口距离肛门太近,张力过大;或者患者有糖尿病,微循环不好;还有一些患者,手术前做了新辅助放化疗,放疗会造成组织水肿,缺血,小血管闭塞等。这些情况都会造成吻合口缺血,造成吻合口愈合不良,可能会有一个地方没长好,叫做吻合口瘘。

如果出现吻合口瘘,大便通过吻合口的时候,就会从这个小破口漏到肚子里面去,会造成腹盆腔严重的感染。为了预防这种情况,我们对于高危的患者,需要做一个临时性的造口,让大便不通过吻合口,等吻合口晚期愈合之后,再将临时性的造口还回去。这种情况叫做临时性的造口,一般是小肠造口或者横结肠造口。

希望我的回答对你有帮助,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。

结肠肿瘤没有切除做了造口还能还纳吗

结肠癌没有切除肿瘤,而做了造口,一般是两种情况:一种是肿瘤导致的完全性梗阻,为了缓解梗阻,减轻肠壁水肿,排出肠内容物而做的造口,后期梗阻解除后再切除肿瘤还纳造口;另外一种就是,原发结肠肿瘤侵犯周围脏器或重要血管,无法根治性切除,只能做造口缓解梗阻。

至于能否还纳造口要看是哪一种情况?

如果是第一种,基本都可以还纳,无论是回肠造口还是结肠造口,一般梗阻结肠后,肠壁水肿消失,肠道排泄干净,就可以考虑再次手术切除肿瘤,还纳造口。但对于这种情况,也有很少数是无法还纳的。主要的原因就是,第一次肠梗阻做造口手术后,腹腔发生了广泛的严重的粘连,导致腹腔内肠管之间,肠管与腹壁之间的严重粘连。由于无法分开粘连,肿瘤也无法切除,这是很遗憾的事情,所以,如果能够一次切除吻合的,尽量一次手术。

还有一种比较好的方法,就是在手术前内镜下放置支架扩张,这样可以做好充分的肠道准备,减轻肠管水肿,可以一次的切除和吻合。

另外一种情况,就是肿瘤局部晚期,侵犯周围脏器和血管,肿瘤无法切除。这种情况造口后,需要全身化疗,和或联合靶向药物治疗。如果化疗效果好,可以转换为可以手术切除的情况,那么就可以切除肿瘤,完成造口还纳。如果药物治疗效果不好,肿瘤不缩小,甚至进展了,那么就没有还纳的机会。

【张成海医生】所有文章均为原创,追求真实、客观,普及健康知识,欢迎关注和转发,持续提供有用的医疗健康(肿瘤防治)科普和肿瘤科工作内容。

OK,关于同是直肠癌为什么有的人不要做造口和结肠癌为什么不建议造瘘的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

治癌27年,50岁肿瘤专家死于胰腺癌,他留下反思,希望你引以为戒

标签:# 有的# 直肠癌# 要做# 人不# 我的