大家好,今天小编来为大家解答胰岛素应该选择注射还是口服这个问题,医院不建议打胰岛素吗吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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注射胰岛素医保给报吗
注射胰岛是不能够用医保给报销的,因为这种药品属于营养品之类,所以在目前没有被列入医保报销的范围内,是要自己出钱支付的。
胰岛素应该选择注射还是口服
不同类型的糖尿病使用不同的胰岛素糖尿病患者要经常使用胰岛素,对症下药是关键。因为糖尿病的种类不同,应该使用不同的胰岛素。专家提醒不同类型的糖尿病对应相应的胰岛素。
1型糖尿病患者
1型糖尿病的病因是胰岛分泌功能的缺失,患者体内几乎没有具分泌功能的胰岛细胞,患者胰岛素绝对缺乏,因此必须使用外源性胰岛素替代。
口服降糖药物失效者
2型糖尿病患者在口服降糖药物一段时间后,可能出现继发失效的情况,此时也应使用胰岛素。口服降糖药物继发失效一般指的是胰岛素促泌药,包括磺脲类药物和氯茴苯酸类药物。磺脲类药物,如格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)等,当使用到最大量时,如果还不能有效控制血糖,就应考虑使用胰岛素。但目前专家提倡应尽早用胰岛素,目的是保护残余的胰岛细胞功能。
伴发其他严重疾病者
当糖尿病患者出现较严重的并发症,或同时有其他较严重的疾病时,应当使用胰岛素治疗。(YYM)
糖尿病一直打胰岛素,现没打了,空腹血糖,6.1以下,饭后11.以下,继续不打行吗
空腹血糖稍微高点,不过挺好,不建议打胰岛素,平时饮食多注意,合理的休息,若觉得人难受可服用降糖药。
为什么很多糖尿病患者不想打胰岛素
胰岛素是糖友控制血糖最快、最有效的方法,可是仍然有很多糖友谈之色变。今天,“问上医”收罗了6个常见的糖友不愿意打胰岛素的原因,让我们一起来了解下。
原因1:怕上瘾,不敢打药物成瘾指的是由于药物与人体的相互作用,使用者产生难以克制的继续服用的渴望,以体验药物带来的愉悦感,是一种心理上的依赖。
而胰岛素严格意义上讲并不是药物。它是调节血糖的生理激素,即便长期注射,那也是病情需要,不存在成瘾的问题。
原因2:胰岛素用一段时间后会产生耐药性,到时候血糖就没法控制了耐药性指的是一直使用的抗微生物药物,不能继续杀灭或抑制这种微生物。而胰岛素只是一种激素,所以并不会产生耐药性。
但确实有一部分糖友,胰岛素用了一段时间后,对胰岛素的需求量越来越大,原先的剂量已经控制不住血糖了。这种看似是“药物失效”的现象,大多是因为在出现皮下脂肪增生(即注射部位出现的小疙瘩)的部位注射。这种增生在长期注射胰岛素的糖友中非常常见,在这些部位注射会阻碍胰岛素的吸收,达不到应有的效果。
原因3:胰岛素是激素,用了会发胖葡萄糖进入血液变成血糖,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。由胰岛素将血糖输送至各个细胞,转化成我们日常所需的能量。
而糖尿病患者,由于缺乏胰岛素,大量的血糖在血液中堆积,细胞无法将其转化成能量加以利用,只好去分解我们的肌肉和脂肪,导致糖友出现不正常的消瘦。
通过注射胰岛素,人体的血糖代谢恢复到了正常水平,体重自然也慢慢恢复,这种看上去是胖了的现象其实是病情控制良好,体重回归正常的表现。
原因4:只有到了糖尿病晚期才需要注射胰岛素糖尿病患者胰岛功能下降或出现功能障碍,无法产生足够的胰岛素,就可能需要胰岛素治疗,与病程的早晚没有关系。
1型糖友由于自身基因缺陷,无法正常分泌胰岛素,必须终身使用胰岛素进行治疗。
2型糖友在降糖药效果欠佳时,要加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性,必须选择胰岛素治疗,因为相比于降糖药,胰岛素不会通过胎盘进入胎儿体内,不会对胎儿的营养代谢及发育产生不良影响。
原因5:胰岛素用一次,以后就得一直用1型糖友,因为遗传基因、先天缺陷等原因,胰岛B细胞分泌功能丧失,必须终身依赖外源性胰岛素代替治疗。
2型糖友,如果是自身的胰岛B细胞还能正常分泌胰岛素,仅需要在刚确诊的时候应用胰岛素将血糖控制在标准范围内,此后可换用降糖药治疗;但病程较长、血糖波动较大、胰岛功能衰竭且合并有其它心血管疾病的2型糖友,则必须长期接受胰岛素治疗。
但并不是所有的糖尿病患者都需要终身使用胰岛素,像妊娠期糖尿病患者,妊娠结束后血糖会自动恢复到正常水平,不再需要胰岛素。所以,是否需要胰岛素很大程度上取决于胰岛B细胞的损伤程度。
原因6:胰岛素的副作用大,难以承受事实是:注射胰岛素的确可能出现一些过敏反应:
初次使用胰岛素的患者常出现视力模糊、远视以及面部、四肢水肿等症状。等血糖稳定后,这些症状会自行消失,不需要额外处理。
注射部位出现皮下硬结、脂肪萎缩、瘙痒、皮疹等。出现这种情况的患者,换个部位注射即可。
极少数的糖友再使用胰岛素后会出现荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等,严重的会出现过敏性休克。对于上述现象,继续使用可逐渐增强自身对药物的耐受性,症状会有所缓解,必要时可联用抗过敏药物。如果过敏严重,可考虑更换胰岛素制剂。比如,把动物、重组人胰岛素制剂更换为胰岛素类似物。
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