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汪芳 舒张性心衰的诊断与治疗

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法,舒张性心衰不建议用药物这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 如何诊断舒张性心力衰竭
  2. 冠心病和心衰的区别和联系是什么
  3. 心力衰竭是怎么病很严重吗
  4. 舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法

如何诊断舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭是指以心肌松弛性、顺应性下降为特征的慢性充血性心力衰竭,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,约占整个心力衰竭患者的1/3.其诊断标准目前尚不十分明确。但必须同时具有以下三点:(1)有充血性心力衰竭的症状或体征;(2)左心室收缩功能正常或轻微减低(LVEF≥45%);(3)有左室松弛、充盈、舒张期扩张度降低或僵硬度异常的证据。主要靠临床特点及心脏彩超诊断。

冠心病和心衰的区别和联系是什么

冠心病是冠状动脉粥样硬化病变,心脏的冠脉出现多发硬化斑块造成官腔狭窄而引起的心脏缺血,心衰是严重的心脏功能紊乱,下图就是冠心病的与心衰和其它心脏疾病的利害关系。

冠心病和心衰都有哪些联系和区别呢?

心衰是指心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要。严重的冠心病能导致心衰,而心肌衰竭不一定是由单纯的冠状动脉硬化而导致的。心肌衰竭也有可能是因为心脏负压过重,比如高血压和心脏瓣膜关闭不全等引起的。

其两种疾病的表现形式也是有所不同的。冠心病患者主要表现为心绞痛,即可服用硝酸甘油后缓解。心衰患者主要表现是呼吸困难,发绀,急性心衰时会出现肺水肿,咳粉红色泡沫痰。

其两者的区别也可以通过临床检查区分,像心肌衰竭患者,我们可以通过动脉血气分析或者心脏超声心电图中的摄血分数来做临床判断。

那冠状病是如何一步一步导致心衰的呢?

由冠心病引起的心衰的主要发病原理是长时间的心肌缺血。当冠状动脉堵塞后血液不足,身体各个器官使用的血液量不足,也无法维持心脏自身的动力,导致心脏自身长期缺血缺氧,使大部分的心肌坏死,然后发生一次及多次的心肌梗塞,形成循环导致了心肌衰竭。

心力衰竭是怎么病很严重吗

严格意义上讲:“心衰不算病,它是一种阶段,可能因为多种疾病导致”!

心衰是指心脏结构或功能性变化导致的心室充盈(或射血功能)受到损害,心排血量不能满足其他机体组织代谢需要,这些是医学上的固有概念,如果你看不懂没啥,我在用大白话解释下:就是心脏不能像以前那样有活力了,它的供血功能发生了不同程度的下降,其他各大脏器不会再有充足的血液能量灌注了。

为什么说它不算病?

它的发生机理和发生顺序是原因。

心衰很少单独出现,如果我们对相关患者有一定的了解会发现,心衰患者往往合并其他疾病,这些疾病多在心衰前出现,我们可以将其归纳为基础疾病(病变),当这些基础病变长期持续,难以控制时,就会对心肌细胞造成一定的损伤,这种损伤是永久性的,随着时间的推移,这种伤害越来越大就会导致心衰,所以我们常说心衰是心脏的终末阶段,好比人类的垂暮之年一样。

心衰患者并不乐观!

如果你是一名心衰患者,请一定要小心:“从世界临床数据来看,心衰患者在五年内的死亡率高达50%”,这个死亡率的意思就是每一名心衰都有一半的可能在五年内死亡,这个死亡率还会因为心功能的低下而增加。

我并不是危言耸听,也别跟我说某某长命百岁,个例永远代表不了群体,大数据是不会说谎的,我说这些只为了让大家提高警惕,积极进行正规对因治疗。

心衰之所以这么严重,离不开现代医学的无奈!

“强心、利尿、扩血管”,三者是心衰治疗的核心三宝,这是三种药物类型,可以强行提高患者的心功能,绝大多数患者从确诊开始就在应用,它们虽然不能从根本治疗心衰,但确实已经是现代医学常规治疗中最大的努力了,剩下的器械辅助、心脏移植都不算做常规措施。

实际上治疗必须对因,而现代医学之所以只能用药物控制,是因为对心衰的致病因素缺乏清晰的认知和有效的改善措施,心衰的患者群体有很多,其中很多人的基础疾病都不同,从理论上讲如果要治疗,其应对方法必须有所区别,而不是像现在这样千篇一律应用“金三角”(强心、利尿、扩血管)。

心衰患者的治疗需要因人而异!

心衰的治疗确实比较困难,但绝非所有人都无能为力,我们从根本病变进行出发,完全可以将患者进行细致化区分,对于部分存在实质病灶的患者而言,我们可以通过祛除病灶终止疾病的进程,然后在对心功能进行二次激活,恢复以往的健康。

如果是没有实质性病灶或者是病变难以改变(扩心病导致心脏结构变化)的患者,那么我们虽然也没有太好的办法,但我们可以逆向激活心功能为患者争取时间,慢慢进行保养恢复,如果患者年龄本身较大,那么其实能争取时间恢复正常心功能,对其而言与恢复已经没有太大区别。

心衰危险,必须尽早治疗!

心衰难治,但绝非不能治!

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

舒张性心衰患者如何选择临床治疗方法

舒张性心衰患者主要还是药物治疗,可以在医生指导下服用一些芪苈强心胶囊,该药同时具有强心、利尿、扩血管三大作用,可有效改善患者的外在表现症状。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

这些知识你要知道,别让心衰走近你

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