style="text-indent:2em;">很多朋友对于家有心衰患者日常要注意哪些事情和心衰容量管理中国专家建议不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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扩血管药在心力衰竭应用
扩血管药在心力衰竭应用
临床上常用的血管扩张药主要有硝酸甘油、硝普钠、肼酞嗪、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂等。扩血管药物的作用机制：血管扩张剂降低心室前和（或）后负荷，在保证脑和心脏灌注压的条件下，使心室充盈压和室壁应力降低和（或）心搏量增多，从而改善症状。但长期治疗时大多可激活神经激素系统，除非还具有抑制神经激素激活的效应。还有学者认为扩血管药物是通过减轻二尖瓣和三尖瓣返流量，使心室容积缩小，有效提高每搏量。扩血管药的长期有益效应可能与其抗心肌和血管壁重构（抑生长）作用有关。
心力衰竭病人应用血管扩张药可使心排血量增加，肺毛细血管压下降，但心率改变甚少。一方面可减少周围小动脉的阻力，从而减轻心脏后负荷，使每搏输出量和心排血量增加；另一方面是扩张小静脉，使小静脉容纳的血量增加，以减少回心血量，从而减少心脏的前负荷，有利于肺毛血管压的降低。
本内容由无锡市第二人民医院心内科主任医师金艳审核
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心衰有多危险，会死人吗为什么
大冯，41岁，是我的一位朋友，在生命的最后15天，一直坐在床上，痛苦的憋气的15天后，走了！
当初，我告诉他，如果早点心脏移植，说不定还能控制住；可是一方面花费太大，最少需要四五十万；一方面也不是百分百成功；于是大冯告诉我他要把钱留给孩子，不能到时候他走了，钱也没了，于是大冯就放弃了心脏移植这个计划......
大冯走了，妻子拼命的哭泣，可是15岁的闺女反倒没有流泪，一个劲的劝妈妈：妈您别难受了，我爸这也算解脱了，他现在活着连觉都没法睡，真不如走了。
当时大冯走的时候，虽然我之前给他妻子交代过好多次，但真的走了，我最担心的是妻子闺女一起哭，我都不知道怎么劝她们；最后还是闺女帮我解了围！
大冯6年前因为心衰找我看病，后来我们越来越熟悉，他一难受，就会给我打电话，给他留床，这几年我也不记得大冯住过多少次医院了。至少一年四五次，一次比一次重，一次比一次间隔时间缩短。
大冯是一家酒厂的工人，6年前突然觉得胸闷憋气，一走快就憋气，一躺下也憋气，后来托朋友找到我，经过详细诊治，确诊为扩张型心肌病，心衰。当时心脏已经明显扩大，心功能射血分数不到40%，于是开起来长达6年的与心衰斗争，但是最终还是没有干过心衰，才41岁就走了。
心衰到底什么病？这么年轻，就心衰？心衰这么可怕，发现6年就没了？还能治疗吗？
心衰其实准确的说不是一个病名：心衰是一个综合征，简单理解就是心脏的功能因为种种原因导致衰竭了，心脏不能正常工作了，严格的说心衰包括左心衰和右心衰还有全心衰。
心脏的功能就是把血液源源不断的送到全身，心脏有两个功能，第一收缩，心脏收缩就把血液挤出去了，就把血液输送到全身，这是心脏的最重要功能。泵血主要和心脏的左心室有关系，所以这个也叫左心衰，常见的表现就是胸闷憋气，呼吸困难。
心脏第二个功能就是舒张，储存血液为下次收缩准备，这叫心脏的舒张功能。右心衰的表现是下肢浮肿，食欲减退。
我们常常说的心衰主要指心脏的收缩功能，也就是心脏往外泵血的能力不行了，您想想心脏泵血不行了，那全身就会缺氧，因为动脉血就是携带氧给全身每个细胞的，所以心衰的人就会缺氧，就会胸闷憋气，就会呼吸困难。临床上这两种心衰常常合并出现，有时候以左心衰为主，有时候以右心衰为主，有时候是全心衰。
心衰是什么原因导致的？几乎所有的心脏病都可能会引起心衰，比如说长期高血压不控制，长期心肌缺血不控制，心肌梗死没有及时治疗，心肌梗死面积大，长期喝酒导致的酒精型心肌病，各种严重的心动过速，各种心脏瓣膜疾病，各种心肌病等等。这些心脏病只要导致心脏扩大，心脏变形，就可能会出现心衰。所以说心衰不是一个一个疾病，而是这些心脏病导致的一组综合征。
心衰有那么可怕吗？人们治疗心肌梗死发明了支架，发明了溶栓药，大大的降低的心肌梗死的死亡率；治疗缓慢心律失常发明了起搏器，只要不猝死的缓慢心律失常，都能通过起搏器治好；各种瓣膜疾病，发现早也能通过手术根治；但是一旦这些心脏病发展到心衰，即使这些年治疗心衰的药物也在进展，但并没有突破性的改变。心衰住院死亡率6%，严重心衰5年死亡率和肺癌一样，所以心衰真的很可怕。
心衰怎么治疗？因为心衰只是一个结果，一般先得找到心衰的原因，比如高血压导致的，先积极控制血压；心肌梗死导致的，先治疗心肌梗死；瓣膜疾病导致的先治疗瓣膜；等等。
但心衰本身有一个基本治疗，那就是金三角：普利类药物（部分沙坦）、洛尔类药物、螺内酯，以这三种药物为基础，在改善症状的时候，还可能会用到利尿剂，以及部分输液。对于难治性心衰，理论上还可以外科手术、三腔起搏器治疗、心脏移植治疗，但是一方面花费太大，并没有广泛开展，很难大规模推广。
最好的办法就是预防：大部分心衰都能预防，比如高血压导致的，冠心病导致的，心律失常导致的，只要发现及时，早点治疗这些疾病，就不会发展为心衰，也不会面对反复住院，面对寿命缩短，面对各种痛苦。
大冯走了，坐了15天走了，我也觉得这对大冯是一种解脱！
【心血管王医生版权】
家有心衰患者日常要注意哪些事情
辽宁中医药大学附属医院张艳教授为您解答：
心衰患者，日常在饮食和服药方面，有不少误区。
误区一：心衰患者不能喝水？一些心衰的患者不敢喝水，因为自己“一喝水就肿”，索性就忍着不喝。
张艳教授表示，心衰患者确实不能多量、随意的喝水，但是不喝水也是不对的。每天1500毫升左右的饮水摄入量是需要的，否则会引起低血容量的疾病。
误区二：心衰患者不敢吸氧？对于年老的心衰病人，张艳教授建议患者在家吸氧。可是，很多患者一听吸氧就会担心，“一吸上氧气，是不是就产生了‘依赖’，无法摆脱氧气了？”。其实，这个担心是没必要的。心衰患者心肌缺血，吸氧对身体很有好处，建议早晚各吸氧半小时。
误区三：利尿剂吃得越多越好吗？第三个误区，很多患者认为利尿药吃得越多越好。利尿剂的服用应该在医生的指导下进行，利尿剂吃多了，身体容易出现离子紊乱，出现低钾血症，低镁血症，容易造成低血容量。所以利尿剂，医生主张从小剂量开始服用，比如可以隔天一吃，或者间隔两三天再吃。总之，要在医生指导下服用。
误区四：强心药的服用误区第四个误区是关于强心药物，有些患者对于吃了强心药感觉害怕，吃了地高辛以后就不敢吃了。而有些患者则正相反，觉得吃完强心药，心跳变稳了，很舒服，于是一天吃一片或者两片。张艳教授表示，洋地黄类药有强心的作用，但不能多吃，通常医生建议心衰患者每天半片，这个量对身体一般没有问题，同时应监测心率，观察离子的情况。
误区五：警惕药物之间的相互影响最后，要提醒大家，心衰的患者不要轻易服用钙离子拮抗剂。如果心衰患者同时伴有高血压，一般不建议服用硝苯地平类的降压药，比如拜新同。硝苯地平类药物会加重心衰的症状，引起踝部水肿，这类患者可以用氨氯地平代替。
专家支持：张艳二级教授，主任医师，博士研究生导师，辽宁省名中医、全国中医临床优秀人才。现任中国医师学会心衰专业委员会副主任委员，中华中医药学会心病分会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、辽宁中医药学会心病专业委员会主任委员等。
出诊时间：周一到周四上午
出诊地点：辽宁中医药大学附属医院门诊35诊室
心衰了，中医可以治疗痊愈吗
心衰的治疗，主张病因治疗，这是最明确的，中医在这方面有自己的优势，对一些症候引起的，是可以治疗改善的，但不能单凭中医治疗，心衰的最佳治疗方案目前还是综合治疗。
我查了一下资料，心衰在中医上分为气虚血瘀、气阴两虚、阳虚水泛、痰饮阻肺四型。其中气虚血瘀是心衰的基本症状，心衰各个期可见，伴沉郁、乏力、心悸、缺氧等表现；常在感冒或劳累时加重。
有证据表明，心衰是一种进展性疾病，不同的疾病阶段，治疗上也不同。在心衰急性期，治疗以固护气阴或气阳以治本，加强利水、化痰；在心衰慢性期，益气、养阴，配合利水化痰等治疗。
因此，心衰可以中医治疗，但需要分清不同阶段其治疗方案也不同。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。