大家好,关于胰腺炎吃什么食物好很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于胰腺炎为什么补钾的知识,希望对各位有所帮助!
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请问胰腺炎可以吃香蕉吗
是可以吃香蕉的,在一定程度上来讲,香蕉是淀粉比较丰富的有益水果,香蕉的润肠通便效果还是非常好的。里面含有丰富的维生素和钾,胰腺炎患者在日常饮食上一定要多注重饮食的清淡和易消化。避免暴饮暴食,也不要吸烟和喝酒,以免加重病情。
胰腺炎都有什么症状
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胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。
在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。
急性胰腺炎的病因有哪些1、梗阻因素胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻;环状胰腺、十二指肠憨室炎。
2、酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。酒精性胰腺炎的发病机制,由于酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞,而产生CCK-PZ,在短时间内胰管内形成一高压环境。
3、血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。
4、饮食不当暴饮暴食,特别是进食油腻或饮洒产,可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素,从而使胃酸分泌增多.高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌,导致胰液胆汁分泌增多.十二指肠液反流人胰管,引起胰管内压力增高,胰管上皮增生,以及消化功能紊乱等。
5、感染因素急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
6、外伤和医源性因素胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
7、胆管疾搞胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管,引起胆汁、胰液排出障碍,反流入胰管内,胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂,胆汁和胰液渗入胰腺问质。
胰腺炎的早期症状1、恶心呕吐,2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
2、腹胀,在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
3、黄疸,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
4、发热,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
5、手足抽搐,为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
6、休克,多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
急性胰腺炎1、非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。
(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
2、手术治疗
手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
急性胰腺炎预防1、消除胆道疾病:据悉,在我国,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此,预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒:大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能够戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,人体的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。
3、切勿暴食暴饮:暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚会,不可暴食暴饮。
4、手术损伤:上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
5、其它因素:如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此,有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。
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我们都知道,患上胰腺炎,通常与饮食上的不合理有很大的关系。为了能够尽快康复,胰腺炎患者要注意饮食禁忌才行。积极配合医生治疗,回家后根据医生建议饮食合理安排。
对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。
此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙。
病情稳定期阶段,患者的食欲与消化功能逐渐恢复,可改为低脂高糖流质饮食,如豆浆、面糊、大米粥、小米粥、杏仁茶,蒸或煮的水果等。每日进餐5—6次,每次250—300毫升,以便逐步适应。这个阶段一般过渡3—5天,千万不可操之过急,禁用肉汤、鸡汤、鱼汤、鲜牛奶及蘑菇汤等,因为这些食物含脂肪较多,不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁能激活胰液中的消化酶,使病情反复。
病人恢复期可采用低脂半流食或软饭,如面条、薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。烹调方法以蒸、煮、烩、炖为主,少用或不用烹调油。忌用炒、炸、煎、爆等方法烹调,每日脂肪摄入量以30—40克为佳。禁食花生、核桃、肥肉等含脂肪高的食物。每日进餐4—5次,每次吃八分饱。
在进餐过程中,应随时注意病人的消化吸收情况。如病人又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状,说明病人对脂肪的消化吸收还不能耐受,饮食中脂肪量还要减少,必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。
其他注意事项:急性胰腺炎病人在频繁呕吐或禁食后,常常出现电解质紊乱,如钾、钠、氯化物、镁、钙等的下降,因此,饮食中要特别注意及时补充。在有利于病人恢复的前提下,鼓励病人多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果,如红枣白糖汤,胡萝卜汁和西红柿汁加糖等。
总之,胰腺与食物的消化吸收有密切联系。胰腺炎患者不仅在发作时要注意饮食治疗,即使治愈后较长时间(至少6个月),还应禁止暴饮暴食,禁饮酒,忌辛辣食物(如芥末、胡椒、辣椒等),仍要限制脂肪的食用量,每日不超过50克(正常人每日约需60—70克),预防再次发作。
水果宜吃:苹果、梨、香蕉、奇异果、猕猴桃、等。食量一次不宜过多,如果用破壁机打碎食用更好吸收。(胰腺炎因人病情不同,体质各异,调理方法仅供参考)
急性胰腺炎水肿型,有什么药物可以控制
急性胰腺炎(AcutePencreatitis)是常见的急腹症之一。是由于胰酶对胰腺自身消化所致的急性化学性反应。根据其发病特点,临床分为单纯型(亦称水肿型)和出血坏死型胰腺炎两种。后者病情重、变化快,部分病例可并发多脏器功能衰竭,死亡率高达25%~40%。临床也有少数可反复发作称为急性复发性胰腺炎。急性胰腺炎的发病可见于任何年龄,但以青壮年居多,女性略多于男性。
【病因】
1.胆道疾病
在解剖学上,胆管与胰管有着“共同通路”,所以胆系疾病如胆囊炎、胆管炎、胆结石、胆道蛔虫等均可致感染的胆汁逆流至胰管,激活胰液中的胰酶而引发急性胰腺炎。
2.奥迪括约肌病变
各种原因引起的胆道口括约肌病变。常见的如:十二指肠乳头炎症、饮酒引起的十二指肠乳头痉挛等,致使胆汁引流不畅,胆管压力增高,胆汁逆流而发病。
3.全身疾病
某些传染病,如伤寒、腮腺炎,或腹腔感染、败血症等疾病,其病毒与细菌通过血液或淋巴管进入胰腺组织,引起胰腺的炎症。
4.饮食因素
临床上约有85%以上的病例发生在饱食或高脂饮食后。高脂饮食等刺激胆汁和胰液过度分泌导致胰管压力增高,激活胰酶发生胰腺自身消化。严格地说,饮食在大多数情况下仅为诱发因素,往往是在胆系疾病的基础上而引发急性胰腺炎。
5.其他因素
腹部创伤或手术、胰胆管造影术等可造成胰腺损伤;甲状旁腺功能亢进可因血钙增高,而促进胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶及胰管钙化;代谢失常性疾病,如高脂蛋白血症,因血液黏稠度增加,胰腺血循环障碍而缺血;怀孕后腹内压增高等均可引起急性胰腺炎的发生。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.腹痛
95%以上的急性胰腺炎患者以腹痛为首发症状,常见饱餐或饮酒后而突然发作。疼痛程度轻重不一,轻者可表现为胀痛、钝痛;重者可呈绞痛、钻痛或刀割样疼痛。疼痛性质多呈持续性疼痛,阵发性加剧。疼痛部位通常在中上腹部。一般情况下,胰头部炎症以中上腹偏右为主,胰体和胰尾部炎症以中上腹偏左为主。疼痛常向后腰部放射,前倾坐位或屈膝侧卧位可使疼痛减轻,进食可使疼痛加剧。单纯型胰腺炎者腹痛一般持续3~5天即可缓解;出血坏死型胰腺炎病情发展迅速,腹痛剧烈延续时间较长,由于胰腺渗液扩散,常引起全腹部疼痛。多数可因肠麻痹而表现明显的腹胀。也有少数老年患者,仅表现有轻微的腹痛,称为无痛性急性胰腺炎。极少数急性胰腺炎患者全无腹痛症状而突然发生休克或昏迷,其预后极差。
2.恶心、呕吐
起病后多数病人会出现恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,频繁呕吐者可吐出胆汁或血性胃液。呕吐可能因肠胀气、肠麻痹或腹膜炎引起。
3.发热
一般患者表现为中等度发热,体温在37.2~38.5℃,少数表现为高热,体温在39℃以上,一般持续3~5天后逐渐降低。如发热持续不退或逐渐升高,应警惕合并感染或并发胰腺脓肿的可能。
4.黄疸
部分病人可于发病1~2天后出现黄疸,其发生主要由于肿大的胰头压迫胆总管所致,随着病情的控制黄疸可在数天内消退。若黄疸持续不退应考虑合并胆囊炎、胆石症;若起病后第二周出现黄疸,提示胰腺脓肿,或囊肿压迫胆总管,或肝细胞损害所致。
5.低血压或休克
出血坏死型胰腺炎常发生血压下降或休克。表现烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降。少数病例可突发休克,甚至猝死。休克发生的机理:
①炎症引起血浆大量渗出,血容量不足;
②呕吐及肠麻痹引起液体丢失和电解质紊乱;
③胰舒血管素原被激活,大量激肽致血管通透性增加,周围血管扩张,血压下降;
④大量坏死胰腺组织释放心肌抑制因子导致心肌收缩无力等。
6.多器官功能衰竭
严重的出血坏死性胰腺炎可并发序惯性多器官功能衰竭。
(1)急性呼吸衰竭(ARDS)
其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气、紫绀、烦躁、汗出等。低氧血症用常规给氧的方法不能缓解,血气分析PaO2<8.0kPa(60mmHg)。其主要病理改变主要是因:肺血流量灌注不足、血液高凝状态下的微血管栓塞及肺表面活性物质合成减少等多种因素引起肺顺应性下降,肺间质水肿,肺出血及透明膜形成。
(2)急性肾功能衰竭
出血坏死型胰腺炎所致的低血容量和胰激肽的作用,以及胰酶引起的血液高凝状态、微循环障碍及肾脏灌注不足等均可导致急性肾功能衰竭。临床表现为少尿或无尿,烦躁不安。实验室检查提示,血清钾,血尿素氮和肌酐急剧增高。
(3)急性心功能衰竭
重症胰腺炎由于心肌血液灌注不足以及心肌抑制因子的产生常引起心力衰竭和心律失常。部分心电图可见典型的急性心肌缺血表现,以及传导阻滞、早搏、高尖形T波等。
(4)胰性脑病
由于坏死胰腺组织产生的毒素进入血液,通过大脑屏障进入脑组织,损害脑细胞导致神经精神异常,常表现有头痛、定向力缺乏、精神错乱、幻想、幻觉、甚至狂躁等。
7.体征
急性水肿型胰腺炎腹部体征较轻,多数有左上腹或上腹部压痛,局限性肌紧张和反跳痛,也可有腹胀和肠鸣音减弱。出血坏死性胰腺炎多表现有急性腹膜炎体征,全腹的压痛和肌紧张,腹部拒按。麻痹性肠梗阻者肠鸣音消失,亦可出现腹部移动性浊音,腹水常为血性,腹水淀粉酶增高。由于胰液外溢,消化胰腺周围组织造成局部的瘀血。少数患者可出现脐周皮肤蓝—棕色斑(Cullen征)。若当血液通过腹膜后渗入腹壁,在腰部脊柱旁出现蓝—绿—棕色斑(Crey-Turner)提示病情严重。若形成胰腺脓肿或囊肿时,腹部可触及肿块。
(二)实验室和辅助检查
1.血常规
周围血白细胞计数增高。水肿型一般在15×109/L以内;出血坏死性胰腺炎可超过20×109/L,中性粒细胞明显增高,甚至出现中毒颗粒。极少数病人可出现类白血病反应。初期红细胞压积可因血液浓缩而轻度升高。
2.淀粉酶测定
(1)血淀粉酶
血淀粉酶在起病2~12h开始升高,350Somogyi(苏氏法)U为可疑诊断。超过500Somogyi(苏氏法)U可确诊。一般48h血淀粉酶开始下降。约有5%~10%的病人高淀粉酶可长达10天以上。血淀粉酶突然下降,应警惕出血坏死型胰腺炎的可能。临床约有10%的出血坏死型胰腺炎病人并不表现血清淀粉酶升高。
(2)尿淀粉酶
升高的时间要比血淀粉酶晚。一般在发病12h开始升高,超过1000Somogyi(苏氏法)U有诊断意义。尿淀粉酶下降速度较慢,一般可持续1~2周。
(3)淀粉酶同功酶
正常人血中以唾液淀粉酶(S-am)为主,急性胰腺炎时升高的淀粉酶则主要是胰型(P-am)。因此,临床上Pam升高对诊断具有重要意义。
(4)淀粉酶与肌酐清除率比值测定
急性胰腺炎时,肾小管对淀粉酶的再吸收降低。因而对淀粉酶的清除率(Cam)增加,对肌酐的清除率(Ccr)不变,故Cam/Ccr比值是增高的。计算公式为:
Cam/Ccrr=尿淀粉酶/血淀粉酶×血肌酐/尿肌酐×100%
正常值为1.5%~5.5%。一般认为>5.5%对诊断具有价值。但溃疡穿孔、糖尿病酮症、慢性肾功能不全、烧伤等也可增高,应加以鉴别。
3.其他生化检查
(1)血钙测定
急性胰腺炎时血钙可轻度下降,一般在发病5~7天即可逐渐恢复。若血钙低于1.9mmol/L则预示病情危重。低血钙可能与胰升血糖素、降钙素的分泌,以及坏死胰腺组织所释放的脂肪酸与钙离子结合形成钙皂而被消耗掉等因素有关。若临床血钾偏高,要警惕甲状旁腺机能亢进引起的胰腺炎。
(2)血糖测定
急性胰腺炎早期即可表现血糖升高,如果空腹血糖持续升高超过10mmol/L,则提示胰腺坏死。其原因是由于胰岛细胞大量坏死,胰岛素分泌不足。
(3)血清正铁血红白蛋白
正铁血红白蛋白(MHA)阳性,提示有出血坏死型胰腺炎的可能。一般在发病12h后即可表现为阳性,5~7天后逐渐下降。临床MHA阳性也应排除其他腹腔内出血性疾病,如输卵管妊娠破裂出血、肠系膜血管栓塞及溶血性贫血危象等。
4.影像学检查
(1)B型超声波检查
对于急性胰腺炎的诊断和鉴别水肿型或出血坏死型有一定的意义。急性胰腺炎时胰腺弥漫性肿大,边界不清,形状似腊肠样;坏死型胰腺炎则回声明显减低,或可见周围有渗液。但常因肠胀气的干扰而影响观察。因其方便可对胰腺脓肿和假性囊肿进行动态观察。同时可对合并胆石症者作出诊断。
(2)X线检查
腹部平片对急性胰腺炎的诊断缺乏特异性,但可间接提供证据,如结肠明显胀气,小肠节段性麻痹扩张等。
(3)CT及核磁共振
因其不受肠腔气体的干扰而具有优越性。并可了解胰腺炎症对周围组织所造成的影响。
【急救与治疗】
(一)内科治疗
1.急症监护
对于重症病人应予以生命指征(血压、心率、呼吸)监测,以及对血象、血淀粉酶、胰淀粉酶与肌酐清除率等指标的动态观察。并给予间断吸氧改善组织缺氧状态。
2.抑制胰腺分泌
(1)禁食与胃肠减压
一旦确诊,病人应绝对卧床休息,停止进饮食,放置胃管,胃肠减压。目的是减少因进食引起的胰液分泌,同时对缓解肠胀气或肠麻痹有一定的帮助。
进食的恢复应遵循循序渐进的原则。当病情好转后逐渐恢复饮食,开始给半量的流质饮食,进食1~2天病情平稳后可改为流质饮食。随着病情好转可予半流质饮食,3周后可渐增至低脂普食。痊愈后仍需维持低脂饮食1~2个月为宜。
(2)药物
一般首选抗胆碱能药物,如阿托品0.5mg或654-210mg,肌肉注射。颠茄片8mg或普鲁本辛15mg口服,每日3~4次。此类药物具有减少胃液分泌和解痉止痛的作用,但可引起心动过速、尿潴留和加重肠麻痹等副作用。目前多选用H2受体拮抗剂,如甲氰咪胍200mg~400mg静脉滴注,每日2次。作用机理为减少胃酸分泌,从而减少胰腺的分泌。生长抑素类药物可直接抑制胰液素,减少胰液的分泌,抑肽酶20~25U加入5%葡萄液中静脉滴注,7~10天为一疗程。重型胰腺炎可用奥曲肽0.1mg,皮下注射或静脉滴注,每日4次,3~7天为一疗程。
3.支持治疗
(1)维持水电解质平衡
患者因呕吐、肠麻痹、禁食和胃肠减压会丢失大量体液和电解质,应尽早给予补充。补液总量应按人体需要量加胃肠减压丢失量,约为2000~3000ml。同时应注意补充钾、钠、氯、镁等离子,以维持电解质平衡。
(2)解热止痛
疼痛为本病的主要症状,并对预后有一定的影响。因此应尽量缓解其疼痛。一般可用消炎痛25mg~50mg,口服,每日2~3次。既可退热也能镇痛。对疼痛严重者可用杜冷丁50mg~100mg,肌肉注射。并可给予镇静剂安定2.5mg~5mg,口服。
(3)抗感染
急性胰腺炎导致的化学性腹膜炎、肠麻痹等往往会继发细菌感染而加重病情,应及时合理地使用抗生素治疗。
①喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星200mg~400mg,口服,每日3次;静脉给药200mg,每日2次。
②氯洁霉素,对革兰阳性菌和厌氧菌有效,静脉给药,每日0.6g。
③β-内酰胺类,如头孢氨噻肟静脉滴注1g~2g,每日2次;头孢唑肟、氨苄青霉素等对急性胰腺炎继发的感染均有较好的杀菌作用。亦可联合使用甲硝唑500mg或替硝唑400mg,静脉滴注,每日2次,对各种厌氧菌有强大的杀灭作用。
(二)外科治疗
外科治疗适应于下列情况:
(1)出血坏死性胰腺炎内科治疗无效者。
(2)胰腺炎并发脓肿、假囊肿或肠麻痹坏死。
(3)急性胰腺炎合并有胆石症、胆囊炎者。
(4)急性胰腺炎与其他急腹症难以鉴别,如胃肠穿孔、肠梗阻等。
关于本次胰腺炎吃什么食物好和胰腺炎为什么补钾的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。