大家好,关于为什么现在去医院不给开药,只开大检查很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么医院不建议吃药的知识,希望对各位有所帮助!
本文目录
为什么有的医院的中医不愿意开中成药
我认为:患者选择中医药,就希望医生通过辩证结合自身病症的特点给对证组方用药,中医生开出的处方是针对特定个体的。而中成药是对症状的群体的,一般依据说明书使用是可以的,但效果就不会专一,就因人因症而异了。所以临床中医生是极少开中成药的。
为什么现在去医院不给开药,只开大检查
第一,为了更多地从患者身上榨取钱财。第二,自身业务水平差。第三,医德差,不敢承担责任,把责任分摊给检查科室,为有可能发生的医疗纠纷作准备,一旦有了,大家相互推诿,给患者及家属制造难度。其实这些年来,大家都知道!
药品被纳入医保,但医院药房没有,医院不采购,是什么原因
为什么很多药品被纳入医保,但医院药房却没有?
这里首先要明确两个前提。1、这里的医院指的是公立医院;2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品,这些药品的价格一般都不便宜,因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。
这其中原因,药师分析主要有四点因素。
一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种,全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下,但一家医院配备的药品一般不会超过1500种,二级医院西药加中成药只有1000左右,这其中还有很多是非医保药品。所以,医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二。并且医院最常用的品种大概只有200种左右。
二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的,而不是像药店那样以顾客需求为导向。也就是说,医生和临床需要用什么药,药房才会备什么药,而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。
三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂。需要有一定级别和资格的医生先打申请,写清楚申请的理由,并且每年每位医生申请的品种数是有限制的,然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药,这个药事会每年只会召开2-4次。
四、现在无论是卫健委还是医保局,对医院考核其中都有两个指标,一个叫药占比(即药品金额占业务总收入的比例),一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱),这两个指标如果高了,会影响医院的评审定级,卫健部门会通报批评问责,医保部门则是直接扣钱。同时,医保还有一个控制医院费用增长的办法,叫总额费用控制,就是一年中规定你这一家医院全年消耗医保费用的总额度上限,超过这个总额就需要你医院负担部分或全部超支费用。另外,公立医院的药品都实行的是零利润,药房卖给患者的药品不但没有利润,还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使用成本。所有这一切,都是医院自己负担盈亏,政府不会承担,所有付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪水收入里。
基于以上原因,尤其是第四点,医院为了控制运行成本,避免药占比和均次费用、医保使用费超标,都不会积极采购费用高但又会拉高医保使用费用导致医院被扣钱的药品。除非这种药在临床上无法被替代同时科室大主任要强烈要求医院配备。
很多医院都有药学门诊,又不能开药,很多用药问题医生也交代过,他们能干嘛
这个问题问的比较好,真实的反映了民众的疑惑。
首先讲一下,为什么有一个药学门诊?不外乎以下几种原因:
1、从大的方面来讲,这是专业的一种需求。药学门诊主要是临床药师坐诊,临床药师对药学的理论比较全面,也就是说理论上的东西比医生都要多,一种药可以说出很多道道,最后患者听了可能就是云里雾里。听说有的病人还吓得根本就不敢用药了,赶紧找医生退药。
2、学习美国“先进”的经验。美国一般的医院都配有临床药师,这个也是行业的一种规范。中国直接就是拿来主义,临床药师不临床,坐在办公室里,进行处方点评,绝大多数是见药不见人,那当然也不见病。其实是学了一个四不像,大部分一线医生很反感。
3、上级部门和相关文件要求。从这些文件的精神出发,当然是为了保证患者用药安全。像很多药店都是要求有药师(实际大多数是挂证)。医生开药有时并不是十分周全的,有时候患者对医生开的药往往有一定的疑惑,这时候就可以到药学门诊咨询和解惑。
那么药学门诊的实际效果如何呢?
可以说效果相当差。为什么这么说呢?因为这种所谓的先进经验并不适合于当前的情况,老百姓不了解,临床医生也不理解,还有就是药师素质参差不齐,大多数只见药,不见便,也不见人,就瞎指挥,但没有起到很好的帮助临床的作用,往往严重的干预治疗。
比如一些重症的患者,医生考虑可能要采取积极的用药方案,还有一些希望,这时候临床药师站出来反对,那么这个病人就断绝了希望;毕竟在有人反对的情况下,谁也不敢冒这个险和承担这个风险,因为病人最后死了,或者出现什么肢体严重功能障碍,病人找的肯定不是临床药师,而是找经治医生。
综上所述,药学门诊是有所必要的,但是临床药师没有真正起到很好的作用,需要加以严格的规范,应当达到医药相辅相成,共同发力,相互帮助和促进,这才是最有利于患者的。
关于为什么现在去医院不给开药,只开大检查,为什么医院不建议吃药的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。