大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下胃镜会不会漏诊胃癌有必要每年复查一次吗的问题,以及和胃镜不建议年轻的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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胃镜会不会漏诊胃癌有必要每年复查一次吗
胃镜作为一种技术,而且是由人来操控的技术;那肯定是有一定的出错机率的。
在平时观察内镜医生做胃镜时,他们首先会对病人的病史做一定了解如,年龄,主要不适症状,家族史等;对于重点怀疑病人会着重检查,对怀疑部位都会做一个常规的病理切片,这样相对也减少了漏诊的机率。
另外目前做胃镜的人确实非常多,给内镜医生的压力也非常大,人累的时候出错机率也会增加的;去医院看过门诊的朋友大概了解,一个门诊一天如此多的病人,留给每个病人的时间就缩短了。
传统胃镜,患者在做胃镜过程非常的不适,可能不配合医生检查,也会增加漏诊机率。
不过,出错并不代表这项技术不行,内镜治疗是上消化道疾病诊治的重要手段,在目前临床上具有不可替代的作用。
那对于胃镜是否要每年都查,从几岁开始定期检查呢?早期胃癌症状具有一定隐蔽陛,早期胃癌患者大约80%无临床症状,即使有不典型性,如食欲不振、腹部不适等,且主要以胃外表现为主。当患者存在上述症状时,应尽早行胃镜检查。
某项研究调查发现120名早期胃癌患者中年龄<55岁占30.8%,≥55岁占69.2%,男性占63.3%,女性占36.7%,主要症状为上腹部隐痛和食欲下降,分别占40.8%和22.5%。
早期胃癌是指病变局限于胃黏膜层或黏膜下层的胃癌,不论有无淋巴结转移。早期胃癌术后5年生存率明显高于进展期胃癌,可达95%~97%,因此,早期诊断对胃癌患者预后至关重要。内镜超声检查术被认为是胃肠道肿瘤局部分期的最精确方法。
所以个人建议50岁以上的人,无论有无相关消化道症状,均应定期体检,有异常者噂医嘱,无异常者可以放宽到2年一次。
但如果40岁就已经有相关上腹部症状,那建议及时医院就诊哦。
胃镜太招罪了,做过一次,再也不想做了传统的胃镜治疗中最常见并发症为恶心呕吐,往往伴随有心律血压的增高。在插镜过程中,由于大脑意识对胃镜有排异心理,加上咽部黏膜神经分布丰富,对胃镜极为敏感,在插镜过程中,极易引起患者出现恶心、呕吐及呛咳等现象,使胃镜难以通过咽喉部。频繁的恶心、呕吐可以引起咽部擦伤、食管贲门撕裂伤等。
并且医生操作过程,患者不配合,也非常容易漏诊。
同时也是的检查过程非常安全。
目前大部分医院麻醉科都开展了无痛胃镜,那些罪再也不用遭受了哦!
有研究结果发现,无痛胃镜较常规胃镜检查过程更为平稳,患者能非常配合医生完成整个检查。
也有调查显示有95.2%的人愿意再次接受无痛胃镜进行胃镜检查。
不过并不是每个人都适合做无痛胃镜,像重度肥胖,存在肺部,心脏等疾病的病人,都需要经过麻醉科医师会诊评估后才可决定哦。
反流性食管炎是否需要照胃镜
反流性食管炎是否做胃镜?个人认为应该分情况分人区别对待,为什么呢?在回答这个问题前,我们先来了解下反流性食管炎。什么是反流性食管炎?
所谓反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调,胃或十二指肠的东西经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。通俗点就是胃或十二指肠的东西倒流回食管,如果没出现食管炎就是胃食管反流病不伴有食管炎,如果出现食管炎表现了,就是反流性食管炎了。目前来说,胃食管反流病病因与发病机理考虑以下几个方面。
反流屏障出现障碍在我们人体食管胃连接处,存在一个区域,这个区域呢医学上称为抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕,其中最重要的结构是食管下端括约肌。所有食管下端括约肌呢,其实是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。这个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。一些因素,比如食物或药物,可能会导致食管下端括约肌压过低,或者当我们人体腹内压增加时,食管下端括约肌不能引起有力的收缩时候,这个时候可能就会导致出现胃食管反流了。这些药物和食物主要是:胆碱能、α受体阻滞剂、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等。此外,妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期,血浆黄体酮水平增高,胃食管反流的发生率也相应增加。
食管对胃反流物的廓清能力障碍正常食管通过食管排空和唾液中和两部分来抵抗反流进入食管内的胃内反流物。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(约10~15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液中和。这个过程,称为食管酸廓清的功能。人体这个功能的存在能减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限,故有防止反流食管炎的作用。如果这个功能出现问题,也会出现反流性食管炎。
主要症状:胸骨后烧灼感或疼痛、反酸、咽下困难胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。
反酸:每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
需要鉴别的疾病:食管癌、胃溃疡和心脏疾病食管癌:以进食困难为主,老年人多见,伴有体重进行性下降,可以通过胃镜检查加病理活检,可以鉴别诊断两者。
胃或十二指肠溃疡:胃溃疡疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作,年轻人多见,胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
心脏疾病,尤其心绞痛:以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作,多无胸骨:后烧灼感及吞咽困难。心电图示st-t呈缺血性改变。食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在,有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解,鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。
结论:鉴于食管炎的特点及鉴别诊断,个人认为区别对待:如果年轻患者,非常典型的反酸、嗳气、伴有胸前区烧心,可以按反流性食管炎诊断性治疗,如果有胃或十二指肠区规律疼痛,注意胃镜排除下消化性溃疡可能;如果年龄大于40岁以上的患者,家里有胃食管肿瘤病史,出现反酸嗳气,尤其吞咽不适,在诊断考虑食管炎前强烈建议胃镜排除下食管其他疾患可能。OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。