今天给各位分享股骨头坏死就必须要置换吗的知识，其中也会对为啥不建议置换髋关节骨头进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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股骨头坏死就必须要置换吗
也不知道这句话是什么医生告诉你的……可以明确地说：并不是所有骨股头坏死都需要置换关节!
尽管大家对股骨头坏死这个疾病比较陌生，但不可否认的是，在临床上股骨头坏死并不少见。它是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛，关节功能障碍的疾病，也是骨科科领域最常见的难治性疾病。
股骨头坏死的病因比较多，但最终对股骨头造成损害的程度却是取决于血液循环阻断的范围及时间的长短，而不全依赖与病因。总体上可以分为两大类:
1.创伤性因素
这一点是股骨头坏死最常见的原因，主要包括股骨颈骨折，髋关节外伤性脱位，以及股骨骨折等均可引起股骨头坏死。
2.非创伤性因素
这一方面主要涉及一些生活习惯、职业因素等，主要包括以下几种因素:
长期饮酒减压病肾上腺糖皮质激素镰刀血细胞性贫血特发性股骨头坏死针对以上可能造成股骨头坏的因素，一定要预防、爱惜我们的身体，髋部不舒服的时候一定要尽早去医院检查，一旦造成股骨头坏死，真的很麻烦和痛苦。怀疑股骨头坏死的患者，在进行治疗前，首先应该明确以下几点:诊断、病因、分期病人年龄、身体一般状况单髋还是双宽劳动能力日常活动水平根据以上明确的内容和病人不同情况，可以制定出最佳的个体化治疗方案。对于非负重面损坏且病灶范围小、头外形基本正常且广泛硬化的病人、青少年病人以及自身修复能力强者，可以予以保守治疗。在治疗中，重点是严格避免病侧髋关节负重，同时结合中药和物理治疗。对于年龄较大的老年人，或者经保守治疗后愈合情况不满意的，可以考虑手术治疗。但是，并不是所有的手术都需要人工髋关节置换，常见的手术方式有以下几种:
髓芯减压法带血管蒂骨移植截骨术关节置换术其中需要进行关节置换术的，主要是针对于髋臼和股骨头均受累、出现骨关节炎、明显影响生活质量的患者。结语:不要对股骨头坏死太过于悲观，我身边有两个人股骨头坏死后经保守治疗也愈合的非常好。但是，也不要听那些在网上瞎鼓吹保守治疗的伪中医，该手术时候就得手术。
髋关节置换术多少钱
人工髋关节置换主要用于严重股骨头骨折、老年患者、晚期股骨头坏死等患者。人工髋关节置换的成本主要取决于人工髋关节材料的成本。人工髋关节置换的费用通常在50000元。人工髋关节有三种类型:进口型、中外合资型和国产型。进口人工髋关节价格昂贵，医疗保险无法报销。
髋关节置换术后注意事项有哪些
髋关节置换手术后的注意事项是比较多的，患者手术后应该尽早的下床活动，可以促进血液循环，防止下肢静脉血栓。在休息时要采取舒适的体位，把下肢固定在功能位。手术后一个月内是不可以屈髋关节的，并且不能翘二郎腿，防止髋关节脱位。要多吃含维生素和蛋白质多的食物，有助于手术后的康复。
人工髋关节置换术的现状与热点_人工髋关节置换术的现状分析
人工髋关节置换术的现状与热点_人工髋关节置换术的现状分析
人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病终末期病变的最重要和最有效的手术之一。美国现有总人口中的0.83%接受过人工髋关节置换术。我国的人工髋关节置换术经历了数十年的发展，特别是近20年成规模、规范化的发展，取得了巨大的进步。
2014年，我国的人工关节置换术总量已达近40万例，其中近60%为人工髋关节置换，而且，随着规范化手术技术的推广与普及、患者对手术接受度的提高以及医疗保障制度的完善，髋关节置换的手术量仍将以较快的速度不断增长。
国内外近年来在髋关节假体设计、新材料的应用、手术操作技术以及并发症预防等方面都取得了长足的进展。同时，一些新的问题也逐渐受到重视，成为临床和基础研究的热点。本文将针对人工髋关节置换外科近年来的发展现状以及备受关注的一些热点问题做一探讨。
髋关节负重界面的发展现状与热点
理想的负重界面材料应当具有的特点包括:低摩擦系数、产生的磨损颗粒少、磨损颗粒引发的组织反应小、耐第三体磨损以及允许充分的液膜润滑。过去近20年里，第二代金属材料、高交联聚乙烯、及新型生物陶瓷的出现，极大地促进了关节外科的整体治疗效果。
目前已有的承重界面可以分成两大类
第一类是“硬对软”的组合，材料为金属或陶瓷对聚乙烯;
第二类是“硬对硬”的组合，相同的硬质材料互相作用，包括陶瓷对陶瓷，金属对金属。
根据美国174家医院从2001年到2012年间105000例全髋关节置换术的抽样统计显示，2012年59%的THA使用金属对高交联聚乙烯，同时，陶瓷对聚乙烯/高交联聚乙烯的比例持续上升，从2001年的6%上升到2012年的38%，陶瓷对陶瓷的使用比例从2004年的11%降至2012年的1%，而金属对金属的使用比例从2007年的31%到2012年已降至1%。这些数据的变化，反映出临床使用过程中关节外科医师发现和关注的一些问题。
我国目前尚无负重面材料使用比例方面的完整统计数据，但总体趋势是，在年轻或活动量大的患者中，陶瓷对陶瓷或陶瓷对高交联聚乙烯的组合正受到越来越多医生的认可和推崇。
金属或陶瓷对高交联聚乙烯20世纪70年代后期出现的高交联聚乙烯相较于传统的高分子聚乙烯具有更好的磨损特性，已成为髋关节置换的常用负重面材料。交联能改善对接触磨损和腐蚀磨损的抵抗能力，且交联程度越高，耐磨性能越好。
HXLPE的磨损率与传统聚乙烯相比降低了60%～90%，内衬磨损率约为0.01mm/年，其优势不言而喻，临床研究同样支持这一观点。
然而，交联对韧度、延展性以及抵抗疲劳裂纹形成有负面影响，交联过程中会产生自由基，可引起氧化降解。第二代HXLPE使用了诸多新技术，连续多循环辐射退火可有效维持最佳结晶粒度和机械特性，减少自由基和氧化而不需要复熔。在生产过程中加入抗氧化剂维生素E的第三代HXLPE能在材料氧化水平改善磨损特性，其磨损颗粒诱发的骨溶解反应显著小于未复合维生素E的传统高交联聚乙烯颗粒。
一项髋关节模拟研究显示，稳定掺入维生素E的高交联聚乙烯磨损率相比传统高分子聚乙烯降低4～10倍，其极限强度、屈服强度、延展性和疲劳抗性显著优于复熔高交联聚乙烯。
陶瓷股骨头的表面光滑度要显著优于金属股骨头。与金属-高交联聚乙烯的组合相比，陶瓷-高交联聚乙烯的容积磨损率可以降低约50%。黑晶是表面陶瓷化的锆铌合金，具有陶瓷的优异表面性能，同时又避免了陶瓷碎裂的风险，黑晶与高交联聚乙烯的组合也是一种良好的负重界面选择。
目前为止，文献中还没有关于高交联聚乙烯界面磨损造成骨溶解而需要翻修的大宗病例报道，失败的病例主要原因为高交联聚乙烯内衬的机械断裂。由于高交联聚乙烯对抗粗糙表面或第三体磨损的能力较传统聚乙烯有所下降，因此，金属、陶瓷或黑晶对高交联聚乙烯组合的远期临床结果仍需进一步长时间的随访观察。
陶瓷对陶瓷
陶瓷对陶瓷负重界面已在临床使用40余年。陶瓷对陶瓷负重界面具有诸多优势，包括:
(1)硬度高，耐磨性能好;
(2)亲水性好，能改善假体表面湿性，使陶瓷界面间保持润滑，减少黏着性磨损;
(3)陶瓷材料为生物惰性材料，陶瓷磨损颗粒生物学特性稳定，致炎作用显著降低。低磨损率和稳定的生物学特性使CoC假体骨溶解发生率大大降低。
脆性高是陶瓷材料的先天缺陷，因此假体破裂成为CoC假体的一个严重并发症。第三代陶瓷(高纯氧化铝陶瓷)内衬的碎裂发生率为0.032%，陶瓷头的碎裂发生率为0.021%。第四代陶瓷是在氧化铝基质内加入一定量的氧化锆等材料形成的复合陶瓷(Delta陶瓷)，相比于上一代陶瓷，Delta陶瓷的强度和韧性均有较大程度的改善，可以制成薄壁的陶瓷内衬，便于大直径股骨头的使用;同时股骨头厚度可以减低，可以在股骨头内部增加金属转换锥，解决了翻修手术保留股骨假体时不能使用CoC界面的问题。Delta陶瓷股骨头的碎裂发生率为0.002%，约为上一代陶瓷的1/10，但是Delta陶瓷内衬的发生率仍有0.028%，并无显著降低。目前国内已有Delta陶瓷碎裂的病例报道。
CoC界面的另一个潜在问题是异响。国外文献荟萃分析显示，CoC界面全髋置换术后关节异响的发生率平均为2.4%(范围0.7%～20%)，这种异响出现时间较晚，而且常为持续性，无法自行缓解，可能需要通过翻修手术更换界面材料才能得到解决。国内亦有少数病例报道，华西医院观察到CoC全髋术后关节异响发生率在1%左右，多发生在髋关节屈曲过程中，而且绝大多数患者异响感在术后3～6个月内逐渐消失，与国外文献报道有所不同。液膜润滑不理想导致的摩擦力增加被认为是产生异响的根本原因，而假体安装角度不合理造成边缘负荷增加、第三体进入以及半脱位都可能造成上述情况，另外，体重指数过高以及某些特定假体设计也是造成异响的原因。
尽管陶瓷材料存在上述缺陷，但由于其优异的摩擦学性能、磨损颗粒组织反应小、可以使用大直径股骨头从而增加稳定性等显著优势，再加上Delta陶瓷的出现使陶瓷碎裂概率显著降低，我国目前CoC负重界面的使用逐年增加，但具体占THA患者多大比例尚无准确数据。然而，CoC负重界面THA对术者技术要求较高，对假体安放角度的精确性要求较高，手术医生应当对可能出现的问题给予足够的关注。
关于股骨头坏死就必须要置换吗，为啥不建议置换髋关节骨头的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。