这篇文章给大家聊聊关于哮喘是怎样形成的,以及为什么哮喘病久治不愈对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
本文目录
哮喘是怎样形成的
哮喘是指发生在支气管气道的慢性炎症疾病,日常生活中多少会出现哮喘的患者,这并不稀奇,
2015年全球就已经有3.58亿人患有哮喘并在当年造成约397,100人死亡,而我国便是全球哮喘病死亡率最高的国家之一。
那么哮喘是怎么形成的呢?如何治疗呢?日常生活如何防控?接下来我想从这三个方面简单谈下我的看法。
哮喘与什么有关哮喘的病因较为复杂,与遗传因素环境因素息息相关
遗传因素
随着科学技术的进步基因研究的日益突出,在针对哮喘病人与人类基因组的关联研究人们发现,哮喘的发生具有多基因遗传性,特别是以家族性聚集为主要变现,换句话说二者之间亲缘关系越近,下一代遗传患病几率就越大。目前的研究发现哮喘与多个基因有关,包括GSTM1,IL10,CTLA-4,SPINK5,LTC4S,IL4R和ADAM33等。大家可以忽略这些基因的名称,只需要知道这些基因在调控我们的免疫系统或炎症调节有关即可。
遗传因素与哮喘关联密切。
人类基因DNA上面有很多的核苷酸序列,这些序列组成了不同的功能区与非功能区,序列中的核苷酸有时候会发生突变,而在基因的不同功能区域上序列的突变会在一定程度上影响基因的作用。例如在人类免疫细胞中编码CD14蛋白基因片段上的第159个位置,当在人类染色体上的DNA遗传物质中该位置在C于T之间发生改变的时候,个体对于对暴露于内毒素或者细菌产物物的表现是完全不同的。
CD14是一种存在于单核细胞、巨噬细胞等细胞表面的白细胞分化抗原。通过环境与基因的交互作用研究显示,当人体暴露于不同的粉尘抗原时时血清内的抗体水平也不相同,在特定基因的特定位点不同的基因核苷酸在高水平与低水平表现的危险性存在差异。
具体而言,结果表明,当该位置的核苷酸为C时是低暴露水平下过敏表型的危险因素,而为T时是高暴露水平下的过敏表型的危险因素。
环境因素如果说遗传因素决定了个体的差异,那么环境因素则决定了哮喘的机会。
经济水平的增加人类无论是在饮食方面还是起居方面都有很大的改善,接触的化学性与物理性无知越来越多样化,导致哮喘的外来性抗原渠道越来越多。
1、室内:家养宠物的毛发、衣物中的尘螨、甚至是油漆、燃料以及蟑螂;2、室外:以花粉、草粉为代表;3、食物药物:食物为代表的鱼、虾、蟹、牛奶蛋类;药物为代表可能引起哮喘病的药物如血4管紧张素转换酶抑制剂,阿司匹林和非甾体抗炎药等;4、其他:大气污染中的各类化学物质、吸烟甚至是运动上述这些都可能引起哮喘的发作。
那么哮喘到底是如何引起的呢?
哮喘的发病机制了解了哮喘发作的遗传与环境因素,我们来简单探究下哮喘份发病机制。
哮喘患者的病理学特征
在病理学中几乎所有的支气管哮喘患者均存在气道慢性炎症,表现为气道表面上皮下肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞的增多,以气道水肿、血管通透增加、分泌物增加。这便是哮喘发作引起呼吸困难、伴有胸闷甚至哮鸣音的重要病理学特征。经典的免疫炎症机制
气道慢性炎症的形成其实与炎性细胞、炎性细胞分泌的介质以及细胞因子息息相关,这些炎性物质的相互作用便导致慢性炎症的形成,与我们的过敏反应极其类似。
比如我们吸入了花粉、饮食中摄入虾蟹的某些过敏类抗原,这些物质所携带的信息被我们机体内的抗原提呈细胞(识别外来物质的警卫)识别,比如巨噬细胞、上面提到的嗜酸粒细胞,他们会把异物内吞加工,激活我们体内的辅助T淋巴细胞(也就是艾滋病病毒主要破坏的细胞之一),T辅助细胞会携带这种信息激活我们体内产生抗体的B细胞,便会生成E抗体(体检报告上经常出现的IgE)。
这些抗体便会与我们气管下的肥大细胞、嗜酸粒细胞表面的识别器结合。类似于辨识外来敌人的信息,等再次遇到的时候这些细胞便会主动的释放组胺等活性物质导致气道平滑肌收缩、分泌物增加、淋巴细胞浸润,导致气道阻塞呼吸困难,这是最经典的过敏变态反应过程。
这种机制远比我们想象的要复杂,复杂的炎性细胞大量聚集在气道,分泌大量的炎症因子和以组胺、前列腺素为代表的物质,导致了气管的慢性炎症。根据个体的差异引起的哮喘也才能在不同。
气道高反应
在上述慢性炎症的基础上,还会导致一种情况叫做气道高反应。
除了上述的花粉等过敏性物质引起的变态反应因此气管异常以外,运动、药物也会导致气道处于高度敏感的状态。这种患者一旦接触了这些刺激便会产生较为强烈的气道收缩反应引起哮喘。这种现象多为遗传因素影像在有家族遗传倾向。
其他因素例如:
1、长期吸烟2、病毒性上呼吸道感染3、慢阻肺病人夜壶出现这种气道高反应的现象。神经调节机制
哮喘患者通常使用肾上腺素类药品缓解哮喘症状,您知道为什么?那是因为在我们的气管平滑肌上都存在舒张的β受体,肾上腺素可以识别舒张的β受体,减轻气管的收缩与痉挛缓解呼吸困难症状。
但是在哮喘患者的气道通常表现为肾上腺受体功能低下,与体内的收气管物质失衡,引起平滑肌的不正常收缩。而感觉神经末梢会局部释放一些加剧炎症与增加血管通透的物质,在此基础上导致哮喘的发作。
上面的一切可以用一幅图解释:
无法治愈只能控制目前哮喘无法根治只能控制,根据全球哮喘防治指南的资料显示,经过长期规范化治疗和管理,80%以上的患者均可以有效控制哮喘,不会影响生活、学习与工作。
药物治疗
我们简单了解一下,治疗哮喘的药物一般分为两种类型
1、控制药物这种药物需要我们长时间的服用,主要用来对抗我们气道的慢性炎症,从而达到维持控制的效果,如果哮喘症状仍未得到控制,除吸入皮质类固醇激素外,还可使用长效β受体激动剂。2、平喘药物这种药物可以迅速接触支气管的痉挛现象疏通气道缓解呼吸困难的症状。日常预防
除了正确用药以外日常如何预防呢?
1、远离引发哮喘的危险因素
这里便需要我们通过医疗或者日常经验识别出可能导致气管应激的变应原,在日常生活中避免接触包括冷空气、物理、化学、甚至运动刺激,脱离并且长期避免接触这些危险因素是防止哮喘的有效方法。
2、正确饮食,积极运动,保持体重
不含过敏原,富含水果和蔬菜的健康饮食对您的整体健康和预防发作都有好处。注意控制体重健康饮食,防止体重增加影响您的肺活量导致哮喘加重。
3、抓紧戒烟吧
长期吸烟除了会损害已经受损的肺,烟雾中的化学刺激物会加剧哮喘的病情,吸烟的哮喘患者需要尽可能戒除烟瘾。同时原理吸烟人群并避免吸入二手烟。
4、保持警惕
对于哮喘经常发作的患者,有条件的可以使用峰值流量计。通过测量你的呼气流速的峰值,追踪即将发生的哮喘现象。一旦出现这种情况下,可能就提示需要使用吸入器或就诊看医。
5、随身携带吸入器
吸入器通常有2种。一种为预防,一种为治疗。哮喘发作有时比较急促,即使身体状况良好,也要记住随时配备吸入器防止突然发作。再次强调,请记住,始终要随身携带吸入器,因为您永远不知道何时会开始发作。
6、做好应急预案
哮喘有时候发作有可能很快变得严重,而通常的吸入疗法并不能改善这种发作。因此需要确保您在发作的最初征兆上就医。根据您所在的位置,尽可能最快的选择一家方便快捷可以医治的医院。
总结哮喘的发病原因主要与遗传、环境刺激相关。哮喘目前无法治愈,但是通过药物以及主动避开应变原可以很好的控制哮喘,并不影响日常的工作、学习、生活。以上的篇幅知识在这里只是简单的了解一哮喘的基本知识,更深的疾病分子机制可能需要各位查阅更多的文献资料。
哮喘是怎么形成的呢?如何治疗呢?日常生活如何防控?以上便是个人结合医学材料做的简单回答,如有错误欢迎各位批评指正,希望对大家有所帮助。哮喘病的危害严重吗
哮喘病只是一种病,不要太过于担心,是病就有治疗的方法。现在科学这么发达,医疗保险已经健全,哮喘病人不要太过忧虑,保持良好的生活习惯,多与人沟通交流,快乐的生活。哮喘本身是由于多种细胞,包括炎症细胞、嗜酸细胞、肥大细胞、淋巴细胞等浸润,造成气道慢性炎症。现在医疗已经对这病有了全面的研究,也生产出了一些药物,还有平时的应对方法。
引起的条件是病人有过敏因素,对某些介质过敏,很多哮喘病人是从幼年发病,病人首先要找到引起哮喘的致敏原,可以是吸入性的,个别的还有食物引起的。所以说要从病发源头做好各种防护措施,养成良好的习惯。
哮喘病人有的时候夜间发作比较多,病人应该在自己的床旁、在居住的地方存放应急药物,比如含激素的喷的药物、支气管扩张的药物,应该随手能够拿到。这都是防治这病传下来的经验方法,要牢记在心。
哮喘是呼吸道疾病,患者居住环境一定要空气流通,睡觉开些窗户,最好保持湿度合适,避免夜间或者在屋内摆放各种花草,或者是用加湿器增加湿度。
什么是哮喘
我们通常所说的哮喘,实际上它的全称是支气管哮喘。而支气管哮喘是一种抑制性的疾病,它也是一种慢性的气道炎症,但是它慢性的气道炎症跟慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症是不一样的。这个气道炎症主要是以嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症,而嗜酸粒细胞浸润为主的气道炎症和中性细胞为主的慢性炎症,对于一些药物的反应是不一样的,所以它的治疗也是不同的。
而作为支气管哮喘而言,发病年龄应该说从小到老都是可以发病的,而它的发病高峰有两个,一个就是在儿童期,再有一个高峰是在老年期。主要的临床表现就是发作性的呼吸困难。发作性的呼吸困难是什么意思?
我们通俗地说可以突然发作也可以突然就好转,是由于它跟外界的刺激因素有关的,所以它会出现突发突止。由于哮喘的症状是发作性的,发作完了以后就好转了,有些人不太重视,会造成很大的危害。因为哮喘发作的时候,有的时候是非常严重的,而严重的哮喘的发作会发生猝死,所以说我们要重视哮喘这个疾病,也要重视哮喘的治疗。
哮喘药物的副作用是什么
哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要长期规律使用,主要包括吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛。缓解症状常用的有速效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、全身性糖皮质激素等。
大家对于哮喘孩子生长发育的影响的担忧主要源于长期使用的控制用药ICS(激素啊,听着就让人害怕??)。ICS是哮喘长期控制治疗的首选药物。ICS安全性良好,不良反应发生率低于全身给予糖皮质激素。ICS的局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染。通过吸药后清水漱口、加用储雾罐或选用干粉吸入剂等方法可减少其发生率。长期研究未显示低剂量ICS治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用。也有研究发现低、中剂量的吸入激素对生长参数有一些影响,但并不清楚是否会影响儿童的最终身高。有研究提示,研究期间ICS治疗的患儿第1年可能出现生长速度轻度减缓(身高的平均增加值比安慰剂组低1.1cm),但随后恢复正常。目前已有一些小型研究发现尽管给予了ICS治疗,但是哮喘患儿的成年身高正常。
所以,就目前研究结果总的来说,ICS对于哮喘儿童是比较安全的。而且,最重要的是,ICS对于症状控制、肺功能改善的效果也是肯定的。
关于哮喘是怎样形成的,为什么哮喘病久治不愈的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。