各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案选择依据是什么,以及不建议手术建议靶向治疗的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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叔叔肝癌晚期介入治疗后,拒绝靶向治疗,我们要劝吗
我劝病人家人和亲属:应该尊重病人的选择!病人最需要尊重和理解。肝癌晚期,医生也很无奈。最好保守治疗,让病人心情舒畅,有利于提高生命质量,延长生命的长度!
化疗了还需要做靶向治疗吗
患者在进行手术化疗之后,是否还需要进行靶向治疗需要根据患者的病情而决定。如果患者的病情比较严重,在进行化疗之后,建议可以采用靶向治疗。具体的病情需要具体的方案进行治疗。靶向治疗是目前医学上比较常见的一种治疗手段。治疗效果比较好。
早期肺癌有必要用靶向药吗
早期肺癌需要靶向治疗吗?
这个问题是个“坑”。从理论上讲,手术后的早期肺癌或者其他因素影响不能手术的早期肺癌,只要需要做辅助化疗,估计也可从靶向治疗中获益。但目前争议很大,未形成指南。特别是针对1B期。不过目前也开始了针对有高危因素的1B期术后辅助靶向治疗的大型临床研究(选择使用的是奥希替尼),我们静待佳音。
术后辅助治疗,选化疗还是靶向?
经常有病人会问:“医生,我都已经做了肺癌根治手术了,彻底的切除了肿瘤,术后还要不要化疗?”有些病人恐惧于化疗的毒副反应,闻化疗色变,也会问:有其他替代办法没有?听说靶向药疗效相当好,术后辅助靶向药物治疗可否替代化疗?针对这些问题,本文详细为您解说。
由于肺癌有潜在侵袭转移的倾向,手术切除只能根除看得见的病灶,对于看不见的,即可能存在的微转移和循环肿瘤细胞却无能为力。因此即使做了手术切除,肺癌患者往往还需要接受术后辅助治疗才能增加治愈概率。
肺癌术后辅助治疗的原理是通过清除极少量循环肿瘤细胞或微转移灶,从而提高一部分患者治愈率;而对于一些残留癌细胞较多、对治疗相对不敏感患者,退而求其次,希望能延长无瘤生存(DFS)期。
肺癌术后到底要不要化疗?
肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗模式,有些病人需要术后辅助治疗,有些可以不需要。目前肺癌诊疗指南建议,极早期即Ia期以前的肺癌可以不用术后化疗,这些病变包括不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、Ia期浸润性腺癌。对于中期(IIa、IIb,IIIa期)肺癌,接受辅助化疗能显著降低复发概率,提高治愈率。较特殊的是Ib期肺癌,目前推荐对有高危复发因素的患者进行术后辅助化疗,这些高危因素包括:肿瘤≥4cm,脉管侵犯、脏层胸膜侵犯等。
肺癌术后建议化疗的依据来源于询证医学证据,2004年ASCO年会上发表的两项研究,GALGB9633和JBR10研究都证实了辅助化疗能获得生存获益。这两项研究的结果显示,第三代化疗药物的辅助化疗使术中生存率大大提高,因此,在排除了IA期、全肺切除、一般状况差、有手术合并症、不适宜用含铂类药化疗的病人以外,建议II期A以上的病人,术后采用4个周期的含铂两药联合化疗。
但从这两项研究的数据来看,化疗不是万能的,术后化疗也只能使少部分病人获益。所以,医学上的事情不能太公式化,要根据病人自身情况下,具体问题具体对待。
术后辅助治疗中,靶向治疗好还是化疗好?辅助靶向药物治疗是否可以替代术后化疗?
近年来,肺癌治疗的最重大的进展就是靶向药物的使用。在晚期肺癌的治疗中,靶向治疗展现出神奇的疗效果,是显著优于化疗的。但前提条件是,必须是肺腺癌并且带有药物敏感的基因突变。简而言之就是对有靶点的患者而言靶向药物的效果优于化疗。
近期的一些重大研究报道显示,靶向药物在早中期肺癌的术后辅助治疗方面,也能显示出神奇的疗效,但前提同样也是患者必须带有EGFR基因突变。
2017年,我国有两项关于EGFR突变阳性肺癌患者术后辅助靶向治疗的研究值得关注:
①Ⅱ~ⅢA期患者吉非替尼对比长春瑞滨/顺铂方案的辅助治疗研究。结果表明:吉非替尼疗效优于VP,具有统计学意义,中位DFS为28.7个月对18.0个月(HR=0.60,P=0.005);3年DFS率分别为34%对27%;
②ⅢA期患者厄洛替尼对比NP方案辅助治疗研究。结果发现:与辅助化疗相比,厄洛替尼更有效,HR为0.268,P<0.001),中位DFS为42.41个月对20.96个月(HR0.60,P=0.001),2年DFS率分别为81.35%与44.62%;3年DFS率分别为54.24%与19.83%。
简单来说,这两项研究均提示:术后辅助靶向治疗安全、有效、可行,优于化疗,即将改变临床实践,能取代术后化疗。
总之,要具体回答肺癌术后优先选择何种辅助治疗手段,首先要对病人进行基因检测。如存在EGFR驱动基因的突变,则可考虑优先选择靶向药物作为辅助治疗,使病人免受化疗之苦。但如果无驱动基因突变,患者还只能选择化疗作为术中辅助治疗。
结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案选择依据是什么
结肠癌术后,首先要区分这个“术”,是根治术还是姑息术,本质上就是说,分期是哪一期?I期,II期,III期可以进行根治性手术,手术后的治疗是辅助治疗,结肠癌根治术后辅助治疗就是化疗,目前没有所靶向治疗之说,依据就是大量的研究证据支持。靶向药物目前只是用于晚期转移性结肠癌,而不是这种能手术的结肠癌术后辅助治疗。
现在是靶向药时代,有的人动不动就提靶向药,甚至有的医生也是如此。其实,靶向药不是无所不能的,不是适用所有病情。早中期结肠癌可手术切除,术后辅助治疗不需要也不必要靶向药治疗,因为没有证据证明有用。我这样一说,你不要随意推到其他癌症上,有的癌症手术后是可以用靶向药的,比如乳腺癌如果HER-2阳性,手术后是要曲妥珠单抗靶向治疗的。还有胃肠间质瘤术后视情况还要伊马替尼辅助靶向治疗。但这个是动态发展的,以前不能,可能以后有研究证据出来了,就可以用,比如,有的肺癌手术后辅助治疗,以前只能是化疗,现在有的可以考虑辅助靶向药治疗。
因此,早中期的结肠癌根治性手术后辅助治疗,现在不必要用靶向药,但不等于以后不能用,也许以后有了新的靶向药,新的研究证据,就可以了,但等有了再说,现在不能,就不要想当然去用,花了钱还可能受害。
关于结肠癌术后选靶向治疗还是其他化疗方案选择依据是什么,不建议手术建议靶向治疗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。