大家好,今天给各位分享肿瘤标志物检查靠谱吗的一些知识,其中也会对健康人不建议查肿瘤标记物进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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检测到肿瘤标志物就是患癌吗
肿瘤标志物顾名思义是和肿瘤的发生、发展有一定相关性,可能会在肿瘤患者血液,体液或组织样本中检测到的物质。临床中最常见的是通过血液检测判断其有无升高,从而对健康人群进行体检筛查或对患者进行病情判断和跟踪复查。但肿瘤标志物和肿瘤发生没有绝对的相关性,也就是说发生肿瘤了,哪怕是晚期,肿瘤标志物也可以不升高,同样肿瘤标志物升高也并不代表一定就发生肿瘤了,在临床工作中我们也会发现许多健康人会出现肿瘤标志物不明原因升高的现象。
临床中最常用的肿瘤标志物是CEA(癌胚抗原),这也是目前最广谱的肿瘤标志物,几乎零零总总的各种上皮来源的肿瘤(胃癌,结直肠癌,乳腺癌等)都可能出现CEA的升高。目前还没有针对某一肿瘤绝对特异的肿瘤标志物,相关性比较强的有:AFP(甲胎蛋白)和肝癌,PSA(前列腺特异性抗原)和前列腺癌,CA125和卵巢癌,CA153和乳腺癌。胃肠道肿瘤最常用的有CA724,CA242和CA199等,肺癌相关的有Cyfra21-1,SCC和NSE,由于某一种肿瘤标志物和肿瘤的相关性并不是那么强,所以在临床工作中需要同时联合检测几项肿瘤标志物进行综合判断。
肿瘤标志物的检测主要有两方面的含义。首先,可以在健康人群中进行筛查,对于肿瘤标志物升高的人群,可建议他们有针对性的继续进一步检查,比如胃镜,肠镜,超声,CT等,以及早发现肿瘤。但读者应该了解的是肿瘤标志物升高并不一定代表身患肿瘤,在门诊工作中,笔者就经常会碰到一些健康人体检时偶然发现CA724,CA242或CA199升高,经过仔细检查和长期随访没有肿瘤证据的。
其次,对于肿瘤患者也可以通过肿瘤标志物的检查来判断疾病的严重程度,治疗效果,术后有无复发以及预后情况等。在随访过程中,一些患者也会出现肿瘤标志物的一过性升高,但随后又可能在某些时段恢复正常,此后还会反复波动,通常这些患者并未发生肿瘤复发。因此,在监测肿瘤标志物的过程中,不应过分在意其一时的高低,而应观察整体的变化趋势,如果出现肿瘤标志物的进行性升高,那就要警惕肿瘤可能复发了。
肿瘤标志物检查靠谱吗
经常有患者问我:陈医生你开的这肿瘤标志物靠谱不?靠谱的话我就做这个检查好了,其他的检查,胸片,CT,超声就不做了行不行?
回答这个问题之前,首先看你怎么去定义这个“靠谱”。在我们医生眼里一个肿瘤标志物如果有较高的特异性和敏感性那么它就靠谱。
那你可能就会问什么是特异性?什么又叫敏感性?举个例子,我们说癌胚抗原(CEA)这个指标可以帮助诊断肺癌,那么特异性就是指这个指标诊断出来肺癌是真的肺癌而不没有其他癌的概率;而敏感性就是本来患者是一个肺癌病人,你用CEA这个指标能不能发现他是肺癌,而不会出现漏诊。
而事实上,目前临床上所有的肿瘤标志物的特异性和敏感性都不怎么高,但是为什么我们医生还在给你经常开呢?
这当然不是为了多开检查收什么回扣,最重要的原因是很多时候肿瘤标志物联合其他检查手段,或者多个肿瘤标志物联合就可以提高诊断肿瘤的特异性和敏感性。
下面我们具体来看看查肿瘤标志物到底靠不靠谱?举几个例子给大家讲讲,大家肯定就明白了:
第一个例子:AFP(甲胎蛋白),它被广泛用在原发性肝癌的筛查、诊断和判断预后。临床上如果看到AFP大于400ug/L,持续超过4周,或者大于200ug/L,持续超过8周,那么就要高度怀疑肝癌了。
那么AFP在诊断肝癌的时候其特异性和敏感性如何?2015年我国台湾的一个大规模的研究就发现使用AFP来诊断肝癌,其特异性达到93.3%,而敏感性只有52.9%。也就是说,如果你发现AFP升高了,那么你多半是肝癌,但如果没升高,别庆幸太早,很有可能是漏诊了。
怎么办?总不能漏了就漏了吧?这时候就要联合肝脏超声检查!研究者发现AFP联合超声检查后虽然特异性有所下降(68.2%),但敏感性大幅提高了,99.2%!也就是说AFP联合超声检查,肝癌基本就无处遁形了!
再举第2个例子:还是刚开始提到的CEA(癌胚抗原),这是一个十分广谱的肿瘤标志物。为什么这么说?因为肺癌可能有CEA的升高,而胃癌,肠癌也有可能出现CEA升高!
那么,如果你单凭一个CEA来判断肿瘤的来源是绝对不靠谱的。所以,联合胸腹部CT或者超声检查可以进一步判断肿瘤的具体来源,看是我们的肺组织癌变了,还是我们的肠或胃出了问题。
最后,我们来讲讲多个肿瘤标志物联合,一个肿瘤标志物特异性和敏感性确实不高,但是如果我们联合起来几个肿瘤标志物一起查,综合去判断,那这特异性和敏感性就一点都不低了。
大家,请看以下是一些经常联合的标志物,可以收藏下,以后再去医院查肿瘤时候,就不会瞎选了,自己心里也有底了:
比如,你想查自己是不是得了肝癌,你可以联合AFP和CEA一起查,那么就可以大大提高诊断率,还有结直肠癌也是一样的意思。
所以,单独查一个肿瘤标志物确实不太靠谱,但是不代表查肿瘤标志物没用,陈医生还是要提醒大家,肿瘤标志物在癌症的诊断,疗效的判断,复发和转移的监测当中扮演了十分重要的角色,尤其是联合运用,它还是挺靠谱的!
老人做体检有必要吗做一些癌症筛查
60岁以上老人,走过了一个花甲子,身体每况愈下,各种不适甚至是疾病找上身来,本不奇怪。
健康体检近些年来是热门词,公共卫生项目也包含60岁以上老人免费体验,主要是一些基本项目;社会上体捡机构也如雨后春笋般兴起。在一阵热闹之后,有识之士开始冷静的思考,要不要健康体捡?怎么样健康体检?
晃晃悠悠的时候认为,健康体检是必要的,不仅仅是60岁以上老人是必要的,年轻人,中年人也都有必要,关键是如何体捡值得探讨。
那么应该是如何选择健康体检呢?其一,国家的免费体验要选择,都是些最基本的体捡项目,对身体几乎无损害,同时配合基层医疗卫生机抅建立健康档案,那些医疗信息,基本信息,生活方式信息的真实往往比高尖精仪器的捡查更为有意义。当然也有让人担忧的问题,那就是基层医疗工作人员的责任心以及出发点、落脚点。
其二,体捡机构的套餐,还是远离最好。回想一下你自己的体捡经历,除了花点钱,耽误点功夫,做了些不必要捡查,甚至是有伤害的捡查外,你到底得到了什么?有些人甚至是体捡中被感染而不知情,有些被过渡医疗吞苦果。
其三,选择健康体检最后是在望触扣听后,在有责任心的医生指导下有针对性的选择体捡项目。
请问医生,检查肿瘤标志物对肺癌诊断有多大意义
检查肿瘤标志物对肺癌诊断有很多重要意义,这个指标可用来监测治疗的效果。如指标升高了很多,提示病情可能有进展。肿瘤标志物还需结合影像学检查。如肺部发现占位性的病变,需进一步重视做病理检查,主要是气管镜或经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。
好了,关于肿瘤标志物检查靠谱吗和健康人不建议查肿瘤标记物的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!