今天给各位分享全身麻醉有哪些禁忌的知识,其中也会对什么样的病人不建议全麻进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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假如心脏不好病人还能全麻做手术吗为什么
心脏不好是一个笼统的概念,包括各种原因的心脏疾病如先心病,风心病,冠心病,肺心病,扩张性心肌病,心肌炎,心包疾病能。患者能否接受手术主要以心功能来定,心衰三度即心功4级手术谨慎进行。行全身麻醉做手术尤其是大手术是最安全的麻醉方式,因有气管插管供氧确保手术顺利进行,一旦有意外,便于立即抢救。另外全麻肌松度好,便于腹部胸部深部操作,有利于手术顺利完成,病人无痛舒适,所以全麻对心脏不好的病人是适合的。手术採用何种麻醉方式由麻醉师和术者共同确定。
手术全麻,为什么不让穿内裤,只穿病号服
我宫外孕手术是全麻,内裤,不用多解释了,你不脱了,医生怎么做手术。
文胸也得脱掉,那时候是第一次怀孕,并且我月经不规律,所以不知道自己怀孕了,因为肚子疼痛难忍才去的医院,所以检查出来后,当时医生就安排手术了,怕我大出血。
上手术台了,医生发现我穿了文胸,问我怎么没脱,我羞涩的笑了一下!医生也没强迫,让我把裤子脱了躺下,我乖乖照做。我躺下了,医生开始做准备工作:给下体擦药消毒,胳膊挂上吊针,我“啊”的大叫一声,把医生们都吓坏了,刷的一下都围拢过来,问我怎么了。真的,我是吓的,以前没做过手术,没见过这阵仗。他们安慰我,要我放松,不要太紧张。随后给我注射了麻药。等我醒来,手术已经做完。我是被医生拍醒的,问了我几个简单的问题,我回答了,但我是迷糊无力的状态。一点多进的手术室,四点多出来的,差不多四个小时。我被推去病房,他们把我移到病床上,我的意识也越来越清楚,从推车到病床那一小段时间里,氧气罩被拿开了,我猛的喘不上来气。那感觉虽短却很不好受。医生也察觉了,迅速把氧气罩给我戴上。由于麻药劲还没过去,所以我不感觉到疼,但我的身体不受控制的颤抖。过了一个多小时,护士把氧气罩拿走了,没一会儿,我就觉得呼吸困难,胸部勒的难受。我意识到是文胸,因为我不敢动,所以我老公用剪刀从前面把文胸剪断了,我才能舒服的呼吸!
这是我全麻手术的经历。如果不是生在现在的社会,生在古代,我恐怕坟头草都长老高的了。
全身麻醉有哪些禁忌
全身麻醉有哪些禁忌
全身麻醉的禁忌没有绝对禁忌证,只有相对的。目前较常用的是按美国麻醉医师协会全身健康状况分级Ⅳ级和Ⅴ级作为全麻禁忌,非急诊不宜麻醉手术。
在进行麻醉前,麻醉医师会根据患者自身情况评估麻醉风险。需要充分了解病人的现病史、既往史、个人史、手术及麻醉史、治疗用药史、过敏史及家族史等,并进行全身各系统回顾,还需要对患者进行体格检查、相关辅助检查的功能评估等。
目前临床较常用的评估方法之一为美国麻醉医师协会颁布的病人全身健康状况分级。Ⅰ级为体格健康,发育营养良好,各器官功能正常;Ⅱ级为除外科疾病外,有轻度并存疾病,功能代偿健全;Ⅲ级并存疾病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动;Ⅳ级为并存疾病严重,丧失日常活动能力,经常面临生命威胁;Ⅴ级为无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人;Ⅵ级为确诊为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。
其中,Ⅰ~Ⅱ级病人对麻醉和手术的耐受性良好,风险较小;Ⅲ级病人的器官功能虽在代偿范围内,但对麻醉和手术的耐受能力减弱,风险性较大,如术前准备充分,尚能耐受麻醉;Ⅳ级和V级的风险都很大,极容易发生死亡,如非急诊,不宜麻醉手术。
本内容由北京大学人民医院疼痛科副主任医师李君审核
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可以用局麻的手术患者要求用全麻,医生会介意吗
(耳赵问答191210)采用局麻还是全麻,不是一个简单的选择题,而是要综合手术性质、患者自身情况、手术医生/麻醉医生的技术设备条件等多方面因素做出的决定。比如做耳前瘘管手术,大多数成年人可以在局部麻醉下完成,但是少数人对手术极端恐惧,强行局部麻醉,术中无法配合,那就无法保障手术顺利完成。
有关局麻和全麻的话题,顺带说说中耳手术的麻醉演变。耳显微外科在20世纪50年代以后开始发展,曾经在相当长的一段时间内是采用局部麻醉进行手术,如果手术医生局麻打得好,做皮肤切口的时候不会有明显疼痛,完成一台中耳手术也并非难事。
在那段时期,医生采用局部麻醉除了技术简单,价格低廉以外,还有一个目的,那就是术中对面神经的识别。术中如遇到来历不明的条索状物,让意识清醒的患者表达面部有无异常从而判定是否是面神经。
但是,局部麻醉有无法客服的缺点,那就是手术器械在颅底操作对患者产生的心理刺激,以及术中冲洗时造成的眩晕,这两种情况甚至会超过疼痛所带来的不适。
所以,目前中耳手术基本都是采用全身麻醉,只有少数医生在做镫骨手术时为了在术中测试人工镫骨效果还保留局部麻醉的习惯。
至于术中面神经的识别,主要是靠医生的经验、术前对CT的判读、术中面神经监护仪使用。
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