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癌症患者一定要吃靶向药物吗
癌症是座很难克服的山峰,靶向药物是一支兴奋剂,让某些精疲力竭的人可以再坚持更长时间,为征服山峰,多些希望。
人类跟癌症斗争数百年,至今没有完全攻克。有些癌症可以治愈
比如大部分早期癌症,和一小部分敏感的中晚期癌症,可以通过手术,化疗等方式治愈。
像这位女士,咳嗽三个月,发现小肺癌,表现为混合磨玻璃结节,边界清晰,伴有胸膜牵拉,内部有血管进入,术前CT诊断浸润性肺腺癌。
手术切除,病灶没有侵犯胸膜,以贴壁生长和腺泡样生长为主,属于中高分化,同时发现微乳头成分(低分化),比例超过5%,术后做了三次化疗,降低复发率。
目前已经快两年了,恢复很好。
这种类型的肺癌,胸腔镜手术效果都很好!
除此之外,像早期的胃癌,肝癌,乳腺癌,宫颈癌等等,都可以手术切除治愈,根据病理分化的不同,有些可能需要配合术后化疗,降低复发几率。
这是一位脑胶质瘤的病人,因为头疼发现,这类肿瘤手术后容易复发,很纠结。
她比较幸运,已经快三年了,恢复很好:
医学一直在一点点地进步,需要更多的理解和鼓励。
有些癌症难以治愈。比如大部分中晚期癌症,失去手术根治的机会,就只能想方设法延长寿命,提高生活质量。
常见的方法有放化疗、中医中药、微创介入治疗、免疫治疗,还有最耀眼的靶向治疗。
靶向药物治疗,是癌症治疗疗史上的重大进展,让很多中晚期病人延长了生命,并且大大提高生活质量。
像这位女病人才49岁,肺腺癌并双肺多发转移,不能手术了。
靶向治疗14个月后,转移灶都消失了,只剩下很小的索条状影:
前些年,第一二代靶向药物费用也很高,甚至一年要10万多,很多家庭难以承受。
现在已经降价很多,并且很多地区纳入医保,更多的病人可以承受了。
如果在未来一段时间内,能够找到更多靶点,和更多便宜的靶向药物,病人交替使用,很有可能实现长期带瘤生存。
还有一点,同国外相比,我国的靶向药物种类偏少,还需要投入更多的研发力量,以及引进。
靶向药物不是普遍适用的。对于基因检测阴性,不适合靶向治疗的人来说,暂时就没有那么幸运,只好寻求其他治疗方法。
这是一位肺癌患者,通过放射性粒子植入(白色亮点)控制病灶,复查显示病灶缩小,效果不错。
这是一位肝癌患者,通过肿瘤化疗栓塞术(TACE)配合射频消融治疗,已经生存三年半了,未见复发征象。
总的来说,中晚期癌症病人如果适合靶向治疗,还是推荐试一下。
从肺部来讲,肺腺癌突变率50%,不吸烟、亚洲女性可达到60%,鳞癌10%左右。总的来说,通过化疗、靶向药物的组合,可以延长病人的总生存期。
在这个延长时期内,也许有更好的方法出现呢,毕竟医学发展也是日新月异的。
肺腺癌靶向治疗的效果怎么样
肺腺癌靶向治疗的效果怎么样
肺腺癌靶向治疗的效果是不同程度上减轻症状,延长生存期。
临床上常使用5年生存率对肿瘤治疗效果进行评价,5年生存率是指接受治疗的肿瘤患者或肿瘤患者,经过5年随访后,仍存活的病例数所占的比例。肺腺癌靶向治疗的治疗效果与肿瘤具体分期、靶向治疗药物方案、病人自身靶点情况等多种因素有关。
肺腺癌是靶向治疗的主要使用对象,靶向治疗的药物类型很多,需要选择特异性的标靶人群,即选择体内存在对应靶点的病人。存在对应靶点或靶点表达水平高,都能提升靶向治疗的效果。
部分靶向药物可与化疗药物联合应用,有助于延长肿瘤中位进展时间,提升生存率等。目前使用的靶向药物,与单一化疗方案相比,多能为病人带来缓解或延长生存期,比如有研究显示,一种针对PD-L1阳性患者的免疫抑制剂,能使非小细胞肺癌患者获得6.3个月的无进展生存期。根据美国临床肿瘤学会的相关研究数据,新诊断的晚期非小细胞肺癌,与靶向治疗出现之前相比,在使用某种靶向药物单药5年后,总生存率有大幅增长。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院胸外科副主任医师李栋审核
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肺腺癌一期手术后须要吃靶向药吗
肺腺癌手术后服用靶向药物对部分患者有较好的疗效。这种情况最好在有经验的医生的指导下进行,用药期间应定期复查。如果正常,肝肾功能不应该担心。不要吃辛辣的食物。多吃食物,多吃新鲜蔬菜和水果,等等。应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。
肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物,那现在还用化疗吗
对于肺腺癌来讲,如果基因检测结果回报有敏感基因突变,也就是说有很好的靶向药物可用,首先推荐靶向药物治疗。
当然,如果在基因结果回来之前,已经开始了化疗,且患者的身体状况允许,也可以先做两个周期的化疗。
这两种方法的选择都是对的,但首选靶向治疗。
有基因突变的肺腺癌治疗模式是这样的:
晚期肺腺癌患者(不能手术的)
肺腺癌有敏感基因突变,应该说还是很幸运的,靶向药物副作用小,效果好,用药方便,而且随着靶向药物的大幅降价、进入医保,经济上已经不再是最主要的问题,口服一代靶向药物的花费,不会超过化疗的费用,所以,这么好的治疗方法,肯定是首选靶向治疗,这个完全没有问题。
那为什么也可以考虑先化疗呢?
是因为无论是靶向药物还是化疗,都很难彻底根治肿瘤,都会面临一个耐药问题,都会有治疗无效的时候,所以,这两种完全不同的治疗方法,在一定程度上可以互相救场。当靶向药物耐药的时候,我们需要用化疗来解救,如果是先用的化疗,当化疗无效的时候,我们可以用靶向药物解救。目的只有一个,就是尽可能延长患者的生存期。
潜在可切除的肺腺癌患者(III期)
题目中提到的是IIIa期,对于这种分期,不少人还是有手术机会的。术前的治疗仍然首先建议选择靶向治疗,在肿瘤缩小,临床评估达到了可以切除的程度时候,予以手术切除,术后再巩固性的应用靶向药物维持。
当然,上面说的靶向治疗也可以换成化疗,但毕竟化疗的毒副作用偏大,身体状况好的患者是可行的,但不作为治疗上的首先推荐。
理由很简单,有白面馒头旁边搁着,虽然都解饿,但不会首先给你窝头吃。
靶向治疗和化疗的疗效比较
多数情况下,靶向药的疗效比化疗要好,这也是首先推荐靶向治疗的重要原因之一。
总结题目中提到的问题:首选停掉化疗,改服靶向药物,经济、实惠、效果好,用药方便,在治疗一段时间后,复查达到了可以手术的标准,停掉药物治疗,手术切除,术后再靶向治疗巩固;次选化疗,化疗后复查时,如果效果良好,选择手术切除,术后再行巩固化疗。
(上述阐述只作为参考依据,实际治疗以经治医生的指导为准)
文章到此结束,如果本次分享的肺腺癌基因检测结果显示可以用靶向药物,那现在还用化疗吗和肺腺癌不建议靶向药的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!