大家好,今天给各位分享怎样预防肿瘤转移的一些知识,其中也会对转移瘤不除外建议随访进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肿瘤一刀切≠痊愈,有两处转移该如何带瘤生存
肿瘤一刀切≠痊愈,这是谁都知道的废话,手术切除当然不等于一定治愈,得看情况。肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤基本上可以通过手术切除而治愈,而恶性肿瘤则要看分期,早期的话,多数也可能通过手术为主的综合治疗(有的单纯手术就可以,有的需要在术前或术后辅以化疗或放疗等手段)而争取治愈的可能,但当然不是百分百,而且要看具体的癌症类型,同样是早期,治愈率也不一样。晚期则多数不能手术,也难于治愈,但这也不是绝对的。
有的癌症即便晚期也仍有争取治愈或长期生存的可能,比如某些类型的淋巴瘤,某些恶性生殖细胞肿瘤等。这个问题,有两处转移该如何带瘤生存?这所谓的两处转移是指什么转移呢?而两处是指同一部位的两个地方转移,还是不同部位不同器官呢?都没有说明白。转移有淋巴结转移(包括区域淋巴结转移和非区域淋巴结转移,后者属于远处转移),有远处组织器官转移,显然,区域淋巴结转移是可以手术的,根治性手术通常包括区域淋巴结的清扫,也就意味着有争取治愈的可能。非区域淋巴结转移等同于远处转移,远处转移通常难有手术机会,不能治愈,但也不是绝对,有的癌症即便发生远处脏器转移,有的仍有手术机会,仍有争取治愈或长期生存的机会,比如结直肠癌如果发生肝或肺转移,不管转移个数,只要这个肝转移是可以手术切除,切除后残留的正常肝组织足够,那就可以手术切除,通过手术为主的综合治疗,包括术前和术后的内科治疗,很多可以长期无瘤生存,甚至争取治愈的机会。当然,你不要钻牛角尖,也用不着举出不能治愈或效果不好的例子,这我知道,我只是为了反驳有的人说有远处转移就一定不能治愈,并没有说肯定都能治愈,早期没有转移的都不是一定治愈,何况这种情况。
怎样预防肿瘤转移
肿瘤根治术后复发的高危期在术后2年内,2年以后复发的风险明显降低,如果术后5年还没有复发转移,一般称之为临床治愈。
在5年内如何有效的预防复发及转移呢?1.规范的治疗:除非分期极早的恶性肿瘤,大部分患者术后都需要进行辅助治疗,包括化疗或者局部放疗。最常见的肺癌,食管癌,直肠癌,乳腺癌,宫颈癌等,术后辅助化疗及放疗是NCCN指南推荐的标准治疗模式。对于EGFR突变的肺腺癌来说,如果不能耐受化疗,可以考虑口服2年靶向药物作为术后治疗手段。
2.定期复查:术后定期复查非常重要,能够防患于未然,及时发现小的问题并将它扼杀在摇篮里。拿肺癌来说,术后随访原则是,术后1-2年每3个月复查一次,2-5年每4-6个月复查,5年之后每年复查一次。复查项目包括详细的体格检查,血常规、生化、肿瘤标志物检测、胸腹部CT、头颅MRI等,没有任何症状情况下骨扫描可以1-2年查一次。
3.健康的生活习惯:远离烟酒,包括二手烟,低脂肪高蛋白饮食,低盐低糖饮食,尽量不吃腌制辛辣食物,多吃水果蔬菜,每天保证充足的睡眠,适当锻炼,不要劳累。保持积极向上的乐观心态,笑对人生,与家里人多沟通交流
4.适当的使用增强免疫力的药物:对于体质较弱的患者,术后加强营养非常重要,进食量少者可以口服肠内营养液补充营养,肠内营养液内三大营养物质非常均衡,而且还包含人体所需的微量元素。在临床上,有时会建议患者使用增强免疫力的药物,比如每周两次注射胸腺肽,输注香菇多糖,口服乌苯美司等。
5.中医中药:虽然中药不可能让肿瘤缩小消失,但中医在肿瘤辅助治疗中起着一定的作用,肿瘤患者术后体质弱,乏力,胃口差,都可以求助中医,适当的使用扶正药物改善体质。黄芪、太子参、白术、茯苓等可以治疗气虚,熟地、当归、阿胶、白芍、何首乌等可以治疗血虚。千万不要相信民间偏方,最好去正规的中医院或者中医科就诊。
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恶性肿瘤手术后基本都会复发转移,所以不提倡手术,你支持吗
这种说法是有害的,因为到目前为止,癌症得到长期生存的最有效治疗仍然是手术,当然手术并不能保证每个病人都不复发转移。我们提倡重视癌症筛查也是为了早期发现能够有更好的手术根治机会。
宫颈癌治疗后为什么还要进行随访复查
宫颈癌治疗后为什么还要进行随访复查
宫颈癌治疗后有可能会复发和转移,所以需要随访复查,目的是能及早发现病情变化从而进行积极合理有效的治疗。
手术和放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段。Ia期首选手术治疗;Ib1~IIa期可选择手术为主或放射为主的治疗,并依据是否存在高危因素而给予相应的辅助治疗;IIb期以上应放疗为主的综合治疗。对于早期宫颈癌,放疗与手术治疗效果相当,I、II期病例放疗后5年生存率达70%~90%,不能手术的III期患者其5年生存率为40%~50%。也就是说,不管是哪个分期的宫颈癌5年生存率不可能为100%,也就是说有相当部分比例的宫颈癌是不能治愈的,最终可发生局部复发、淋巴道转移或者血行转移。其中原因主要是不管手术还是放射治疗,或者其他综合治疗,都不能杀灭人体内所有的癌细胞,存留在体内的癌细胞有两种结局,一种被自身机体的免疫杀伤细胞吞噬,另外一种结局就是再次活跃增殖,最后出现疾病的复发。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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