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左心房封堵专家建议手术吗 如何预防

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卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识

style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家解答左心房封堵专家建议手术吗这个问题的一些问题点,包括心房颤动,房颤易引起脑梗死,如何预防也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 胎儿房室间隔缺损,孩子可以要吗应该怎么办
  2. 心房颤动,房颤易引起脑梗死,如何预防
  3. 慢心率房颤与快心率房颤哪个严重
  4. 心脏房间隔缺损的病人血压会低吗

胎儿房室间隔缺损,孩子可以要吗应该怎么办

大家好,我是心外科医生靳永强!

首先要搞清楚是房间隔缺损+室间隔缺损,还是房室间隔缺损,这是不同的两种病,复杂程度和预后完全不一样,但目前都可以治疗。

房间隔缺损和室间隔缺损属于简单先心病,较小的缺损有自己长上的可能性,如果自己长不上,或者缺损比较大,就需要手术治疗。目前的手术方法有:介入封堵、小切口封堵、腋下侧切口修补、胸骨正中切口修补。属于简单手术,可以治愈,没有后遗症。要想了解更多,可关注我,看我写的科普文章:《孩子得了房间隔缺损怎么办?》《室间隔缺损知多少》等,我会不定期发布心脏相关的科普文章。

房室间隔缺损,又叫心内膜垫缺损,是一种复杂的先心病,可分为部分型和完全型两类。部分型房室间隔缺损相对比较简单,包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣前叶裂隙。完全性房室间隔缺损比较复杂,一般需要在孩子出生后6个月以内手术,可一期根治,手术费用大约10万左右,手术难度在心外科属于中等偏上,有经验的大中心死亡率在5%以内。手术治愈后基本和正常人一样,但有一少部分患者远期可能会出现瓣膜反流和左室流出道梗阻,需要再次手术。

心房颤动,房颤易引起脑梗死,如何预防

对于目前脑梗死、中风、偏瘫、瘫痪的不断发生,很多人从此失去了自由行走的能力!

这些遗憾迫使现代人们对健康和疾病的认识不断提高,很多事实证明,因为无知而造成的遗憾让我们最为后悔。那么,对于房颤容易导致脑梗死应该是值得我们了解一下的。

房颤,是心房颤动的简称,是常见的心律失常,常见于老年人群和糖尿病、心肌缺血、高血压、肺气肿等人群。房颤不一定都有明显的症状,有的房颤患者可能知道发生了脑梗死后才在医院发现有房颤。

大多数房颤是有一些表现的,如心悸、心慌、胸闷,脉搏乱跳是最典型的表现,一般自己摸到自己的脉搏跳动不规律,一会儿快、一会儿慢、一会儿强、一会儿弱,就高度提示房颤可能,最好及时去医院检查。

房颤简单来说就是心脏的乱跳,心脏一旦乱跳后,心脏里面的血液就会乱流、形成漩涡,血流不直接从心脏流出去,反而可能在心脏里停留、旋转,这样容易导致血栓形成。

血栓一旦形成,就很有可能随着心脏的射血流向身体的各个组织器官,血栓流向大脑时,就注定了脑梗死即将发生。如果血栓大,堵塞的血管大,脑梗死则更为严重,甚至引起死亡。小血管堵塞可引起偏瘫。

要预防房颤导致的脑梗死,根治房颤是最好的办法,然而并不是所有的患者都能根治房颤,对于不能根治的人群,预防性药物治疗就显得很重要了。抗凝治疗是最关键的基础,抗血液凝固的药物一定得在专业医生就诊后实施方案,并坚持服用和监测随访,过量抗凝可引起出血,甚至危及生命。

慢心率房颤与快心率房颤哪个严重

房颤是最常见的一种心律失常,简单说就是我们的心脏跳乱了,没有任何规律的跳动。

正常的心脏是很有规律,按照一定的先后顺序跳动,这样能保证把血液充分的输送到全身。但是一旦发生房颤,心房跳动就会没有任何规律,而且血液还不能完全输出,这就导致有部分血液可能会存在心脏没有形成有效循环,血液不流动,自然容易凝固,凝固以后自然就会形成血块,也就是血栓,从而导致血栓疾病风险增加。

一、房颤的发生随着年龄的增加而增加

房颤患病率随年龄的增加而增长,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加,75岁以上发生率7-10%。

当然也不是只有老人会发生房颤,发个好处有很多原因,比如常见的各种心脏病,都可能导致房颤,冠心病、心肌梗死、风心病、肺心病、心肌病、瓣膜病、心衰等等心脏病。还有别的原因比如甲亢、喝酒、熬夜等等都可能造成房颤。

房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,当然这个心率是心房频率,我们平时说的心率是指心室率,一般房颤新发,心率可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐。

二、心率快慢有什么区别

一般新发房颤心率都偏快,有时候可达160次/分,这样的心率会导致患者极其不舒服,感觉心慌难受,不得不用药把心率降下来。

长期的这快速心率的房颤,还会增加心衰风险,比起没有房颤的患者,有房颤的患者心衰发生率增加2倍,且心率越快,心衰危险越大。

所以快心率一方面会导致患者不舒服,一方面还会增加心衰风险,那么自然快心率更严重。所以在治疗房颤的过程中,有一个原则就是控制心率,也就是面对快速房颤,应该降心率治疗。

但是很多人会发现随着房颤时间的延续,我们的心率会越来越慢,这就是房颤的另一个特点,那就是心率会随着年龄增加和时间推移,本身就会越来越慢。

三、除了心率快慢,房颤最为担心的就是血栓

房颤得治疗主要目的是预防血栓,因为我们开始说了房颤会形成血栓,血栓脱落会导致血管堵塞,尤其是发生脑梗死。有20%的脑梗死都是因为房颤导致的,同时房颤患者发生脑梗死的风险是非房颤患者的5倍,死亡风险也会增加2倍。

所以,一旦发现房颤,如果病情允许,尽可能把房颤转成正常的窦性心律,可以通过药物、电击等方法,但发生房颤后,即使转复为正常的窦性心律,维持这种窦性心律也有难度,很难长期维持,最终还可能再次发作房颤,变成永久房颤。

除了药物的方法,理论是也可通过射频消融术后来根治房颤,但并非所有房颤都适合,且成功率相对较低,费用相对较高。

对于大多数房颤,目前的治疗就是抗凝预防血栓,也就是长期服用华法林、利伐沙班、达比加群其中的某一种抗凝药物来预防血栓。这是最普遍,相对最简单,最有效的方法。除了这个预防血栓的方法,还可以通过左心耳封堵术来预防血栓脱落。

总之,房颤最大的危害是血栓,所以抗血栓是治疗房颤的基础,至于心率,相对来说快心率更严重,需要控制心率治疗。

心脏房间隔缺损的病人血压会低吗

心脏房间隔缺损的血压会低,因为左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道,血液混合而影响人体的血流动力学。可以通过微创手术的封堵治疗,或者外科开胸直视修补的治疗,这两种手术都能够治疗房间隔缺损。

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标签:# 封堵# 心房# 专家建议# 如何预防# 手术