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高血压病人为何睡前不能服降压药
降压药是许多中老年人需要长期服用的药物,但却有很多中老年人不会正确地服药,导致血压忽高忽低,甚至危害到自己的生命安全。误区一:血压稳定后可以自行停药?真相:高血压患者一般需要终身服药
即使血压降至正常值也不能停药,否则容易回到治疗前的水平。高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越大。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张擅自停药或间断服药,其实这样的服药方法很危险,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期稳定控制,而诱发心、脑、肾等严重的并发症。
如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈,或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。
正确做法是:待血压有效控制在正常水平后,在医生的指导下逐步减少药物的种类或剂量,力争用最少的药量达到最理想的治疗效果。
误区二:血压升高了,可以多吃一片降压药?真相:降压最重要的是平稳
有些老年患者记性不好,经常忘记吃药,待血压上升后,就多吃一片让血压快速下降;有些病人把降压药当成止疼药、止咳药这样的“对症药”,出现头晕、头痛才会吃药;还有的患者刚刚服用两三天,发现血压下降不明显,就立即加大一倍剂量。这些做法很危险,都是错误的。
降压讲究的是平稳、有效,尤其是平稳更为重要,因为血压的波动往往是引发脑卒中的诱因。一味地追求降压效果,而忽视血压的平稳,吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发心脑血管意外。应根据遗嘱按时按量服药,不要自己改变药量。
误区三:是药三分毒,能不吃药就不吃药?真相:别老盯着副作用,副作用可能变疗效降压药的确存在一些毒副作用,如服用甲基多巴,可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应。但没必要在服用降压药过程中走向极端,例如,有的患者一旦遇到不良反应,立即对服药降压失去信心,转而停止服药,导致血压不能有效控制。还有的老年人对说明书上的副作用特别上心,排斥吃降压药,或改服其他所谓“没有副作用”的中药。其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。
误区四:同病同药,人用我也用?真相:降压药种类多,针对性也不同许多家庭的老两口都患有高血压,都在吃降压药,有人认为同样的病,吃药也就“不分你我”了。事实上,目前的降压药有6大类50多种,它们的药效各不相同,不同高血压患者的血压水平、危险因素、相关疾病、遗传基因也存在差异,这些就决定了不同患者间治疗上明显的个体差异,医学上称之为“个体化”。因此,认为“老张有效,老李也有效”不但是错误的,而且可能是危险的。误区五:睡前服用降压药效果更好?真相:早上服药更有效,更安全
高血压病人服降压药的目的是为了控制血压过高,防止发生并发症。而当入睡后,因“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。有研究发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,这样两种作用重叠,就可导致血压明显下降,使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。血压的峰值一般出现在每天上午的6:00~12:00之间,故建议将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。
除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。如每天多次服用降压药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。
厄贝沙坦片不能睡前吃是真的吗,为什么
谢友邀请,
血压白天和晚上呈节律性变化,白天血压分别在上午8:00-10:00、下午16:00-18:00出现高峰。夜间血压较白天下降约10%。降压药一般在高峰前服用。通常每日服用一次的降压药多在早晨7:00左右服用,每日服用两次的宜在下午16:00左右再补充一次。
由于夜间人体血压下降,所以降压药不宜在睡前服用。
厄贝沙坦就属于这种情况。
睡前服用拜糖苹可以吗
拜糖苹,即阿卡波糖片,是治疗糖尿病的一线用药,是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道中α-糖苷酶活性,减少淀粉、蔗糖等碳水化合物分解为葡萄糖,从而延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的升高,减少全天血糖波动,降低血糖平均值。此外,拜糖苹还可通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖,并可降低糖化血红蛋白,降低心血管事件的发生率,在临床上主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗,是最适合中国人饮食习惯的降糖药。
一方面,中国人的饮食结构以碳水化合物(主食)为主,碳水化合物的主要成分是淀粉,我们进食后,淀粉首先在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下生成蔗糖、麦芽糖等低聚糖,随后这些低聚糖会在α-葡萄糖苷酶的作用下生成葡萄糖等单糖,才能被肠道吸收利用,拜糖苹正是作用于小肠α-葡萄糖苷酶这个重要环节,通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争,抑制低聚糖转化为葡萄糖,从而延缓了小肠对碳水化物的吸收,发挥降低餐后血糖的作用,因此,拜糖苹只对碳水化合物起作用,必须与食物同服才能充分发挥其功效,其最佳服用时间为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服,不推荐睡前服用,这是因为没有碳水化合物存在,拜糖苹也是“巧妇难为无米之炊”,降糖作用会大打折扣。
另一方面,拜糖苹主要作用于小肠,延缓碳水化合物在小肠分解和吸收,从而使淀粉等糖类物质停留在肠道的时间延长,肠道菌群会将其发酵并分解,从而产生排气增多、腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道反应,睡前服用患者也并非处于空腹状态,仍然会出现胃肠道反应,影响睡眠质量。
综上所述,拜糖苹是临床上常用的一线降糖药,其降糖作用需要依赖于碳水化合物的帮助,因此与食物同服是其最佳服用方式,不推荐睡前服用,因为这种服药方式即不利于药物发挥疗效,又可因胃肠道反应而影响睡眠。
参考文献:
阿卡波糖片说明书
内科学(第8版)
孩子发烧,白天不超38.5°C,半夜会高烧,能提前吃药预防吗
谢谢邀请!我从事中医三十多年了,以前做门诊值夜班,经常碰到,大约都是在凌晨1--3点左右,家长抱着孩子,来我处敲门,说孩子发热,白天体温不超过38.5℃,夜间都在38.5℃至39℃左右。经过详细的问诊孩子的父母,有的是初次发热,有的患病好几天了,分析原因主要是小儿脏腑娇嫩,肌肤疏薄,卫外不固,加之寒暖不能自调,易于感受外邪,酿成感冒。遇到这样的情况,我的处理都是先给用物理降温,半小时后体温就可以下降,然后再根据病情对症用药。
还有的患儿夜间发热,体温39℃,出现高烧惊厥,口吐涎沫,二目天掉,四肢抽搐,昏迷等症状,遇到这样的病情,不要急于退热,赶快的用三棱针点刺人中,十宣,四缝,少商穴,不出五分钟患儿就醒了,然后再给予药物对症治疗,这样就能化险为夷。
再一个如果患儿白天体温正常,或发热不是很高,一到夜里发大热,咳嗽吐黄痰,而且时间超过二至三天,听诊肺里有哮鸣音,重的有水泡音,赶快去查血,根据化验单来确定用药调理,按时服药,不等着发热才去用药,以防患于未然。怎样用药治疗可参考如下:
1,如果血象高,说明就是支气管肺炎,能口服的就给予头孢克洛颗粒,或头孢克肟咀嚼片,或头孢丙烯颗粒,也可以再加小儿咳喘灵糖浆,或小儿肺热咳喘口服液,等等,连用五到一周就可治愈。
2,如果血象不高,可能是病毒感染,可以给予抗感颗粒,具体剂量根据年龄体重给药,连服三到五天就愈。
3,如果是支原体感染性肺炎,可以选琥乙红霉素颗粒,或者片剂口服,连用五到一周,就可治愈。
4,如果孩子病情很重,又不能服药,可以到医院住院输液治疗。
5,小儿发热,可以选择比较安全的布洛芬混悬液,布洛芬颗粒,还有布洛芬口服液,还有对乙酰氨基酚颗粒退热。还有一些属于外用的退烧药,比如说对乙酰氨基酚栓剂也是经常儿童所用到的退烧药物,除此以外,还有一些中成药的退烧药也是不错的选择,通常对乙酰氨基酚和布洛芬颗粒相对来说比较安全,不会造成一些明显的毒副作用,另外也可在孩子的额头上或脐中贴上退热贴,非常适合小宝宝使用。
总之,遇到孩子感冒发烧,作为家长,一定要引起重视,千万不能盲目给药停药,应在医生的指导下合理用药调理,同时多给孩子喝点温开水,吃点水果,还要饮食宜清淡,同时由于某些药物容易引起孩子胃口不好,可以在饭前服些健胃消食片。以上都是我在临床上的点滴经验,仅做参考,有不当之处,请大家指正,谢谢大家关注!了解更多的医学知识,或中医养生,请大家点击关注我的头条号→【吉庆有鱼145103773】,我会诚信为您服务!
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